polepin.ru

Лечение рассеянного склероза

Рассеянный склероз

Нервы человека устроены совсем как электрические провода. Так, же, как и любой кабель, нерв имеет собственную изоляцию – её называют миелиновой оболочкой. Только её функции немного отличаются. Если обычная изоляция главным образом нужна для того, чтобы никого не ударило током, то миелин играет важную роль в нормальной работе нерва.

Рассеянный склероз (РС) – заболевание, при котором миелиновая оболочка разрушается. Это приводит к неврологическим расстройствам, которые усугубляются с течением времени.

Некоторые цифры и факты:

  • РС – самое распространенное аутоиммунное заболевание нервной системы.
  • В 2013 году заболевание затронуло более 2,3 миллионов человек во всем мире.
  • Чаще всего первые симптомы появляются в возрасте от 20 до 50 лет.
  • У мужчин заболевание встречается в два раза реже, чем у женщин.

Каковы возможные последствия рассеянного склероза у мужчин и женщин?

Заболевание имеет хроническое течение. Прогноз и возможные последствия зависят от пола, возраста больного, течения РС, от того, какие были симптомы в начале болезни. В среднем больные люди живут на 5-10 лет меньше, чем здоровые. Почти половина доживает до 60 лет и более старшего возраста.

Со временем могут возникать серьезные осложнения:

  • судороги, припадки, как при эпилепсии;
  • скованность в мышцах;
  • параличи, как правило, в мышцах ног;
  • сильное ухудшение памяти;
  • перепады настроения;
  • недержание мочи и стула;
  • депрессия.

Рассеянный склероз – серьезное заболевание, оно нуждается в индивидуально подобранном лечении. Больной должен регулярно наблюдаться у врача-невролога.

Рассеянный склероз излечим?

В настоящее время, к сожалению, не существует эффективного лечения. Заболевание нельзя излечить, но существуют лекарственные препараты, которые помогают держать его под контролем. Цели, которые преследует терапия: улучшить состояние больного после обострения, предотвратить последующие обострения, затормозить прогрессирование болезни и инвалидность.

Лечение рассеянного склероза в Москве в “Медицина 24/7”

Во время обострения заболевания применяют кортикостероиды – препараты коры надпочечников. Они подавляют иммунные реакции, воспаление. Если симптомы очень тяжелые, и лекарства не помогают справиться с ними, прибегают к плазмаферезу – процедуре очистки крови.

Для предотвращения приступов и торможения прогрессирования заболевания применяют специальные препараты, изменяющие течение рассеянного склероза – ПИТРС. Их начали широко использовать с конца XX века. Лечение ПИТРС – довольно сложный процесс. Врач должен обладать соответствующей компетенцией, уметь правильно подбирать сочетание препаратов, вести на них пациента. Сегодня в Москве работают центры лечения рассеянного склероза, которые занимаются этим направлением терапии.

Читать еще:  Неспецифический язвенный колит

Лечение рассеянного склероза ПИТРС нужно начинать как можно раньше, после того, как установлен диагноз – в этом случае удается достичь наилучшего эффекта. Но даже если состояние больного успело значительно ухудшиться – это не повод опускать руки. Обратитесь к специалисту.

В центре неврологии «Медицина 24/7» можно получить консультацию опытного невролога. Позвоните по телефону +7 (495) 230-00-01 , чтобы записаться на прием к врачу в будний день или выходной.

В зависимости от того, какие нервные волокна поражены, проявления рассеянного склероза могут различаться. Кроме того, разным бывает течение заболевания. Как правило, первые симптомы начинают беспокоить в 20-40 лет. Женщины болеют чаще, чем мужчины.

Первые признаки рассеянного склероза

Обычно возникают следующие ранние проявления заболевания:

  • двоение в глазах, снижение четкости зрения;
  • проблемы с мышлением;
  • нарушение координации движений;
  • онемения в разных областях тела;
  • нарушение чувства равновесия;
  • слабость в руках, ногах, ощущение покалывания.

Наиболее распространенные симптомы рассеянного склероза у женщин и мужчин

Тяжесть проявлений рассеянного склероза бывает разной. Большинство людей испытывают следующие проявления:

  • Необычные ощущения в разных областях тела. Это может быть онемение, неприятное покалывание («как иголками»), жжение, зуд. Подобные признаки встречаются примерно у 50% пациентов.
  • Нарушения со стороны мочевого пузыря. Встречаются примерно у 80% больных. Часто тянет в туалет, в том числе по ночам, беспокоит чувство, как будто мочевой пузырь опорожнен не полностью.
  • Нарушения со стороны кишечника. Проявляются в виде запоров.
  • Расстройство ходьбы. Нередко заболевание сопровождается слабостью и судорогами в мышцах, сюда добавляется онемение в ногах, головокружение, проблемы с сохранением равновесия. Из-за этого становится сложно ходить.
  • Головокружение.
  • Постоянная усталость. Особенно сильно она беспокоит во второй половине дня, даже если человек до этого весь день отдыхал. Больной может чувствовать себя усталым даже после сна. Это проявляется в виде затрудненного заторможенного мышления, слабости в мышцах, сонливости. Это состояние встречается примерно у 80% пациентов.
  • Спазмы в мышцах. Возникают примерно в 40% случаев, как правило, затрагивают мышцы ног. Ощущения варьируются от напряжения, скованности до болезненных спазмов.
  • Проблемы с мышлением. Около 50% больных беспокоят такие симптомы, как замедленное мышление, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания.
  • Расстройства речи. Больной может говорить в «нос», невнятно, делать длинные перерывы между словами.
  • Нарушения глотания. Возникают на поздних стадиях болезни.
  • Проблемы в интимной сфере. Признаки рассеянного склероза у женщин могут включать сухость во влагалище, у мужчин – ослабление эрекции.
Читать еще:  Тромбоз сосудов головного мозга

К счастью, для многих симптомов рассеянного склероза существует эффективное лечение, их можно держать под контролем. Для этого нужно постоянно находиться под наблюдением невролога, добросовестно соблюдать все назначения и рекомендации.

При появлении симптомов из этого списка, особенно если они продолжаются в течение длительного времени, нужно сразу обратиться к опытному неврологу. Возможно, это и не рассеянный склероз, но риск всегда есть, и, если диагноз подтвердится – лучше начать лечение сразу.

Как часто возникают проявления рассеянного склероза и как долго они сохраняются? Варианты течения болезни

Существуют три варианта течения заболевания:

  1. Ремиттирующее. Встречается в большинстве случаев. Признаки рассеянного склероза у женщин и мужчин сохраняются несколько дней или недель. Затем состояние улучшается, симптомы полностью или частично исчезают. Болезнь может оставить человека в покое на месяцы или даже годы, а затем возникает новое обострение.
  2. Вторично-прогрессирующее. Более чем у половины пациентов, страдающих ремиттирующей формой, со временем симптомы заболевания начинают постоянно нарастать. Скорость прогрессирования заболевания бывает разной.
  3. Первично-прогрессирующее. У некоторых людей проявления заболевания изначально начинают постоянно нарастать. Такая форма болезни называется первично-прогрессирующей.

Лечение крайне желательно начинать сразу, при появлении первых проявлений. Это позволяет надолго «заморозить» болезнь и сильно отсрочить появление более серьезных симптомов. Но даже если состояние больного успело сильно ухудшиться, не стоит опускать руки. Помочь можно всегда. Получите консультацию врача, в клинике неврологии в Москве “Медицина 24/7” можно записаться на прием в любое время: +7 (495) 230-00-01

Лечение рассеянного склероза

Лечение рассеянного склероза, пожалуй, самая важная, самая сложная и самая главная тема, интересующая наших пациентов. Прошла диагностика, рассеянный склероз подтвержден, какое же лечение назначить? Наши пациенты часто спрашивают, а какой препарат самый хороший, а какие препараты назначают за границей, а можно ли подождать начало лечения, можно ли прерваться в приеме препаратов и т.д.? Мы постараемся ответить на все вопросы, даже на те, которые вы еще не сформулировали.

Но вначале предлагаю обозначить основные понятия в терапии рассеянного склероза. Итак, методов терапии рассеянного склероза четыре:

  1. лечение обострений
  2. прием препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС)
  3. симптоматическое лечение
  4. немедикаментозные методы лечения, к которым относится и реабилитация
Читать еще:  Современное лечение геморроя

Пункты 3 и 4 – вторичны по отношению к пунктам 1 и 2. Если не проводить лечение по пунктам 1 и 2, то не будет эффекта от симптоматического лечения и немедикаментозных методов или их эффект будет кратковременным и очередное обострение полностью «съест» все достижения этих методов. Назначенный препарат, изменяющий течение рассеянного склероза, может оказаться не эффективным или потерять свою эффективность через некоторое время. Тогда специалист по рассеянному склерозу должен вовремя выявить, что препарат не работает и произвести замену на другой ПИТРС. Таким образом, лечение вы должны получать всю жизнь, но препараты могут меняться через определенные промежутки времени. Наконец, основное замечание: назначение препаратов должно проводиться только врачом – не занимайтесь, пожалуйста, самолечением.

Если мы говорим про обострения и ремиссию, то речь идет о ремиттирующем рассеянном склерозе – им страдает большинство пациентов (80 %), но еще 10%-15% страдают первично-прогрессирующим РС. Как лечить таких пациентов? Если раньше мы применяли исключительно симптоматические и немедикаментозные методы терапии, ПИТРС для данного типа течения не существовало, то в настоящее время ситуация изменилась кардинальным образом. Сейчас мы имеем препарат, зарегистрированный в мире и в России для лечения первично-прогресирующего течения. Название препарата Окревус® (окрелизумаб). Тем не менее, и симптоматическое лечение и немедикаментозные методы сохраняют свою актуальность, даже более того, мы настойчиво рекомендуем непрерывный прием данных способов терапии на фоне введения окревуса.

Наконец, мы знаем, что через годы ремиттирующий тип может перейти во вторично-прогрессирующий. Как же лечить пациентов с данным типом течения? Здесь не существует единого мнения, тем не менее, мы можем дать определенные рекомендации. Когда вторично-прогрессирующий тип сохраняет активность, то есть на фоне нарастания симптомов все же случаются обострения и мы видим активные очаги на МРТ, то тогда можно применять несколько ПИТРСов:

  • Бетаферон® (интерферон бета-1а)
  • Абаджио® (терифлунамид)
  • Гиления® (финголимод)
  • Тизабри® (натализумаб)
  • Мавенклад® (кладрибин)
  • Митоксантрон
  • Но наиболее эффектиным препаратом, тормозящим прогрессирование при ВПРС стал Майзент® (сипонимод)

В МЦРС вам могут провести обследование, назначить специфическое лечение рассеянного склероза, а также определить эффективен ли получаемый вами ПИТРС или нет, и при необходимости провести смену терапии на другое лекарственное средство.

Медицинский центр современного подхода к диагностике, лечению и реабилитации рассеяного склероза.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-018946 от 23.10.2019, выданная Департаментом здравоохранения Москвы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector