polepin.ru

Лечение фимоза операцией (обрезанием)

Какие операции могут проводиться для устранения фимоза?

Ущемление крайней плоти пениса – наружной кожной складки, покрывающей головку, носит название фимоза. Данная патология у детей и взрослых чаще всего бывает врожденной, однако может развиться в результате ряда инфекционных заболеваний и полученных травм. У мальчиков с раннего возраста затруднено мочеиспускание, которое характеризуется болезненностью и наполнением мочой пространства между плотью и головкой. В дальнейшем при наступлении эрекции кожный хоботок не конце пениса не дает возможности обнажиться головке (например, при соитии). Также у взрослых и детей (мальчиков) возникают осложнения с ее высвобождением во время купания. В качестве лечения незапущенных случаев могут быть назначены упражнения по обнажению головки полового члена. В результате их применения кольцо суженной крайней плоти растягивается. Однако наиболее действенным лечением у взрослых, а также у детей (мальчиков) является операция циркумцизии. Она представляет собой процедуру обрезания ущемленного препуция.

Что такое фимоз

Патологическое ущемление полового члена у детей (мальчиков), а также взрослых мужчин носит название фимоза. Оно влечет за собой невозможность свободного обнажения головки по причине сильного сужения наружной части крайней плоти. У большинства детей (мальчиков) дошкольного возраста фимоз обусловлен физиологическими особенностями. В этот период наблюдается сращивание крайней плоти с головкой пениса спайками. Синехии (совсем редко можно наблюдать рубцовые спайки), образующиеся между головкой и кожной складкой, считаются нормой у детей (мальчиков).

При отсутствии патологий в развитии пениса у мальчиков наблюдается постепенное исчезновение спаек. В возрасте 11-13 лет они полностью исчезают, после чего у детей происходит природное отделение препуция от самой головки, в результате чего она легко высвобождается. Лечение фимоза может быть назначено по поводу возникновения воспаления (реже назначается иссечение спаек внутренней части крайней плоти).

Если в возрасте 6-7 лет у детей (мальчиков) крайняя плоть препятствует свободному обнажению головки, и она не выводится наружу, то такой фимоз считается патологическим. Чем раньше будет выявлено патологическое развитие пениса, тем большая вероятность того, что у взрослых мужчин не будут развиваться воспалительные процессы, наблюдаться образование рубцовых изменений и другие неприятные последствия.

Совет: взрослым необходимо обратить внимание на то, каким образом у детей происходит мочеиспускание, а также, каким образом высвобождается головка. При наличии болезненного мочеиспускания, надувания пениса у мальчиков(наполнение мочой), образовании рубцовых участков кожи и спаек, а также при воспалениях, необходимо незамедлительно обратиться к детскому врачу. Это поможет избежать обрезания у детей в старшем возрасте и обойтись консервативными видами лечения.

Фимоз может вызвать осложнения, связанные с недостаточным очищением внутреннего препуциального пространства, в результате чего смегма застаивается, и образуется инфекция. Это может привести к рубцовым образованиям и затруднению мочеиспускания.Ущемление может повлечь за собой такие последствия, как:

  • воспаление полового члена (баланопостит);
  • серьезное защемление головки (парафимоз) с риском образования некроза тканей;
  • рефлюкс (нарушение отхода мочи);
  • инфекционные заболевания уретры.

Обрезание у мужчин позволит избежать опасных последствий и ряда заболеваний, а также вести в дальнейшем полноценную половую жизнь.

Как проводится операция при фимозе

Обрезание крайней плоти (циркумцизия) – операция, направленная на частичное или полное ее удаление. Обрезание осуществляется путем проведения кругового разреза кожи вокруг головки пениса, после чего края кожных лоскутов сшиваются кетгутом (нитью природного происхождения, которая сама рассасывается). Обычно обрезание может проводиться при любой степени ущемления препуция или вообще без таковой с гигиенической целью или из религиозных соображений. После проведения обрезания исчезают воспаление и болезненность при мочеиспускании. В дальнейшем кожа головки несколько огрубевает, что немного сказывается на чувствительности. Обрезание также сводит к минимуму вероятность образования раковой опухоли, а также снижает риск венерических заболеваний. После проведенной операции по обрезанию больной спустя 1-2 часа может отправиться домой.

Препуциопластика используется для рассечения образовавшихся спаек в препуционной области и способствует высвобождению головки. В отличие от обрезания, кожа головки не удаляется. После операции практически не возникает осложнений (как, например, при удалении кисты придатка яичка) и болевые ощущения проходят достаточно быстро.

Для коррекции диаметра наружной части уретры (мочеиспускательного канала) применяется меатопластика, которая используется при некоторых формах фимоза. После меатопластики болевые ощущения при мочеиспускании исчезают полностью.

Совет: не следует бояться урологического лечения при различных патологиях. Если появились проблемы с половым органом или Вы заметили уплотнения в области яичек, необходимо срочно обратиться к специалисту. Операции проводятся с применением малотравматичных современных методик (например, лапароскопия варикоцеле), после которых очень быстро наступает выздоровление.

После операции обрезания полностью исключены рецидивы фимоза. Рекомендуется для скорейшего заживления швов делать ванночки в теплом растворе марганцовки несколько раз в течение дня и избегать попадания мочи на повязку. В обязательном порядке необходимо соблюдать график перевязок, назначенный лечащим врачом. К полноценной половой жизни мужчина сможет вернуться не ранее, чем через 3-4 недели.

Видео

Операция при фимозе: описание, показания, методики, риски

Фимозная операция – это хирургическое лечение сужения крайней плоти. Обычно крайняя плоть полностью или хотя бы частично удаляется (обрезание). Эта операция делается довольно часто. Хотя при этом существует определенный риск, но в большинстве случаев операция проходит успешно.

Читать еще:  Определение стадии меланомы, прогноз меланомы

МКБ коды для этого заболевания: N47.

Операция при фимозе: Общая информация

Операция при фимозе – это хирургическое лечение сужения крайней плоти. Часто выполняется обрезание, что означает частичное или полное удаление крайней плоти.

Обрезание – одна из древнейших известных операций, предположительно выполненная 3500 лет назад. По оценкам ВОЗ, примерно треть всех мужчин в мире обрезается. Тем не менее, доля обрезания значительно варьируется от страны к стране и, прежде всего, зависит от религиозной принадлежности. (Во многих странах обрезание проводится по религиозным соображениям.)

С другой стороны при фимозе, обрезание имеет четкую медицинскую причину: восстановление или облегчение нарушений функций, особенно мочеиспускания, эрекции и семяизвержения.

Когда следует оперировать фимоз?

С медицинской точки зрения, операция при фимозе считается необходимой, если лечение мазью с кортизоном было неудачным. Но операция проводится только в том случае, если фимоз действительно нуждается в лечении. Это имеет место в следующих ситуациях:

  • нарушения мочеиспускания (например, инфузия крайней плоти, боль),
  • частое воспаление крайней плоти,
  • парафимоз.

Однако, хирургическое вмешательство может вызывать склероз и рубцевание тканей.

Перед операций при фимозе необходимо вылечить острое воспаление (при наличии). Это происходит в подавляющем большинстве случаев при помощи антибиотиков.

Удаление крайней плоти обычно не проводится, если на половом члене имеются пороки развития. Если необходимо, то проводится коррекции крайней плоти.

Фимозная операция: информирование

Пациенты и родителей детей с фимозом должны быть проинформированы точно о течении и рисках операции при фимозе. Должно быть получено согласие пациента на проведение процедуры.

Ни в коем случае нельзя недооценивать операцию при фимозе с точки зрения возможных рисков, хотя она делается очень часто и обычно приводит к успеху.

Фимозная операция: методики

Операция выполняется под общим наркозом или под местным обезболиванием полового члена.

У взрослых часто можно обойтись без общей анестезии.

Существует несколько методик фимозной операции.

Полное обрезание

Крайняя плоть полностью удаляется, так что головка становится полностью открыты.

Крайняя плоть отделяется от основной кожи головки; слишком короткая полоса крайней плоти (уздечка) перерезается (френулотомия). В задней части полового члена крайняя плоть рассекается и отсекается при переходе от головки к стержню полового члена. Внутренняя и внешняя крайняя плоть зашиваются.

Частичное обрезание

При этом виде операции удаляется не вся крайняя плоть, а только ее часть.

Пластика (расширение)

Отверстие крайней плоти расширяется за счет разрезов, выполненных в определенных точках, которые затем сшиваются особым образом. У пациентов с склерозом лишайников эта форма оперативного лечения невозможна из-за высокого риска рецидива.

В некоторых случаях осторожного отделения крайней плоти уже достаточно для освобождения головки полового члена. Но тогда это не настоящее сужение крайней плоти. Скорее, в данном случае крайняя плоть расположена достаточно далеко, но недостаточно отделена от кожи головки.

Возможные риски при операции

Возможные риски фимоз-оп в основном рубцы, повторное кровотечение (в 1-6% случаев) и инфекции (редко).

Риск образования рубцов особенно высок при неполном обрезании и пластической хирургии, то есть при хирургических вмешательствах, при которых крайняя плоть частично сохраняется. Рубцы могут привести к функциональным расстройствам и стать тяжелым стрессом для пострадавших. Рубцевание также может происходить в контексте роста, если рубцовая крайняя плоть не растет вместе с членом. Тогда может возникнуть вторичный фимоз. Это может потребовать повторной операции. При полном удалении крайней плоти этот риск практически отсутствует.

Следствием также может быть рубцовое сужение отверстия уретры (стеноз), особенно при склерозе лишайников. Чтобы предотвратить это, кортизоновая мазь может быть предписана после операции.

После фимозной операции, головка может быть опухшей. Кроме того, сенсорные нарушения могут возникнуть на чувствительных участках головки. Их значение для дальнейшей половой жизни противоречиво.

Иногда после операции пациента не удовлетворяет косметический результат, тогда могут быть необходимы повторные операции.

Что происходит после фимоза?

Через три-четыре месяца после операции по поводу фимоза рекомендуется повторный визит к врачу. У больных склерозом лишайников послеоперационный контроль следует проводить через две-четыре недели. В целом, однако, склероз лишайников заживает через четыре-шесть месяцев после операции по поводу имоза (при полном обрезании).

Фимоз у мужчин и обрезание крайней плоти

– У нас отличные результаты лечения фимоза у мужчин: uro-forum.ru/viewforum.php?f=72
– Проводится эстетическое обрезание крайней плоти с пластикой уздечки
– Запишитесь на прием к доктору Бабыкину А.В.: doctor.babykin@gmail.com
Показать полностью…

В данном сообществе вы можете получить консультацию наших специалистов по вопросам фимоза (сужения крайней плоти) и обрезания у мужчин.

Фото расположены в 2 альбомах:
1. с результатами НАШИХ пациентов,
2. консультативный – где наши специалисты оценивают ситуация и рекомендуют, что нужно делать.

Читать еще:  Лечение остеохондроза в домашних условиях

На все вопросы о фимозе и обрезании отвечают наши врачи урологи.

Обрезание у мужчин проводят при:
1. фимозе,
2. баланите и баланопостите (воспалении крайней плоти и головки),
3. с целью гигиены,
4. для увеличения продолжительности полового акта при быстром семяизвержении, или ранней эякуляции,
5. как возможный этап операции при коррекции искривления полового члена или при денервации головки.

  • Все записи
  • Записи сообщества
  • Поиск

Фимоз у мужчин и обрезание крайней плоти запись закреплена
Доктор Бабыкин А.В.

Сегодня мы сделали операцию по выпрямлению полового члена нашему пациенту.

Мужчина обратился к нам в связи с тем, что испытывал огромные трудности во время полового акта – член во время эрекции был настолько сильно искривлен вниз, что загибался в сторону мошонки.

На фото представлен результат до и после наложения выпрямляющих швов: проведена операция Несбита, или пликация белочной оболочки. Так же пациент захотел сделать обрезание крайней плоти, которое входит в стоимость операции.
Показать полностью…

Фото сделаны во время операции, когда ещё присутствует искусственная эрекция, а кожа члена отведена к лобку, чтобы можно было наложить выпрямляющие швы (артифициальная эрекция нужна для точной оценки, насколько прямым стал член).

На завершающем этапе эрекцию искусственно подавляем, смещаем кожу члена на место, и зашиваем рану.

В результате наш пациент остался очень доволен. Теперь у него появится возможность заниматься сексом в любой позе.

Если у вас есть искривление члена или другие интимные проблемы – свяжитесь с нами, мы поможем их решить.

Запись на прием осуществляется по почте doctor.babykin@gmail.com

Фимоз у мужчин и обрезание крайней плоти запись закреплена
Доктор Бабыкин А.В.

Мужчины скупы на отзывы. Особенно когда они довольны, и медицинскую проблему удалось решить в кротчайшие сроки.
И я, как мужчина, с ними полностью согласен: зачем писать, когда и так все замечательно )))

Но мне, как доктору, чертовски приятно получать фидбэк от своих пациентов, и я очень горжусь тем, что не купил ни ОДНОГО отзыва, как делают многие специалисты из сферы медицины.
Показать полностью…

А такие теплые слова придают сил, и мотивируют работать дальше.

Сотни живых отзывов, как всегда, на моем форуме uro-forum.ru
Он такой один

Фимоз у мужчин и обрезание крайней плоти запись закреплена
Доктор Бабыкин А.В.

Немного нарезок из моей работы

Как думаете, пора уже снять фильм?

Фимоз у мужчин и обрезание крайней плоти запись закреплена
Доктор Бабыкин А.В.
Фимоз у мужчин и обрезание крайней плоти запись закреплена
Доктор Бабыкин А.В.

Секс-терапия как самостоятельный метод лечения раннего семяизвержения основывается на использовании комплекса приемов, позволяющих в определенной степени контролировать время наступления эякуляции.

Данный вид терапии является достаточно эффективным и позволяет увеличить время полового контакта до 5-10 минут. Наибольшее распространение получили метод сжатия головки полового члена и «старт-стоп» методика.
Показать полностью…

В первом случае партнерша осуществляет достаточно сильное сдавливание головки пениса в момент, непосредственно предшествующий семяизвержению. В результате происходит торможение процесса эякуляции, что дает возможность дальнейшей оральной или мануальной стимуляции полового члена.

При «старт-стоп» технике отдаление во времени момента эякуляции достигается путем прекращения фрикций при первых позывах на семяизвержение. После паузы возможно продолжение полового акта до появления очередных ощущений наступающей эякуляции.

Необходимо отметить, что первые попытки использования описанных приемов, как правило, оказываются безуспешными из-за того, что мужчине трудно контролировать собственные ощущения во время полового акта и предугадывать наступление семяизвержения. Обычно требуется около 4-6 месяцев регулярных занятий для достижения более менее приемлемого результата, что часто вызывает неуверенность пациента в правильности выбора метода лечения.

Однако наиболее серьезным недостатком секс-терапии является обязательное участие в лечении адекватной половой партнерши, что не всегда возможно.

Фимоз

Современные женщины о половом члене говорят разное. Многие лукавят, утверждая, что им все равно, как выглядит половой член у партнера – главное, чтобы он был опытным любовником. Однако, красивый и эстетичный вид полового члена для женщин очень важен, и это факт. Просто признается в этом далеко не каждая хотя бы потому, чтобы не обидеть своего партнера. Ну, а о том, что мужчины в этом вопросе очень ранимые упоминать, наверное, даже не стоит.

Для мужчины и на психологическом, и на физиологическом уровне крайне важно иметь нормальный член, чтобы чувствовать себя не только любимым, но и уверенным в себе!

Фимоз – что это такое?

Фимозом называется невозможность открытия головки полового члена из-за недостаточных размеров и/или плохой растяжимости наружного отверстия крайней плоти.

Чаще всего фимоз бывает врожденным. Так называемый физиологический фимоз или СОВЕРШЕННО НОРМАЛЬНАЯ невозможность открытия головки полового члена и полного смещения крайней плоти встречается практически у 96% новорожденных мальчиков. К возрасту б месяцев головка полового члена открывается уже у 20%, к 3-м годам примерно у 70% мальчиков, а к 17 годам у 97% юношей крайняя плоть свободно смещается и головка полового члена обнажается полностью. Половой член приобретает эстетически нормальный внешний вид и функциональные возможности. Так что, у подавляющего большинства мальчиков фимоз является нормальным или физиологическим и проходит сам собой.

Другое дело приобретенный фимоз или потеря эластичности крайней плоти полового члена в результате каких-либо заболеваний или травм. Чаще всего патологический фимоз развивается в результате хронического воспаления головки полового члена и крайней плоти (баланит, баланопостит), которые могут быть вызваны, в том числе инфекциями, передаваемыми половым путем. Воспалительные процессы головки пениса и крайней плоти провоцирует и поддерживает сахарный диабет. К патологическому фимозу могут приводить ожоги, травмы и повреждения полового члена, а также ранее неудачно выполненные операции на крайней плоти. Известно также, что фимоз способствует развитию такого заболевания как рак полового члена.

Когда начинать беспокоиться?

Во-первых, фимоз вызывает нарушения мочеиспускания. Это может привести к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря и почек и в дальнейшем к развитию таких осложнений, как инфекция мочевых путей, гидронефроз, мочекаменная болезнь и т.д.

Другой неприятной проблемой является хронический воспалительный процесс головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти (баланопостит). Это происходит в связи с недоступностью головки пениса для гигиенических мероприятий, что приводит к накоплению отделяемого желез венечной борозды (смегмы) под листками крайней плоти. Это способствует присоединению инфекции и развитию воспаления. Хронический баланопостит может приводить к увеличению частоты инфекций мочевых путей у мужчин (уретрит, цистит, простатит, пиелонефрит).

Большую проблему представляет фимоз при наступлении полового созревания, а также с началом половой жизни. Невозможность открытия головки полового члена может вызывать как психологический дискомфорт, так и физические страдания при половом акте, а если насильственное открытие головки все же произошло, может случиться ее сдавление кожей крайней плоти или ПАРАФИМОЗ.

При парафимозе наступает отек головки полового члена. Отек головки сопровождается сильнейшей болью и требует немедленной помощи специалиста уролога. Если его не устранить в течение ближайших часов, то при запущенной ситуации очень быстро развивается гангрена головки полового члена.

Что же делать, если у вас фимоз, и внешний вид полового члена и его функциональные особенности не устраивают вас или вашу любимую? Во-первых, не надо впадать в отчаяние, панику или депрессию! Не нужно замыкаться в себе, отдаляться от любимого человека и перестать ходить с друзьями в баню (а вдруг увидят и начнут смеяться?). Во-вторых, мужчина не должен быть эгоистом, думать нужно не только о себе, но и о своей партнерше и ее сексуальном и моральном удовлетворении тоже!

Как лечить фимоз?

В последнее время в медицинской литературе и на просторах Интернета появилось довольно много сообщений о лечении фимоза у мужчин без операции. Данные методики основаны на применении мазевых препаратов, содержащих мужские половые гормоны в сочетании с одновременным механическим растягиванием кожи крайней плоти полового члена. При этом гормональная мазь способствует снижению плотности тканей препуциального кольца и создается возможность обнажения головки полового члена.

Эти способы лечения применимы при физиологическом фимозе до стадии образования плотного рубца. Основным недостатком является их большая продолжительность – до 12 месяцев, а также абсолютная неэффективность в случае поздней стадии рубцового фимоза.

Наилучшим и радикальным методом лечения фимоза у мужчин является хирургический.

В литературе описаны различные виды операций – препуциопластика, использование зажимов MOGEN и GOMCO, методика Plastibell и т.д.

На сегодняшний день существует единственная радикальная операция, позволяющая избавить пациента от фимоза, достичь прекрасного эстетического и функционального результата, которая носит название циркумцизио (по латыни) или обрезание крайней плоти.

Несмотря на кажущуюся простоту операции при фимозе, в ее выборе и проведении есть много нюансов, недооценка которых ведет к потере качества и развитию осложнений.

Несмотря на кажущуюся простоту операции при фимозе, в ее выборе и проведении есть много нюансов, недооценка которых ведет к потере качества и развитию осложнений.

Неудовлетворенность внешним видом полового члена – не является редкостью, особенно после операций выполненных в неспециализированных учреждениях или на дому. Пластика крайней плоти с частичным обнажением головки, часто ухудшает внешний вид органа.

Смегмальные кисты – образуются при недостаточной адаптации краев раны в сочетании с закупоркой выводных протоков желез венечной борозды.

Гранулемы – разрастания рубцовой ткани в области швов при их медленном рассасывании.

Кроме того, встречается недостаточное обрезание кожи крайней плоти. Также возможно несимметричное избыточное обрезание крайней плоти, вызывающее искривление полового члена.

При использовании грубого шовного материала или нарушении методики наложения косметических швов, происходит прорезание кожи с образованием фестончатого края в виде «ромашки».

При неудовлетворенности пациентов полученным результатом возникает необходимость повторных операций.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector