polepin.ru

Кровотечение после родов

Кровотечения после родов

Особенности послеродового кровотечения

Кровотечения после родов — это патология, которая не должна остаться без внимания родившей женщины и ее врачей. Существуют примерные нормы потери крови в послеродовой период, за которыми нужно следить и при выписке из родильного дома, если в этом есть необходимость.

В норме непосредственно во время родов женщина теряет 250 граммов крови. Это можно сравнить с тремя обильными менструациями. Кровотечение в послеродовом периоде продолжается. В течение 2-3 дней женщина еще может менять в среднем по 1 гигиенической прокладке в час. Затем выделений должно становиться меньше. Чрезмерно обильное маточное кровотечение после родов может стать поводом для вливания донорской крови. К счастью, такая необходимость возникает нечасто.

С каждым днем матка все больше сокращается, возвращается к своим небеременным размерам, выделения постепенно переходят в мажущие. И такими необильными они могут оставаться до 6-8 недель. Это именно тот срок, сколько длятся кровотечения после родов в норме у женщины.

Плохо, когда выделения резко увеличиваются в интенсивности. Такое может произойти через 10-15 дней после выписки из роддома. Это повод срочно посетить гинеколога. Конечно, вернуться в роддом уже не получится, но диагностику провести можно и в амбулаторных условиях. Если началось обильное кровотечение через неделю после родов, врач должен в первую очередь провести гинекологический осмотр пациентки, прощупать ее матку для того, чтобы определить ее примерный размер, консистенции, узнать, болезненна ли она, посмотреть закрыта ли шейка матки. Обязательно побеседовать с пациенткой, здесь важным моментом является наличие повышенной температуры тела. Если таковая женщину беспокоит, то нужно узнать как именно она измеряет температуру, в каком месте. В подмышечной впадине измерения могут быть неинформативными, поскольку на данном сроке устанавливается лактации, и небольшие лактостазы, застои грудного молока в молочных протоках, могут приводить к локальному повышению температуры. Будет правильнее измерить температуру, например, в локтевом сгибе.
И если имеется не связанное с грудью повышение температуры, кровотечение, боли — это чаще всего является показанием к госпитализации в гинекологический стационар. На УЗИ врач также осматривает матку. Главная цель — определить причины кровотечения после родов, не остались ли в матке частицы плаценты, не образовался ли плацентарный полип. Несмотря на то что после рождения плаценты ее всегда осматривают на целостность и в случае чего проводят ревизию матки («чистку»), нередко такие случаи бывают. Особенно часто этот диагноз подтверждается, когда начинается сильное кровотечение через месяц после родов.

Если же все более-менее в порядке по результатам УЗИ, женщина сдает анализы крови и мочи. Это делается для того, чтобы определить, имеется ли воспалительный процесс. И если да, тогда назначаются антибиотики. Максимально щадящие, чтобы можно было не сворачивать грудное вскармливание.

Часто большая длительность послеродового кровотечения объясняется субинволюцией матки, ее плохо сократительной способностью. Врачи такую матку называют «ленивой». Главное лечение в данном случае — назначение окситоцина, чтобы спровоцировать сокращения матки и кровоостанавливающих препаратов. Например, «Викасола». При необходимости параллельно с этим антибиотик.

После родов продолжительность кровотечения в норме до 8 недель, но в среднем выделения наблюдаются в течение первых 5-6. Но иногда после этого вновь появляются кровянистые выделения. Неужели это может быть ранняя менструация, когда женщина по требованию кормит грудью? Да, нередко бывает, что идут кровотечения через 2 месяца после родов. В этом случае женщина должна присмотреться к выделениям, их запаху и обильности. В норме женщина теряет порядка 50 граммов крови при менструации. При обильной — до 80-100 граммов. Но если женщина вынуждена менять прокладки каждые два часа — это и есть основной критерий, как отличить месячные от кровотечения после родов, а о бактериальной инфекции может говорить неприятный запах выделения. Кроме того, нехорошим симптомом считается наличие крупных сгустков, это также говорит о большой кровопотере и требует консультации врача.

Послеродовое кровотечение — причины и динамика развития

После родов в организме женщины происходят некоторые процессы, которые могут вызвать беспокойство и тревогу.

Норма это или патология? Все пройдет само собой, или нужно срочно обращаться к врачу?

Мы поговорим о кровотечении в послеродовом периоде и постараемся ответить на все эти вопросы.

Периоды

В первые три дня бывает обильным, часто обильное по объему по сравнению с месячным. Кровь ярко красная, так как она выделяется из сосудов в месте крепления плаценты.

Причиной этого является недостаточная сократимость матки в первые несколько дней после родов. Это нормально и не должно Вас пугать.

В течение последующих двух недель интенсивность значительно уменьшается. Выделения меняют цвет от светло-розовых до коричневых и желтовато-белых.

Матка постепенно сокращается и к концу второй недели все выделения из нее обычно прекращаются.

Из этого общего правила часто бывают исключения. Рассмотрим какие из них тоже являются вариантом нормы, а какие — признак состояния, требующего вмешательства врача.

Сколько длится кровотечение в раннем послеродовом периоде?

Итак, выделение из матки в течение первых 2-6 недель считаются нормальными. В них даже на шестой неделе может быть примесь крови.

Иногда, кровотечение после родов сначала прекращается через несколько дней, а затем возобновляется.

Обычно это типично для слишком активных мамочек, которые уже на первой неделе после родов стремятся в спортзал. Тогда достаточно просто прекратить нагрузки и кровотечение прекратиться вновь.

Читать еще:  Ретикулоцитоз: что это такое?

Кровотечение тогда не обильное и безболезненное. Продолжительность его не больше одного — двух дней. Такой повтор тоже не требует обращения к врачу.

Теперь поговорим о патологическом (позднем) послеродовом кровотечении.

Чаще всего его причиной становится часть плаценты, которая остается в матке после родов и препятствует полному ее сокращению. Тогда, через неделю после родов кровотечение не уменьшается, а остается таким же обильным и ярким по цвету.

В этом случае обязательно как можно раньше попасть на прием к гинекологу и провести дополнительную «чистку» слизистой оболочки матки.

Эта процедура пугает многих женщин и они стараются отсрочить визит к врачу, надеясь, что кровотечение все-таки прекратится. Такая позиция часто приводит к развитию воспаления в матке, повышению температуры, болям.

«Чистки» все равно избежать не удается, а вот дополнительное лечение после нее может затянуться на месяцы. Не стоит говорить как это неблагоприятно сказывается на грудном вскармливании и дальнейшей детородной функции женщины.

Другой случай — продолжение не обильных коричневых выделений дольше шести недель после родов. Это может быть вызвано инфекцией.

Часто такие выделения сопровождаются болью в нижней части живота и температурой. Если не затягивать с визитом к врачу, такое состояние легко лечится и не вызывает неблагоприятных последствий.

И, конечно, самый серьезный случай — это когда кровотечение вначале прекратилось совсем, а через одну-две недели возобновилось в виде обильного выделения из полости матки.

Причины

Что же влияет на интенсивность и продолжительность кровотечения после родов, сколько идет и когда оно заканчивается? Какие сопутствующие состояния должны насторожить женщину и сделать ее более внимательной к своему здоровью?

Нормальное явление — это остановка кровотечения за счет быстрого сокращения матки после родов. Этому способствует грудное вскармливание как естественный стимулятор мышечного сокращения матки, заложенный природой.

Часто врачи в первые дни после родов назначают инъекции окситоцина, чтобы искусственным путем ускорить этот процесс.

Если матка после родов остается в расслабленном состоянии, кровотечение продолжается и становится патологическим. Часто это происходит из-за травматических родов, многоплодной беременности, крупного ребенка или многоводия.

Другие причины — множественные фиброзные узлы в матке, неправильное прикрепление плаценты, раннее отторжение плаценты, истощение женщины перед родами.

Маточное кровотечение через несколько недель после родов может быть вызвано присоединением инфекции.

Итак, кровотечение после родов — это серьезный процесс, требующий пристального наблюдения женщины и обращения к врачу при малейших сомнениях и тревогах.

Кровотечения после родов. Виды и лечение.

Итак, мы продолжаем вести речь о послеродовом периоде и особых осложнениях, связанных с этим. После того, как прошли роды, организм женщины претерпевает определенные закономерные процессы, которые могут вызывать тревогу и беспокойство у неопытных молодых мамочек. Нормально ли кровотечение после родов, или это патология, когда нужно беспокоиться, пройдет ли все самостоятельно или нужно немедленно обращаться к врачу. Продолжим разговор на эту тему.

Гипотонические кровотечения.
Вера мы начали вести речь о методах остановки кровотечений сразу после родов, в ранний период. Говорили мы о ручном контроле и методах остановки кровотечения при нем. Если же кровотечение при ручном отделении последа не происходит, в дальнейшем врача проводят другую тактику. Прежде всего, накладывают шов в области задней губы шейки матки, это делают толстой ниткой кетгута по особой методике. Это приводит к рефлекторному сокращению матки, так как в этой области находится крайне много особых рецепторов. Подобным эффектом обладает введение тампона с эфиром в эту же область. Если не помогает, проводят наложение зажимов на область шейки матки. Вводят два специальных окончатых зажима во влагалище, накладывая их особым образом. При этом правильно наложенные зажимы приводят к пережатию маточной артерии. Такие методы зачастую помогают остановить кровотечение, или являются этапами подготовки к проведению операции для уменьшения кровопотери.

Опасной кровопотерей в родах будет объем в 1200-1500мл, эта кровопотеря приводит к необходимости оперативного лечения с удалением матки. Перед тем, как приступить к операции по удалению матки, можно пробовать также еще один метод рефлекторной остановки кровотечения – перевязка сосудов, проходящих в области круглых связок, связке яичников и маточного отдела труды, маточных артерий. Если это е помогает, эти перевязки будут одним из звеньев операции. Иногда применяют электростимуляцию матки, иглорефлексотерапию. Наряду с методами остановки кровотечения одновременно проводят восполнение объема потерянной крови.

Периоды кровотечений.
Послеродовыми кровотечениями называют отделение крови и остатков тканей из полости матки. Выделяются приблизительные периоды подобных кровотечений в зависимости от того, какой интенсивности и цвета выделения. Первые три дня кровотечение будет обильным, причем, обычно более обильным в сравнении с месячными. Кровь при нем ярко-красного цвета, так как происходит ее выделение из области сосудов в области крепления плаценты. Причиной подобного кровотечения является недостаточное сокращение матки первые несколько суток после родов. Это вполне нормально и не должно пугать женщину. На протяжении следующих примерно двух недель постепенно интенсивность кровотечения сильно уменьшается. Выделения могут менять цвет от светло-розовых до коричневатых и затем беловато-желтых, сукровичных. Постепенно матка сокращается и к концу второй недели после родов выделения из нее обычно постепенно прекращаются. Однако, из всех правил могут быть исключения. Важно знать, какие из явлений относят к вариантам нормы, а какие будут признаком состояния, которое требует вмешательства врача.

Читать еще:  ПУВА-терапия при псориазе

Особенности кровотечений.
Кровянистые выделения из полости матки на протяжении первых двух-шести недель можно считать нормальными. Даже на шестой неделе в них может обнаруживаться совсем небольшая примесь крови. Иногда кровотечения после родов могут сначала прекращаться через несколько суток, а затем могут снова возобновляться. Такое обычно происходит у слишком активных женщин, которые уже после первой недели после родов стремятся привести себя в форму при помощи занятий. Чтобы кровотечение прекратилось в этом случае достаточно просто прекратить физические нагрузки. Вариантом нормы можно считать также и малый период кровотечения, если оно возникает через примерно три-четыре недели после родов. Такое кровотечение обычно необильное и совершенно безболезненное. По продолжительности оно длится не более одних-двух суток. Такой повтор кровотечений без каких-либо жалоб не требует обращения к доктору.

Патологические поздние кровотечения.
Зачастую его причинами могут становиться части плаценты, которые остались в матке после родов и они препятствуют ее полному сокращению. В этом случае спустя неделю после родов кровотечения не уменьшаются, а остаются такими же обильными и яркими, с кровью. В таком случае необходимо как можно ранее попасть к врачу на прием, чтобы доктор провел дополнительную чистку в области слизистой оболочки матки. Проведение подобной процедуры сильно пугает большинство женщин, они стараются оттянуть видит к врачу, и надеются, что кровотечение остановится самостоятельно. Такое отношение к своему здоровью часто приводит к формированию воспалительного процесса в матке, повышению температуры и развитию болевого синдрома. Все равно не удастся избежать чистки, а проведение дополнительного лечения после чистки может затягиваться на несколько месяцев. соответственно, можно представить себе, насколько неблагоприятным может стать такое лечение для грудного вскармливания младенца и дальнейшего полноценного репродуктивного здоровья самой матери.

Другим случаем может становиться продолжительное выделение коричневых и необильных выделений более шести недель. Такое состояние может вызываться инфекцией, и зачастую такие выделения могут сопровождаться болями внизу живота с повышением температуры. Если при таком состоянии не затягивать визит к доктору, такое явление будет легко лечиться и не вызовет никаких неблагоприятных последствий. И естественно, самым серьезным случаем будет прекращение кровотечения совсем, с возобновлением его снов через одну-де недели в виде обильных кровянистых выделений из полости матки. Остановка кровотечения такого рода в домашних условиях просто невозможна, поэтому необходимо немедленно вызвать скорую помощь и госпитализироваться в стационар.

Причины кровотечений после родов.
Почему же могут возникать кровотечения после родов, что будет влиять на их продолжительность и интенсивность, сколько может идти и когда закончится кровотечение после родов? Важно знать, какие из сопутствующих состояний могут насторожить женщину и сделают ее более внимательной в отношении своего здоровья. Нормальным явлением будет остановка кровотечения за счет того, что происходит быстрое сокращение матки сразу после родов. Этому активно помогает раннее грудное скармливание как один из естественных стимуляторов мышечных сокращений матки, который заложен самой природой. Зачастую врачи на протяжении первых дней после родов могут назначать введение окситоцина в инъекциях, чтобы искусственным образом стимулировать процесс сокращения матки. Если матка после родов останется в состоянии расслабления, кровотечение продолжится и может принять характер патологического.

Зачастую такое происходит по причине травматических родов, при многоплодной беременности, многоводии или рождении крупного малыша. Другими причинами могут стать многочисленные узлы матки, неправильное крепление плаценты, раннее ее отторжение в родах, истощение сил женщины перед родами. Совсем редким случаем кровотечения после родов, которое будет патологическим, становится механическая травма матки в процессе родов или же проблемы со свертыванием крови, которые не были выявлены перед родами. Маточные кровотечения, которые возникают через несколько недель после родов, обычно связаны с развитием инфекции и формированием эндометрита. Кровотечение после родов это всегда серьезная ситуация, которая требует пристального наблюдения за женщиной и обращения к врачу при малейших сомнениях в состоянии здоровья.

Профилактика кровотечений после родов заключается в тщательном наблюдении за женщиной первые два часа в условиях родзала, а затем при переводе в послеродовую палату. При малейших сомнениях сразу стоит звать врача и задавать ему вопросы, показывать подкладную, чтобы врач оценил объем кровопотери. После выписки из роддома стоит внимательно следить за выделениями и их количеством, характером. При малейших нарушениях стоит лишний раз обратиться к врачу. Особенно важно следить за здоровьем женщин, относящихся к группе риска по формированию кровотечений.

Сколько в норме после родов идет кровь?

Послеродовое кровотечение является нормальным процессом, в результате которого происходит естественное очищение маточной полости от лохий и задержавшихся остатков плацентарной ткани. Тяжесть кровотечения зависит от его характера, общей кровопотери и продолжительности. Сколько после родов идет кровь — вопрос, волнующий каждую молодую маму.

Для многих женщин кровотечение в результате родоразрешения не становится поводом для тревоги и не вызывает какой-либо угрозы. Обильное в первые дни, постепенно оно уменьшается и в течение нескольких недель сходит на нет. Сильное кровотечение, которое протекает с болевыми схватками и тянущими болями, выраженным запахом и гнилостными выделениями, не является нормой и требует срочного врачебного вмешательства.

Причины кровотечения после родов

Сильное кровотечение в первые часы после появления новорожденного на свет могут спровоцировать:

  • Плохие показатели свертываемости крови, индивидуальные для роженицы, в результате чего кровь вытекает из половых путей жидкими струйками без каких-либо симптомов начавшегося тромбообразования (сгущенных комочков, потемнение цвета крови). Предупредить такое кровотечение несложно, если накануне родов женщина сдаст соответствующее исследование крови на свертываемость.
  • Стремительная родовая деятельность, повлекшая за собой травмы родовых путей.
  • Приращение ткани плаценты, вследствие чего будет идти кровь, так как матка не может полноценно сокращаться.
  • Неудовлетворительные способности детородного органа к сокращению в связи с перерастяжением его тканей, вызванным крупным плодом, многоплодием и многоводием.
  • Гинекологические проблемы, связанные с изменением структуры детородного органа, — миома или фиброма матки.
Читать еще:  Лечение аритмии народными средствами

Позднее кровотечение может развиться через 2 часа после родоразрешения и в течение следующих 6 недель.

Почему идет кровь после родов в этом случае:

  • в матке задержались частички плацентарной ткани;
  • кровавый сгусток или несколько сгустков не могут покинуть матку в результате ее спазма в области шейки;
  • время восстановления матки затягивается вследствие воспалительного процесса в области малого таза, такое состояние характеризуется повышением общей температуры тела и длительным кровотечением.

Сколько после родов длится кровотечение?

Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, обязательно интересуется у врача по поводу того, как и сколько дней идет кровь после родов. В норме послеродовые выделения имеют продолжительность до 6 недель, но у многих молодых мам они заканчиваются чуть раньше.

За этот промежуток времени происходит восстановление слизистого слоя матки, при этом орган принимает свою дородовую форму. После оперативных родов кровотечение продолжается дольше, поскольку мышцы и стенки матки были травмированы в ходе хирургического вмешательства, и она дольше возвращается к исходному состоянию.

Сколько будет идти кровь после родов, напрямую зависит от следующих факторов:

  • особенности течения беременности и родовой деятельности;
  • путь родоразрешения — естественный или оперативный;
  • естественная сократительная активность матки;
  • осложнения после родов, к примеру, воспалительные явления в органах малого таза;
  • особенности физиологического статуса женщины, состояние здоровья;
  • особенности лактации — регулярное прикладывание младенца к груди, вскармливание грудью по требованию сокращает количество лохий и усиливает сократительную активность матки, в результате чего орган начинает очищаться эффективнее.

Чтобы уменьшить продолжительность послеродового кровотечения и избежать возможных осложнений, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник, чтобы переполненные органы не создавали избыточного давления на матку и не препятствовали ее сократимости;
  • тщательно соблюдать гигиенические правила, чтобы предотвратить инфицирование родовых путей;
  • исключить физические нагрузки и интимные отношения на протяжении 6 недель после рождения ребенка;
  • спать на животе, так как в этой позиции матка очищается интенсивнее;
  • наладить грудное вскармливание, насколько это возможно.

Несмотря на то, что кровотечение после родов — естественный процесс, это состояние требует внимания со стороны женщины и врача.

Нормальное кровотечение

Сколько после родов в норме идет кровь, было сказано выше — около 6 недель. Послеродовое кровотечение делится на несколько этапов, которые отличаются друг от друга специфическими признаками: окрашиванием и интенсивностью выделений.

В первый день после родов количество выделений будет больше, чем при обычной менструации. Кровь будет течь ярко алого цвета. В первые сутки кровь выводится из сосудов, которые крепили плацентарные оболочки к стенке матки, поэтому ее будет много. Такое кровотечение считается нормальным с первого по четвертый день после родоразрешения.

В следующие 10-14 дней количество выделений существенно снижается. Принятый сразу после родов алый оттенок выделений в это время меняется на слабо-розовый, коричневатый или желтый. Матка продолжает сокращаться, и уже через 2 недели кровотечение минимизируется до незначительного количества выделений в сутки.

Реже кровотечение продолжается дольше, и до 6 недели послеродового периода женщину беспокоят маточные выделения с алой кровью. Если они необильны и непостоянны, ничего страшного в этом нет. Чаще всего их появлению предшествуют физические нагрузки, нервное потрясение и другие неблагополучные факторы.

Патологическое кровотечение

Сколько будет идти послеродовое кровотечение в норме и от чего оно зависит, мы рассказали выше. Но встречаются патологические состояния.

Необходимость врачебной помощи возникает, если послеродовые выделения сопровождаются следующими симптомами:

  • они длятся более 6 недель;
  • незначительные сукровичные выделения внезапно меняются на ярко-алую кровь;
  • ухудшается самочувствие и общее состояние женщины;
  • выделения сопровождаются значительными болевыми ощущениями внизу живота;
  • развиваются клинические проявления интоксикации — растет температура тела, появляется головокружение, общая слабость, тошнота и пр.;
  • кровянистые выделения вместо физиологических оттенков приобретают желто-зеленый и темно-бурый цвета, дополняются отталкивающим запахом.

Независимо от того, сколько течет кровь после родов, если выделения стали более интенсивными и приобрели алый цвет и жидкую структуру, следует срочно обратиться в службу «Скорой помощи». Болезненные ощущения, увеличение температуры тела, изменение характера и окрашивания маточных выделений всегда становятся свидетельством развившихся послеродовых осложнений, например, эндометриоза, воспалительного процесса в малом тазу и прочих патологических состояний. В подобных случаях правильной схемой действия будет своевременная тщательная диагностика и лечение.

Сколько дней после родоразрешения у молодой мамы будут идти выделения — вопрос неоднозначный. Послеродовое кровотечение в норме длится не более 6 недель, но на это могут оказать влияние многие факторы, в том числе и физиологические особенности женщины.

Во время послеродового периода роженица должна наблюдать за характером кровотечения, за любыми изменениями и сопутствующими симптомами этого состояния. Если все нормально, и организм после рождения ребенка восстанавливается без осложнений, то спустя 6 недель любые маточные выделения должны прекратиться.

Полезное видео о послеродовом кровотечении

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector