polepin.ru

Клещевой сыпной тиф

Клещевой сыпной тиф

Прочитайте:

  1. A. Клещевой энцефалит.
  2. ВИРУСНЫЕ СЕЗОННЫЕ ЭНЦЕФАЛИТЫ (клещевой энцефалит, японский энцефалит)
  3. зоонозы – болезни, свойственные животным и человеку и передающиеся от животного человеку, от человека человеку не передаются – сальмонеллезы, бешенство, клещевой энцефалит.
  4. Клещевой боррелиоз
  5. Клещевой вирусный энцефалит. Классификация, этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
  6. КЛЕЩЕВОЙ ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ
  7. КЛЕЩЕВОЙ ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗ
  8. КЛЕЩЕВОЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЙ РИККЕТСИОЗ
  9. Клещевой системный Боррелиоз

+ Клещевой сыпной тиф Северной Азии

(клещевой риккетсиоз) — острое природ-но-очаговое заболевание из группы риккет-сиозов, характеризующееся наличием пер­вичного аффекта, увеличением регионарных лимфатических узлов и экзантемой.

Этиология.В нашей стране заболева­ние впервые описано военным врачом Е. И. Миллем. Возбудителем является Ric-kettsia sibirica — грамотрицательный об-лигатный внутриклеточный паразит со склонностью к внутриядерному распо­ложению. Размножается в развивающем­ся курином эмбрионе, культуре клеток. Содержит токсическую субстанцию вы­сокой активности. Нестоек во внешней среде.

Эпидемиология.Основным нстогни-ком и переносгиком инфекции являются иксодовые клещи различных родов (пре­имущественно клещи рода Dermacentor).

Дополнительный резервуар возбуди­теля — мелкие грызуны (мыши, крысы, суслики).

Механизм передаги: гемо-контактный. Путь передаги — трансмиссивный.

Заболеваемость. Клещевой риккетсиоз распространен в Восточной и Западной Сибири, на Дальнем Востоке, Азербай­джане, Казахстане, Туркмении, Таджики­стане, Кыргызстане, Армении, Монголии, Пакистане.

Сезонность. Заболевание чаще регист­рируется в весенне-летней период.

Патогенез.Входными воротами яв­ляется кожа. В организм человека воз­будитель проникает при укусе клеща. В месте входных ворот риккетсий раз­множаются, вызывая воспаление в виде первичного аффекта. С током лимфы возбудитель попадает в регионарные лимфатические узлы, возникает лимфа­денит. Затем риккетсий проникают в кровь — развивается риккетсемия и ток-синемия со специфическим сосудистым гранулематозом.

Клиническая картина.Инкубацион­ный период составляет 3—7 дней.

Нагольный период продолжается 2—4 дня. Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до фебриль-ных цифр, озноба, потливости, головной боли, иногда катаральных явлений. Боль­ной отмечает нарушение сна, снижение аппетита. Лицо ребенка одутловатое, ги-перемированное. Часто наблюдается за­торможенность и адинамия. На месте уку­са клеща возникает первичный аффект в виде воспалительно-некротического оча­га, покрытого коричневой корочкой. Раз­мер его от 2 мм до 1 см. Развивается реги­онарный лимфаденит.

Период разгара (с момента появления сыпи до окончания лихорадки) продолжа­ется в среднем 2 нед. Ремиттирующая ли­хорадка сопровождается розеолезно-па-пулезными высыпаниями на всех участках кожи (на неизмененном фоне). Измене­ния со стороны сердечно-сосудистой сие-

Риккетсиозы. Марсельская лихорадка -Ф- 465

ieMbi характеризуются брадикардией, ги-П0тонией. Поражение органов дыхания „появляется катаром верхних дыхатель-,х путей, бронхитом.

При клещевом риккетсиозе лихорадка продолжается, в зависимости от тяжести заболевания, от 1 до 20 дней. Сыпь угасает 12,—14-му дню от начала болезни. При наличии геморрагических элементов на месте сыпи остается пигментация, исчеза­ющая к концу периода реконвалесценции. Первичный аффект сохраняется в течение 11—50 дней от начала болезни. На его мес­те, как правило, некоторое время остается пигментация.

Тегение болезни доброкачественное.

Осложненияобусловлены присоеди­нением вторичной микробной флоры (отит, пневмония и др.)

Диагностика.Опорно-диагностпиге-ские признаки клещевого сыпного тифа:

пребывание в эндемичном очаге;

— наличие первичного аффекта;

Лабораторная диагностика. Ди­агноз подтверждается серологическими реакциями (РСК и ΡΗΓΑ с диагности-кумами из риккетсий, реакцией непря­мой иммунофлюоресценции). Специфи­ческие антитела выявляют с 5—6-го дня болезни.

Дифференциальная диагностикапроводится с брюшным и сыпным тифа-ми, другими риккетсиозами.

Лечение.Препаратом выбора для э пиотропной терапии является тетрацик­лин. При его непереносимости назначают Ле вомицетин. Курс лечения 5-7 дней.

Профилактика.Необходима инди- Ви Дуальная защита детей от нападения Клещей (используют репелленты, защит- н Ую одежду); следует своевременно уда- Лят ь клещей. С профилактической целью п ри укусе клеща рекомендуют назначать к Урс терапии тетрациклином.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 513 | Нарушение авторских прав

Клещевой сыпной тиф

Брюшной тиф – Клещевой сыпной тиф

Клещевой сыпной тиф – Брюшной тиф

Сыпной тиф – это болезнь инфекционного происхождения из разновидностей риккетсиозов, вызванная укусами клещей, характеризующаяся относительно легким течением с поражением преимущественно лимфатических узлов и кожными высыпаниями. Другими названиями заболевания, которые встречаются в медицинской практике и быту могут быть: клещевой риккетсиоз, сибирский клещевой сыпной тиф, восточный сыпной тиф.

Заболевание относится к типичным зоонозам, потому что циркуляция возбудителя и заболеваемость регистрируется только среди мелких грызунов в природных условиях. Это могут быть суслики, хомяки, полевые мыши, бурундуки, полевки. Человек попадает в этот природный круг случайно после укуса клеща. Поэтому клещевой сыпной тиф относится к заболеваниям с природной очаговостью и привязан к определенным территориям, где постоянно циркулируют возбудители. Это некоторые области Сибири, Красноярский, Хабаровский, Приморский край, Туркмения, Армения, Казахстан, Монголия.

Переносчиками инфекции между здоровыми и больными животными являются иксодовые клещи. Распространенность заболевания в природных условиях настолько широка, что каждый пятый представитель клещей оказывается инфицированным. Это объясняет достаточно высокую частоту случаев клещевого сыпного тифа среди людей, проживающих в пандемичных зонах. Она составляет в среднем 200-300 случаев на 100 тысяч населения за год. Значительное количество жителей обладают стойким естественным иммунитетом, поэтому болеют в основном приезжие и лица с ослабленным иммунитетом.

Читать еще:  Трещины на пятках

Патогенез заболевания определяют патогенные свойства риккетсий. Они попадают в организм человека через рану кожи, которая остается после укуса клеща. Это место называют первичным аффектом, так как здесь возникают первые воспалительные изменения при контакте тканей с возбудителями. При этом происходит распространение патогенов по лимфатическим путям в коллекторы лимфатических узлов регионарного порядка. Результатом таких процессов может стать лимфангоит рядом с первичным аффектом, и увеличение лимфоузлов. В них происходит размножение риккетсий с регулярным выбросом в системный кровоток и разнесением по всему организму.

Особенность инфекционных агентов при клещевом сыпном тифе в сохранении тропности к эндотелию сосудов, как при эпидемическом сыпном тифе, но значительно меньшими патогенно-токсигенными свойствами. Основными патогенетическими звеньями заболевания являются микроциркуляторные расстройства в результате поражения капилляров, воспаления в них и повышенной проницаемости, а также незначительная интоксикация, возникающая при разрушении возбудителей иммунными клетками организма. Поэтому их распространение в организме протекает относительно благоприятно и никогда не вызывает тяжелых осложнений.

Симптомы клещевого сыпного тифа

Период инкубации возбудителей клещевого сыпного тифа, который длится с момента укуса клеща до появления первых проявлений болезни, составляет от 3-4 дней до недели. В это время, кроме незначительного воспаления кожи в месте укуса, больных ничего более не беспокоит. Клиническая картина развивается внезапно и достаточно остро.

При этом появляются такие симптомы сыпного тифа:

  1. Гипертермическая реакция. В большинстве случаев температура гектическая (39%С и более), постоянная или перемежающая. Длительность лихорадочного периода может составлять до двух недель, если не лечить больного. Через несколько дней после появления цифры температуры немного снижаются, она приобретает постоянство;
  2. Легкий озноб с мышечными и головными болями. Возникают синхронно с гипертермией и уменьшаются с её снижением;
  3. Умеренная одутловатость лица на фоне его гиперемии;
  4. Инфильтративно-воспалительные изменения мягких тканей в зоне укуса клеща – первичный аффект. Его никогда не должно быть после укуса клеща, который не инфицирован патогенными риккетсиями. Само место укуса превращается в небольшую язву под черным струпом, а вокруг него расположена 2-х-3-х миллиметровая полоска гиперемии кожи;
  5. Гиперемия конъюнктивы и слизистой ротоглотки с усиленным и застойным сосудистым рисунком;
  6. Кожная сыпь. Представлена истинным полиморфизмом первичных элементов: розеолы, мелкие папулы, пятна, диаметром до нескольких миллиметров. Их появление отмечается на 4-5 день после появления температуры. Характерны постоянные подсыпания новых элементов. Геморрагическая сыпь не характерна. Первые высыпания появляются на коже конечностей, откуда происходит их распространение на другие участки;
  7. Увеличение лимфатических узлов, в первую очередь, регионарных по отношению к месту укуса;
  8. Тахикардия или брадикардия. Аритмии возникают редко. Артериальное давление может незначительно снижаться;
  9. Симптомы поражения нервной системы: заторможенность, головная боль, апатия, нарушения сна. Помрачение сознания и менингеальные признаки возникают крайне редко.

Возбудитель клещевого сыпного тифа

Клещевой сыпной тиф вызывается патогенными микроорганизмами из группы риккетсий. Конкретный их вид – Rickettsia sibirica. Она обладает общими свойствами, характерными для всех представителей риккетсий. Единственное отличие – умеренные вирулентные способности. Поэтому её попадание в организм не вызывает тяжелых проявлений.

По морфологическому строению Rickettsia sibirica представляет собой грамотрицательную палочку с аэробным типом метаболизма. Единственным природным резервуаром для нее является организм грызунов. Иксодовые клещи выполняют роль переносчика инфекции, что обеспечивает её постоянную циркуляцию на определенной территории. Этот вид риккетсий очень устойчив во внешней среде по отношению к действию высоких и низких температур. Разные штаммы могут обладать различными вирулентными и патогенными свойствами, определяя клиническое течение болезни.

В большинстве случаев заболевания Rickettsia sibirica своевременно верифицируется иммунными клетками организма. Её разрушение не вызывает освобождения опасных эндотоксинов. Это позволяет организму самостоятельно справится с патогеном, даже при отсутствии лечения. В результате возникает стойкий иммунитет в виде антител к антигенным компонентам данного вида риккетсий, который остается пожизненно.

Профилактика клещевого сыпного тифа

Предотвратить клещевой сыпной тиф может помочь такой комплекс неспецифических профилактических мероприятий:

  • Борьба с грызунами;
  • Предотвращение укусов клещей во время пребывания в очагах, пандемичных по клещевому сыпному тифу: использование отпугивающих средств химической природы и эфирных масел, одежда должна максимально закрывать открытые части тела, периодические осмотры поверхности одежды с целью обнаружения и удаления клещей;
  • Прием тетрациклина в лечебных дозах при развитии на месте укуса клеща первичного аффекта;
Читать еще:  Энтеробиоз у детей

Специфической профилактики клещевого сыпного тифа не существует.

Клещевой сыпной тиф

Прочитайте:

  1. A. Клещевой энцефалит.
  2. ВИРУСНЫЕ СЕЗОННЫЕ ЭНЦЕФАЛИТЫ (клещевой энцефалит, японский энцефалит)
  3. зоонозы – болезни, свойственные животным и человеку и передающиеся от животного человеку, от человека человеку не передаются – сальмонеллезы, бешенство, клещевой энцефалит.
  4. Клещевой боррелиоз
  5. Клещевой вирусный энцефалит. Классификация, этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
  6. КЛЕЩЕВОЙ ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ
  7. КЛЕЩЕВОЙ ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗ
  8. КЛЕЩЕВОЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЙ РИККЕТСИОЗ
  9. Клещевой системный Боррелиоз

+ Клещевой сыпной тиф Северной Азии

(клещевой риккетсиоз) — острое природ-но-очаговое заболевание из группы риккет-сиозов, характеризующееся наличием пер­вичного аффекта, увеличением регионарных лимфатических узлов и экзантемой.

Этиология.В нашей стране заболева­ние впервые описано военным врачом Е. И. Миллем. Возбудителем является Ric-kettsia sibirica — грамотрицательный об-лигатный внутриклеточный паразит со склонностью к внутриядерному распо­ложению. Размножается в развивающем­ся курином эмбрионе, культуре клеток. Содержит токсическую субстанцию вы­сокой активности. Нестоек во внешней среде.

Эпидемиология.Основным нстогни-ком и переносгиком инфекции являются иксодовые клещи различных родов (пре­имущественно клещи рода Dermacentor).

Дополнительный резервуар возбуди­теля — мелкие грызуны (мыши, крысы, суслики).

Механизм передаги: гемо-контактный. Путь передаги — трансмиссивный.

Заболеваемость. Клещевой риккетсиоз распространен в Восточной и Западной Сибири, на Дальнем Востоке, Азербай­джане, Казахстане, Туркмении, Таджики­стане, Кыргызстане, Армении, Монголии, Пакистане.

Сезонность. Заболевание чаще регист­рируется в весенне-летней период.

Патогенез.Входными воротами яв­ляется кожа. В организм человека воз­будитель проникает при укусе клеща. В месте входных ворот риккетсий раз­множаются, вызывая воспаление в виде первичного аффекта. С током лимфы возбудитель попадает в регионарные лимфатические узлы, возникает лимфа­денит. Затем риккетсий проникают в кровь — развивается риккетсемия и ток-синемия со специфическим сосудистым гранулематозом.

Клиническая картина.Инкубацион­ный период составляет 3—7 дней.

Нагольный период продолжается 2—4 дня. Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до фебриль-ных цифр, озноба, потливости, головной боли, иногда катаральных явлений. Боль­ной отмечает нарушение сна, снижение аппетита. Лицо ребенка одутловатое, ги-перемированное. Часто наблюдается за­торможенность и адинамия. На месте уку­са клеща возникает первичный аффект в виде воспалительно-некротического оча­га, покрытого коричневой корочкой. Раз­мер его от 2 мм до 1 см. Развивается реги­онарный лимфаденит.

Период разгара (с момента появления сыпи до окончания лихорадки) продолжа­ется в среднем 2 нед. Ремиттирующая ли­хорадка сопровождается розеолезно-па-пулезными высыпаниями на всех участках кожи (на неизмененном фоне). Измене­ния со стороны сердечно-сосудистой сие-

Риккетсиозы. Марсельская лихорадка -Ф- 465

ieMbi характеризуются брадикардией, ги-П0тонией. Поражение органов дыхания „появляется катаром верхних дыхатель-,х путей, бронхитом.

При клещевом риккетсиозе лихорадка продолжается, в зависимости от тяжести заболевания, от 1 до 20 дней. Сыпь угасает 12,—14-му дню от начала болезни. При наличии геморрагических элементов на месте сыпи остается пигментация, исчеза­ющая к концу периода реконвалесценции. Первичный аффект сохраняется в течение 11—50 дней от начала болезни. На его мес­те, как правило, некоторое время остается пигментация.

Тегение болезни доброкачественное.

Осложненияобусловлены присоеди­нением вторичной микробной флоры (отит, пневмония и др.)

Диагностика.Опорно-диагностпиге-ские признаки клещевого сыпного тифа:

пребывание в эндемичном очаге;

— наличие первичного аффекта;

Лабораторная диагностика. Ди­агноз подтверждается серологическими реакциями (РСК и ΡΗΓΑ с диагности-кумами из риккетсий, реакцией непря­мой иммунофлюоресценции). Специфи­ческие антитела выявляют с 5—6-го дня болезни.

Дифференциальная диагностикапроводится с брюшным и сыпным тифа-ми, другими риккетсиозами.

Лечение.Препаратом выбора для э пиотропной терапии является тетрацик­лин. При его непереносимости назначают Ле вомицетин. Курс лечения 5-7 дней.

Профилактика.Необходима инди- Ви Дуальная защита детей от нападения Клещей (используют репелленты, защит- н Ую одежду); следует своевременно уда- Лят ь клещей. С профилактической целью п ри укусе клеща рекомендуют назначать к Урс терапии тетрациклином.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 514 | Нарушение авторских прав

Клещевой сыпной тиф

/ Эпидемиологический надзор / Пресс-релизы /

Начался второй подъем заболеваемости клещевым сыпным тифом…

В этом году в Республике Алтай зарегистрировано 1918 человек с присасыванием клеща (в прошлом году – 3018). 7 человек поступило в стационары с диагнозом «клещевой энцефалит» (у всех заболевание подтверждается лабораторно), 67 человек – с диагнозом «клещевой сыпной тиф», 10 человек заболели клещевым боррелиозом.

Обычно во второй половине лета начинается выход второй генерации пастбищных клещей, что приводит к повышению заболеваемости клещевым сыпным тифом. Но в этом году из-за ранней весны этот подъем начался раньше. Наиболее высокий риск заразиться клещевым сыпным тифом – у жителей Онгудайского, Усть-Канского, Улаганского районов, где клещи встречаются прямо в населенных пунктах, а зараженность клещей риккетсиями (возбудителями клещевого сыпного тифа) достигает 80%. Нередко во второй половине лета регистрируются укусы не взрослых клещей, а их нимф (юной стадии). Их присасывания людьми не замечаются (так как кусают нимфы безболезненно и присасываются на короткое время).

При клещевом сыпном тифе люди заболевают через 1-6 суток после укуса клеща. Заболевание сопровождается высокой температурой, слабостью и появлением характерной сыпи (отсюда и название – клещевой сыпной тиф). Заболевание протекает обычно легче, чем клещевой энцефалит, и хорошо поддается лечению антибиотиками.

Специалисты Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай призывают: пользуйтесь аэрозолями против клещей, ежедневно осматривайте себя и своих детей, страхуйтесь на случай укуса клеща, чтобы получить иммуноглобулин бесплатно, а в случае обнаружения клеща немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

На снимке – пастбищные клещи.

Занос пастбищных клещей на территорию приусадебного участка чаще всего происходит с животными – коровами, овцами, козами. Нередко в дом (или квартиру) клещей заносят домашние любимцы – кошки и собаки, которые после укуса клеща тоже могут заболеть.

У нас были случаи, когда хозяева заражались клещевым энцефалитом, снимая клещей с животных. Заражение может произойти, если клещей удаляют без медицинских перчаток или раздавливают клещей. Этого делать нельзя! На руках всегда есть микроранки, через которые бактерии или вирусы попадают в организм человека. Дважды отмечались необычные пути заражения – когда люди удаляли напившихся клещей пинцетами, но случайно раздавили их. Брызнувшее в глаз содержимое клещей вызвало клещевой энцефалит… Так что с клещами надо быть осторожными – следует удалять их в перчатках и, желательно, специальными пинцетами, которые продаются в ветеринарной аптеке (выкручиватель для клещей).

Немного о клещевом энцефалите. Хотя во второй половине лета клещей становится меньше, возрастает риск заражения тяжелыми формами. Специалисты считают, что количество вируса в это время в клещах выше, а сами они становятся более активными, чем весной (быстрее присасываются к человеку). Практика тоже показывает, что во вторую половину сезона в июле-сентябре процент очаговых (тяжелых форм) увеличивается. Поэтому любой укус опасен!

Алгоритм действий при присасывании клеща

1. Присосавшегося клеща надо удалить либо в домашних условиях, либо обратившись в медицинское учреждение. Если удаляете дома, приложите на несколько секунд к клещу ватку, смоченную нашатырным спиртом или одеколоном (но не маслом, как это обычно советуют), затем ниткой завяжите узелок вокруг впившейся части клеща. Осторожно, потягивая концы нити кверху и в стороны, вытягиваем его. Вместо нитки можно пользовать специальный пинцет (выкручиватель клещей), которым следует захватить клеща и выкручивающим движением удалить его. Место, где клещ присосался, нужно смазать дезинфицирующим раствором.

Ни в коем случае нельзя раздавливать клеща, т.к. можно втереть возбудителя в кожу и заразиться клещевым энцефалитом.

2.Удалённого клеща необходимо поместить во флакон с плотно притёртой крышкой (куда положить кусочек ватки, смоченной водой), и доставить на исследование в вирусологическую лабораторию (Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173) для выявления вируса клещевого энцефалита. Исследованию подлежит неповреждённый клещ. Если нет возможности доставить клеща на исследование, его лучше сжечь.

3.Для экстренной профилактики используют человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Препарат вводят не привитым лицам, отметившим присасывание клещей. Вакцинированным лицам препарат вводят в случае множественного присасывания клещей и лицам, застраховавшимся на случай укуса клеща. Следует помнить, что введение иммуноглобулина наиболее эффективно в течение первых суток после присасывания клещей.

4.В случае невозможности введения иммуноглобулина необходимо против вируса клещевого энцефалита нужно использовать препараты ремантадин (5 дней) или анаферон (14 дней) согласно инструкции по применению.

5.Учитывая, что в клеще одновременно с вирусом клещевого энцефалита могут быть другие возбудители (боррелии, эрлихии, анаплазмы), целесообразно провести профилактическую антибиотикотерапию (5-дневный курс лечения доксициклином, который назначается только лицам старше 8 лет). Детям рекомендуется прием амоксициллина.

6.После удаления клеща и проведения экстренной серопрофилактики в течение месяца необходимо следить за состоянием здоровья и при повышении температуры или головной боли немедленно обратиться к врачу, сообщив о факте присасывания клеща.

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Тел.: +7 (38822) 6-43-84

Эл. почта:

Наш аккаунт в instagram: @rospotrebnadzor04

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник

Сейчас 502 гостей онлайн