Клебсиелла и золотистый стафилококк у грудничка

Клебсиелла – опасная бактерия для грудничка. Симптомы и лечение.

Сразу после рождения практически все органы и системы малышей находятся в процессе дозревания. Поэтому они часто страдают от заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами. К таковым относятся различные бактерии, которые спокойно живут на слизистых оболочках и покровах человека, но начинают приносить вред при определенных условиях. Стафилококк и клебсиелла – одни из них. Рассмотрим, какие симптомы вызывает клебсиелла у грудничка, и как осуществляется ее лечение.

Что такое клебсиелла?

Клебсиелла – грамотрицательная энтеробактерия, имеющая вид палочки небольшого размера – 1,0×6,0 мкм. Своим названием она обязана Эдвину Клебсу – открывшему ее немецкому ученому. Этот микроб является анаэробным, то есть он размножается в бескислородной среде. Но даже на воздухе клебсиелла не теряет своей жизнеспособности: она может долгое время сохраняться в почве, воде, продуктах, благодаря образованию прочной капсулы. При кипячении она гибнет.

Выделяют 8 видов бактерий, отличающихся между собой набором антигенов. Возбудителями заболеваний у маленьких детей чаще всего становятся клебсиелла пневмония (klebsiella pneumoniae), которую еще называют палочкой Фридлендера, и клебсиелла окситока (klebsiella oxytoca).

Эти микроорганизмы обитают в кишечнике, на коже, а также на слизистых оболочках респираторных путей людей и многих животных. Пока иммунная система работает нормально, клебсиелла, так же как и стафилококк, себя не проявляют. Но при сбое в работе защитных сил или при увеличении концентрации бактерий, они начинают активно размножаться и отравлять организм. Поскольку иммунитет маленьких детей только формируется, а их слизистые оболочки почти стерильны, клебсиелла может привести к серьезным заболеваниям.

Опасная бактерия

Чем же опасна клебсиелла для новорожденных? Она может вызывать:

1. кишечные инфекции, а также различные недуги органов ЖКТ – гастрит, энтерит
2. заболевания дыхательных путей, среди них – ринит, гайморит, пневмония
3. патологии мочеполовой сферы – цистит, пиелонефрит, вагинит у девочек
4. конъюнктивит
5. менингит
6. поражение костей и суставов
7. сепсис – самое тяжелое состояние, связанное с попаданием бактерии в кровь

Болезни, спровоцированные клебсиеллой, называют клебсиеллезами. Больше всего им подвержены ослабленные малыши – недоношенные, пережившие родовые травмы и тяжелые недуги, имеющие различные патологии. Причем чаще всего они подхватывают «больничную» инфекцию – заражаются микробом, обладающим повышенной устойчивостью.

Факторы риска

Какие же факторы приводят к тому, что клебсиелла у грудничка активизируется?

1. Экзогенные (внешние):

• воздушно-капельный путь – ребенок заражается от больных взрослых
• контактно-бытовой – через посуду, игрушки, соски, грязные руки, шерсть животных
• пищевой – через продукты (бактерия хорошо размножается в молочных и кисломолочных лакомствах, а также в мясе)

2. Эндогенные (внутренние):

• снижение иммунной защиты
• нарушение баланса микрофлоры в кишечнике в результате инфекций, приема антибиотиков, неподходящего питания и так далее
• пищевая аллергия

Одних внешних факторов для возникновения клебсиеллеза мало, разве что малыш получит большую «дозу» микробов, относящихся к агрессивному штамму. Развитие болезни происходит на фоне ослабления иммунитета. Чаще всего клебсиелла и стафилококк «работают» вместе: он подготавливает для нее благодатную почву в кишечнике, уничтожая полезные лакто- и бифидобактерии.

Симптомы

Тот факт, что в кале у грудничка обнаружены стафилококк и клебсиелла, еще не указывает на болезнь, и лечить ребенка не нужно. К терапии следует прибегать, если имеют место симптомы клебсиеллеза кишечника или дыхательных путей.

Чаще всего у младенцев активизация бактерии приводит к заболеваниям ЖКТ. Их признаки:

1. проблемы с дефекацией – частые позывы, примеси крови, слизи, пены и непереваренной пищи в кале, жидкая консистенция, желто-зеленый цвет, гнилостный запах
2. метеоризм, взывающий сильные боли в животе
3. обильные срыгивания
4. рвота
5. повышение температуры до 39°С
6. слабость, капризность, потеря аппетита

Чем младше и слабее ребенок, тем ярче выражены у него симптомы инфекции. Лечение необходимо начать незамедлительно, иначе может развиться обезвоживание.

Клебсиеллезная пневмония у грудничков сопровождается такими признаками, как:

1. острое начало
2. температура выше 39°С
3. сильный кашель
4. выделение мокроты с прожилками крови

Лечение патологии затруднено нечувствительностью бактерии, вызывающей поражение респираторной системы, ко многим антибиотикам. Назначить эффективный препарат под силу только врачам.

Обнаружив признаки клебсиеллеза необходимо срочно обратиться за помощью. Если болезнь не лечить, то могут возникнуть осложнения: токсический гепатит, энцефалит, миокардит, менингит, сепсис.

Диагностика

Перечисленные симптомы являются поводом для проведения ряда лабораторных исследований кала, мочи, крови и мокроты ребенка. Норма бактерий в кале – 105 микробных клеток в 1 г биоматериала. Если реальный показатель ее превышает, то ставится диагноз клебсиеллезный гастроэнтерит или энтероколит.

Обнаружение высокой концентрации микробов в мокроте свидетельствует о том, что они являются возбудителями пневмонии. Также большое значение имеет титр количества антител в сыворотке крови к определенному штамму клебсиеллы.

Лечить малыша нужно, только если одновременно обнаружены симптомы заболеваний и превышена норма количества бактерий в кале.

Зачастую при проведении анализа вместе с клебсиеллой в испражнениях в больших количествах обнаруживается стафилококк. Его патологическое воздействие на организм проявляется аналогично.

Терапия

Как же лечить клебсиеллез? Тактика зависит от тяжести состояния ребенка. Если поражен только кишечник, то назначаются:

1. кишечные антисептики – «Нитроксолин», «Фуразолидон»
2. бактериофаги – лекарства, содержащие вирусы, которые «съедают» микробов, но не нарушают микрофлору кишечника
3. пробиотики, ферменты – «Бифиформ», «Линекс», «Фестал», «Панкреатин»
4. -растворы для регидратации внутривенно или перорально (при обезвоживании)

При системной инфекции применяются:

1. антибиотики, к которым выявлена чувствительность клебсиеллы в ходе посева, обычно лечение грудничков осуществляется препаратами из группы пенициллинов, цефалоспоринов или аминогликозидов, они обладают относительно невысокой токсичностью
2. иммуностимуляторы

В любом случае назначается щадящая диета для малыша, состоящая из легкоусвояемых витаминных продуктов, или проводится коррекция рациона кормящей мамы. Лечение длится – 7-21 день. Дети до года в тяжелом состоянии госпитализируются. Если признаки заболевания мало выражены, то возможна домашняя терапия под контролем педиатра.

Клебсиелла – частый возбудитель кишечных инфекций у младенцев, реже она вызывает пневмонию и другие патологии. Своевременно начатое лечение – залог благоприятного течения заболевания. Но терапия уместна только тогда, когда присутствуют симптомы неблагополучия. Если в кале ребенка, который отлично себя чувствует, есть стафилококк или клебсиелла, он не нуждается в медикаментах. Все, что требуется от родителей – обеспечить нормальное функционирование иммунной системы крохи и следить за гигиеной.

Мнение доктора Комаровского о клебсиелле в кале у грудничка – лечить или нет?

Различные нарушения бактериального равновесия в организме, например, когда появляется клебсиелла у грудничка в кале (Комаровский Е.А. — педиатр, отстаивающий эту точку зрения) — не всегда являются состояниями, которые нужно срочно и интенсивно лечить. Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) имела все основания включить клебсиеллу в список наиболее опасных бактерий.

Что это означает и как отличить ситуации, требующие немедленного вмешательства от состояний, которые следует переждать без паники? Это очень важный вопрос по отношению к детям до года, неспособным описать свое самочувствие и полностью зависимым от взрослых.

Что такое клебсиелла?

Екатерина владимировна (врач паразитолог)

Гельминты могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие вашу драгоценную жизнь на несколько лет. В организме человека многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях – наплевательское отношение к своем здоровью! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных паразитов подойдет этот антипаразитный комплекс.

Клебсиелла — это группа бактерий, в которую входит 11 разновидностей.

Главные факты о клебсиелле:

• это условно-патогенная бактерия, то есть безобидная, пока ее колония не начнет стремительно расти. Это происходит из-за угнетения полезных (бифидо) бактерий;
• по отношению к человеческому организму клебсиелла — комменсал, то есть приносит пользу в составе нормальной микрофлоры;
• присутствует у человека в кишечнике, на коже, в дыхательной системе. В природе находится повсеместно — в почве, воде, на овощах и фруктах;
• клебсиелла оснащена капсулой, которая делает ее малоуязвимой по отношению к неблагоприятным факторам среды (среди них бактерицидное мыло и дезинфицирующие средства).

Возбудителями заболеваний чаще всего становятся клебсиелла пневмония (она же палочка Фридлендера) и клебсиелла окситока.

Вопреки названию, клебсиелла пневмония крайне редко становится причиной пневмонии, но это одна из наиболее опасных форм заболевания, приводящая к смерти организма более чем в трети случаев.

Чаще всего клебсиеллы становятся причиной кишечных инфекций.

Чем опасен клебсиеллез у грудного ребенка?

Патогенная лишь при определенных условиях, комменсал — что же такого опасного усмотрела в клебсиелле ВОЗ? Клебсиеллы — кандидат на роль супербактерий, что делает их угрозой существованию людей как вида.

Супербактерии — бактерии, способные вырабатывать устойчивость к антибиотикам.

В XX веке человечество научилось убивать бактерии антибиотиками и победило с их помощью бывшие ранее смертельными болезни. Но бактерии — древняя форма жизни, существовавшая на Земле за миллиарды лет до появления человека. За это время они научились выживать практически в любых условиях.

К формированию супербактерий приводят две ошибки:

1. Недолеченные инфекции. После применения антибиотиков пациенту быстро становится лучше, поэтому лечение не всегда доводится до конца, а иногда врач ошибается с расчетом курса лечения;
2. Злоупотребление антибиотиками. Со многими инфекциями, например, кишечными, иммунная система человека вполне способна справляться сама. Применение сильных препаратов приводит к тому, что бактерии учатся с ними справляться.

Оставшиеся после лечения бактерии научаются справляться с препаратами и записывают эту способность в свой геном, а затем передают ее другим бактериям, даже не состоящим с ними в близком родстве.

Клебсиеллы относятся к одним из больничных инфекций, что делает их особенно опасными, ведь в больницах применяют антибиотики. На базе какого-то медицинского учреждения может сформироваться особо устойчивый штамм бактерий, а пациенты этого учреждения становятся источником заражения.

Клебсиеллез (патологическое размножение колоний клебсиеллы) опасен мощным токсическим действием на организм.

Стафилококк новорожденных

Последнее обновление – 30 января 2018 в 01:26

Время на чтение: 5 мин

В последнее время заболевание — стафилококк у грудничка, встречается все чаще. Стафилококки — бактерии, которые спокойно живут на слизистых оболочках, на коже, в кишечнике человека, но при активации могут нанести вред, вызвав различные заболевания.

Поэтому каждый родитель должен знать, какие существуют признаки стафилококка у грудничка, чтобы уберечь своего ребенка от подобного недуга.

Данная бактерия обладает целым арсеналом вредных проявлений, понижение иммунитета, возникновение воспалений и аллергических реакций, разрушение эритроцитов и лейкоцитов, выделение токсинов.

Особенно опасно возникновение подобной инфекции у грудных детей.

Разновидности бактерии

Одна из главных причин появления кка у новорожденных — это очень слабая иммунная система малыша при рождении.

Чаще всего причинами заражения становятся:

1. роды раньше положенного срока;
2. слабый иммунитет;
3. отсутствие соблюдения правил гигиены матери и медперсонала;
4. отклонения от нормы при беременности;
5. сложно протекающие роды;
6. слишком маленький вес малыша.
7. гестоз при беременности;
8. использование искусственной вентиляции легких, катетеров;
9. наличие заражения у семьи, медперсонала;
10. трещинки на сосках матери.

Также есть возможность заражения через материнское молоко, вызывает дисбактериоз у ребенка. Грудничок постоянно тянет что-то в рот, поэтому важно соблюдать соответственный уровень чистоты. Иногда кк попадает в организм воздушно-капельным путем или заражая пупочную ранку.

Признаки проявления инфекции

Стафилококк у грудничка имеет такие симптомы, которые зависят от вида и среды обитания данного микроорганизма, поэтому внешне инфекция может проявляться, как многие другие болезни, ОРВИ, дисбактериоз или диатез.

Некоторые из симптомов:

• высыпания, нагноения на коже, угри, фурункулы;
• насморк, чихание, кашель — при инфекции в носу и горле, при болях в горле малыш отказывается от пищи, плачет при глотании.
• в ротовой полости — налет на небе, языке и миндалинах, повышенная температура.
• проявление в виде конъюнктивита, глаза начинают слезиться, краснеть, иногда гноиться;
• при кишечном стафилококке проявляются расстройства ЖКТ, частый понос с присутствием слизи, малыш при этом бывает беспокойным из-за дискомфорта в животе;
• при попадании в кровь, что случается редко, происходит стафилококковый сепсис. У малыша пропадает аппетит, он отказывается от материнской груди, изменяется цвет кожного покрова. Сепсис часто становится причиной летального исхода, поэтому очень важно во время начать лечение.
• общими симптомами могут быть рвота, слабость, нарушение аппетита, бессонница, высокая температура, снижение веса, непрерывная плаксивость и капризность грудничка.

На самом деле сложно сказать точно, как проявляется стафилококк у новорожденных. При появлении инфекции можно выделить два главных признака: ранний — через несколько часов появляется рвота, понос и лихорадка, поздний — через несколько дней заболевание проявляется в виде гнойных высыпаний по телу и на лице.

Диагностика

При диагностировании мать сдает на анализ грудное молоко с каждой груди, от ребёнка требуется анализ, в зависимости от признаков инфицирования:

• при признаках ОРВИ нужен анализ слизистой носовых пазух;
• при нарушении работы ЖКТ — анализ кала;
• при возможном сепсисе — анализ крови.
• при проявлении на коже берется соскоб ранок.

В лаборатории вручную просчитывается количество вредоносных бактерий. В ситуации обнаружения инфекции в материнском молоке, назначается лечение матери, а грудничок получает его через вскармливание. Если количество микроорганизмов у ребенка превышает норму и совпадает с симптомами — также последует лечение.

Иногда при нахождении инфекции превышающей норму, ребенок прекрасно себя чувствует, тогда анализ берется повторно, через некоторое время.

Способы лечения

При соответствующих симптомах инфекции, необходимо сразу прибегнуть к помощи специалистов. Врач определит правильный диагноз и объяснит, как лечить стафилококк у новорожденных. Выбор терапевтических методов осложняется тем, что пациент очень мал и слаб, но каждый врач с соответствующей квалификацией способен найти необходимое лечение.

При более тяжелых случаях инфекции маму с грудничка госпитализируют. В домашних условиях родители должны проводить лечение, назначенное врачом.

Медикаментозные средства лечения:

• пенициллиновая антибиотикотерапия;
• обязательная вакцинация для формирования антител против бактерий;
• антипаразитные препараты биорезонансного типа;
• антибактериальные препараты (Фукорцил, Хлорофиллипт);
• средства для повышения иммунитета в организме (ферменты, витамины, пробиотики, иммуномодуляторы и др.)

При использовании антибиотиков нужно быть осторожным, чаще всего они бесполезны и вызывают дисбактериоз у ребенка, лучше ограничиться терапевтическими методами. В случае, если это золотистый стафилококк курс лечения будет длительным с повторным взятием анализов.

Народные средства лечения

Родителям нужно быть осторожными с применением подобных средств, ведь грудным детям употреблять еще что-то, кроме материнского молока нельзя. Все действия должны быть согласованы с лечащим врачом. В основном для новорожденных народные средства помогают при наружном применении.

Ванночки с применением травяных отваров из ромашки, череды и коры дуба успокоят младенца и уменьшат болезненные ощущения. Также целесообразно применение зеленки при обрабатывании кожных проявлений инфекции. Требуется обязательная стерилизация предметов, с которыми контактирует грудничок.

Профилактика появления инфекции

Чтобы избежать возможного заражения важно соблюдать некоторые рекомендации:

• следование гигиеническим нормам при уходе за новорожденным. Мыть руки с детским мылом перед каждым контактом, тоже касается и медперсонала.
• содержать в чистоте посуду для кормления, соски, игрушки.
• использование специальных накладок при трещинках на сосках.
• наблюдение за испражнениями малыша (частота, цвет и консистенция).
• по возможности оградить от ненужных контактов (выбор индивидуальной палаты).

Любой родитель будет напуган, услышав диагноз – стафилококк. Но не стоит отчаиваться. Даже если новорожденный очень слаб, находясь под наблюдением высококвалифицированных специалистов, грудной ребенок обязательно вылечится.

От родителей требуется быть более внимательными к своим чадам, чтобы своевременно обнаружить недомогание ребенка, и таким образом предотвратить осложнение болезни.