polepin.ru

Гипотиреоз у детей

Детский гипотиреоз

Эндокринные заболевания занимают второе место в мире после сердечнососудистых по распространенности. К сожалению, заболеваниям подвержены и дети, причем с самого малого возраста. Как различить у ребенка заболевания щитовидной железы?

Что такое гипотиреоз

Заболевание характеризуется недостаточностью функции щитовидной железы, при которой вырабатывается мало тиреоидных гормонов. Стоит сказать, что течение гипотиреоза у детей отличается от клинической картины заболевания у взрослых.

В первые недели внутриутробного развития, плод получает материнские гормоны. С третьего месяца начинает функционировать собственная щитовидная железа ребенка, потому от материнских гормонов он зависит меньше.

Дефицит гормонов щитовидной железы у детей приводит к недостаточному развитию и умственной отсталости, потому уже в первые дни жизни ребенок проходит исследование концентрации Т4, ТТГ, тиреоглобулина.

По природе детский гипотиреоз может быть врожденный и приобретенный, а в зависимости от выраженности симптомов гипотиреоза у детей различают манифестный, переходящий и субклинический. В зависимости от патологии секретирования гормонов выделяют гипоталамический, тиреогенный и гипофизарный.

Клиническая картина

Симптомы гипотиреоза у детей значительно отличаются от клинической картины, наблюдаемой у взрослых людей с аналогичным заболеванием. Наиболее яркие симптомы у ребёнка:

  • Скелетные деформации, кретинизм, глухота, умственная отсталость и недоразвитость половых органов – такие признаки наблюдаются у детей, которые получили недостаточное количество гормонов еще во время внутриутробного развития.
  • Если ребенок при рождении весит больше четырех килограмм, а на лице заметны явные отеки, включая язык и веки, плач сопровождается грубым голосом и тяжелым дыханием, врачи могут заподозрить диагноз до получения результатов исследования.
  • Появление пупочной грыжи и долгое заживание раны от пуповины, длительная продолжительность желтухи.
  • Сонливость, слабость, вялость от рождения и до 2-летнего возраста, отставание в физическом развитии, позднее прорезывание зубок.

У ребенка до года симптоматика может выражаться очень слабо и не вызывать подозрений, если проявляется только в вялости и сонливости.

В большинстве случаев такие дети поздно начинают самостоятельно держать голову, ползать, сидеть, отсутствует интерес к окружающему миру, скудные эмоции.

Диагностика гипотиреоза у детей начинается в экстренном порядке после обнаружения анемии, патологий сердечной мышцы, запоров, бледности.

По причине широкого спектра симптомов все дети до двух лет в обязательном порядке исследуются на гормоны щитовидной железы.

Врожденное заболевание

Врожденный гипотиреоз означает низкую функцию щитовидной железы и пониженное секретирование тиреотропного гормона у только появившихся на свет детей. Статистика показывает, что врожденным гипотиреозом страдают чаще девочки.

Причинами развития врожденного гипотиреоза становятся:

  • Нарушения при развитии щитовидной железы во время внутриутробного созревания плода, генетические предрасположенности.
  • Невосприимчивость к йоду, нарушение транспортировки гормонов и ферментов.
  • Более тяжелыми причинами заболевания становятся нарушения в созревании головного мозга, в частности, поражения гипоталамуса, отвечающего за регуляцию выработки и секреции гормонов.
  • Если во время беременности будущая мать принимала антитиреоидные препараты, возможна развитая резистентность к тиреоидным гормонам.

Обнаружив заболевание, не стоит отчаиваться. Гипотиреоз не всегда полностью излечим, но грамотная диагностика и лечение гипотиреоза у детей может значительно улучшить качество жизни и развитие малыша.

Субклиническая форма

Субклинический гипотиреоз у детей чаще всего наблюдается у детей 2-4 лет. Его картина, особенно при проведении исследования крови, достаточно яркая: гормон Т4 находится в пределах нормы, тогда как ТТГ увеличен. Такое заболевание может быть обнаружено у девочек впервые и в 5 лет, но в детском возрасте достаточно эффективно лечится.

Причиной развития такого гипотиреоза становится первичное заболевание – аутоиммунный тиреоидит, при котором разрушаются клетки непосредственно щитовидной железы. По сути, организм воспринимает железу, как источник инородных тел – повышенного Т4. И антитела направлены на нейтрализацию источника.

При своевременном выявлении заболевания и его лечении, дальнейшая терапия совершенно необязательна. Симптомы субклинической формы гипотиреоза следующие:

  • Пониженная температура тела;
  • Слабый сосательный рефлекс;
  • Отказ от грудного кормления;
  • Сухость кожи;
  • Отеки рук, ног, век, лица.

Эти симптомы сопровождают субклинический гипотиреоз в младенчестве. Но он может быть обнаружен и у детей старше 5 лет. В этом случае возможны осложнения, связанные с развитием скелета и головного мозга. Возможно ухудшение зрения.

Для лечения такой формы применяют гормональную заместительную терапию, дозировки которой рассчитываются эндокринологом индивидуально по результатам диагностики.

Методы диагностики

Определение уровня гормонов щитовидной железы в крови ребенка проводится в первые дни жизни еще до выписки из роддома. В частности, определяются гормоны Т4, Т3, тиреотропный гормон, а также антитела к этим веществам.

Аналогичная диагностика повторяется при подозрении на заболевание и проведении первичной терапии. Для исследования берется биоматериал из вены, исследуется плазма крови.

Так как подобные заболевания нередко сопровождаются качественными изменениями в структуре щитовидной железы, а также ее размеров, назначаются УЗИ щитовидной железы. Может понадобиться ЭХО-ЭКГ, исследования головного мозга.

Ребенок с диагнозом гипотиреоз должен наблюдаться у педиатра, эндокринолога и невропатолога, так как возможны побочные явления в центральной и вегетативной нервной системе.

Методы лечения

Терапию необходимо начинать, как только выявлено заболевание. Воздействие антител на щитовидную железу может быть разрушительным, и чтобы сохранить орган для дальнейшего функционирования лечение начинают как можно раньше.

Терапия подразумевает комплексный подход. Основную роль играет заместительная гормональная терапия – ребенку назначаются гормональные препараты на основе тиреоидных гормонов. Это не всегда означает, что прием гормонов будет длиться всю жизнь.

Приобретенный гипотиреоз требует постоянной коррекции дозировки и в конечном результате может привести к полному отказу от приема гормональных препаратов. Если же заболевание врожденное и аналогичные патологии наблюдаются у матери, скорее всего, принимать препараты с тиреоидными гормонами придется всю жизнь, поскольку щитовидная железа просто не развита до того уровня, чтобы научиться вырабатывать гормон.

Необходимо тщательно следить за иммунной системой ребенка и подобрать с педиатром комплекс витаминов и минеров, так как такие дети больше подвержены вирусным и инфекционным заболеваниям.

Значительный вклад в лечение привносит диета. При гипотиреозе следует отказаться от:

  • Легких углеводов – сладкого, сдобного, мучного, картофеля, бананов.
  • Продуктов с повышенным холестериновым показателем – жиров, масел, жирных сортов рыбы, птицы, мяса.
  • Консервов и солений, так как больным запрещена избыточная жидкость и соль, которая вызывает скопление жидкости.

Умеренная физическая активность и сохранение щитовидной железы от механических повреждений также играет роль в успешной тактике лечения гипотиреоза.

Прогноз

При своевременном обнаружении заболеваний щитовидной железы, особенно при субклинических и врожденных формах, гипотиреоз поддается лечению и не требует пожизненного приема гормонов. Чем быстрее начнется заместительная терапия, тем меньше вреда будет оказано детскому организму.

При обнаружении врожденных форм, необходимо грамотно подобрать заместительную терапию и постоянно наблюдаться у детского эндокринолога. Это гарантирует полноценность развития и жизни ребенка.

Гипотиреоз у детей: симптомы и лечение

Гипотиреоз у детей может наблюдаться в любом возрасте, в некоторых случаях является врожденной болезнью. Чаще нехватка гормонов щитовидной железы наблюдается у девочек. Нередко родители поздно замечают наличие отклонений у ребенка, уже на том этапе, когда развились осложнения. Как распознать гипотиреоз, а также что делать при подобном диагнозе, расскажет MedAboutMe.

Читать еще:  Как определить овуляцию в домашних условиях?

Чем опасен гипотиреоз у детей

Вплоть до 18-20 лет человеческий организм развивается, формируются различные системы, происходит рост костей, мышц, органов. Все эти процессы обусловлены работой гормонов, в том числе и выделяемых щитовидной железой. При гипотиреозе (нехватке тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3)) развитие организма идет с нарушениями. Если вовремя не начать лечение, то гормональные сбои приведут к необратимым последствиям.

Прежде всего, при гипотиреозе у детей страдает интеллектуальное развитие. Связано это с нехваткой йода, который транспортируют Т3 и Т4 к клеткам-мишеням. Особенно выражено умственная отсталость проявляется, если болезнь обнаружена у совсем маленького ребенка, до 3 лет, или носит врожденный характер. В подростковом возрасте гипотиреоз может сказаться на качестве учебы, усваивании информации.

Еще одна важная функция, которую выполняют гормоны щитовидной железы — баланс жировой, мышечной и костной ткани, обмен белков, жиров и углеводов. При недостатке Т3 и Т4 наблюдается набор массы тела, что всегда отражается на функционировании сердечно-сосудистой системы.

Гипотиреоз сказывается и на других гормонах. В частности, заболевание может негативно отражаться на выработке и функционировании половых гормонов. Это, в свою очередь, приведет к задержке полового развития. Гормоны щитовидной железы связаны и с соматотропином (гормоном роста), поэтому гипотиреоз у детей часто проявляется задержкой роста, а в тяжелых случаях врожденной болезни — карликовостью.

Врожденный гипотиреоз и его симптомы

В некоторых случаях с подобным диагнозом дети рождаются сразу. Причиной могут быть различные врожденные патологии, перенесенные женщиной во время беременности болезни и, конечно, гипотиреоз у самой роженицы.

К сожалению, часто признаки гипотиреоза проявляются лишь спустя несколько месяцев после рождения, при этом болезнь успевает нанести определенный вред организму. Чаще всего ее влияние заметно на умственном развитии — ребенок проявляет апатию, не интересуется окружающим миром, мало плачет.

Другие симптомы гипотиреоза новорожденных такие:

  • Большая масса тела. Ребенок рождается весом более 4 кг.
  • Отечность лица, которая хорошо заметна в зоне век, рта и шеи.
  • Опухший язык, из-за которого ребенок часто находится с отрытым ртом.
  • Желтуха в первые дни после рождения, которая не проходит, как физиологическая, а может продолжаться на протяжении недель.
  • Синюшность кожи, особенно носогубного треугольника.
  • Редкий плач, плохие реакции на окружающий мир.
  • Грубый, хриплый голос.
  • Плохой сосательный рефлекс.

Позже могут проявляться такие признаки гипотиреоза:

  • Сухость кожи, частые раздражения, шелушение.
  • Плохой рост волос.
  • Пониженный аппетит на фоне отсутствия потери веса.
  • Сниженная температура тела.
  • Запоры.
  • Апатичное поведение.
  • Задержка роста.

Признаки гипотиреоза в детстве

Гипотиреоз у детей может носить и приобретенный характер, то есть развиваться у здорового ребенка под влиянием разных факторов. Причинами болезни могут стать:

  • Нерациональное питание с малым количеством продуктов, обогащенных йодом.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Воспалительные процессы, особенно в зоне щитовидной железы.
  • Оперативное удаление части или всей щитовидной железы.
  • Травмы.
  • Нарушения метаболических процессов, например, йодного обмена.

Развиться болезнь может в любом возрасте. Некоторые признаки гипотиреоза в таком случае будут немного отличаться от характерных симптомов во взрослом возрасте:

  • Вялость движений, плохая реакция на раздражители.
  • Брадипсихия — общее замедление психической деятельности, в том числе слабое проявление эмоций, нежелание общаться со сверстниками.
  • Заметное ухудшение памяти и когнитивных способностей.
  • Плохой аппетит.
  • Набор веса, частично за счет постоянных отеков.
  • Деформация скелета и плохой рост костей.
  • Задержка полового созревания (у подростков).
  • Редкие и тусклые волосы, их плохой рост.

При начальной стадии болезни признаки гипотиреоза будут выявлены стерто. Особенно часто родители пропускают болезнь в школьном возрасте — усталость, лишний вес, апатия, плохая учеба списываются на последствия перенапряжения на уроках. Однако в том случае, если ребенок постоянно находится в депрессивном состоянии, с трудом делает домашнее задание и получает плохие отметки, необходимо проконсультироваться у эндокринолога.

Лечение гипотиреоза в детском возрасте

В зависимости от характера и тяжести гипотиреоза у детей врач выберет курс лечения. При приобретенной легкой форме болезни, в отсутствие других нарушений, нехватка гормонов щитовидной железы может быть устранена с помощью диеты и приема йодсодержащих препаратов. В рационе ребенка должны появиться морская рыба и морепродукты, если на них нет аллергии. При гипотиреозе полезна зелень, виноград, свекла.

А вот некоторые продукты придется убрать или минимизировать потребление, поскольку они подавляют функцию щитовидки:

  • Капуста, цветная капуста, брокколи.
  • Шпинат.
  • Арахис, соя.
  • Кукуруза.

Для профилактики гипотиреоза у детей можно использовать йодированную соль, а вот специальные препараты без назначения врача употреблять не стоит. Возможно, симптомы истолкованы неправильно, избыток йода спровоцирует другую, не менее опасную для ребенка болезнь — гипертиреоз (переизбыток гормонов щитовидной железы).

Если гипотиреоз вызван системными нарушениями, поражением щитовидной железы, назначается заместительная терапия — чаще всего гормон тироксин. Отказываться от подобного лечения нельзя ни в коем случае, поскольку болезнь приведет к необратимым нарушениям развития ребенка. В том случае, если признаки гипотиреоза проявились еще в младенчестве или связаны с отказом работы щитовидной железы, заместительная терапия может быть назначена пожизненно.

Субклинический гипотиреоз у детей и подростков — что это такое?

Впервые субклинический гипотиреоз проявляется в любом возрасте, в том числе и детей до года либо новорожденных. В отсутствие адекватного лечения заболевание вызывает необратимые изменения.

Причины

Субклинический гипотиреоз характеризуется снижением концентрации в организме гормона тироксина, который выполняет следующие функции:

  • ускоряет обмен веществ;
  • контролирует углеводный обмен;
  • обеспечивает усвоение организмом кальция;
  • стимулирует развитие нейронов;
  • отвечает за развитие всего организма;
  • снижает концентрацию холестерина.

Щитовидная железа, вырабатывающая указанный гормон, формируется на 70-й день развития плода. В связи с этим субклинический гипотиреоз у детей может возникнуть вследствие воздействия следующих факторов:

  • инфекционное, вирусное или паразитарное заражение женщины в период беременности;
  • дефицит йода в организме (как у беременной, так и у ребенка);
  • нарушение развития щитовидной железы по иным причинам;
  • недостаточное поступление витаминов и минералов во время беременности;
  • интенсивный стресс;
  • радиационное облучение щитовидной железы;
  • продолжительный прием препаратов, угнетающих синтез гормонов.

Симптомы болезни у новорожденных

Характер общей симптоматики напрямую зависит от степени поражения щитовидной железы. В ряде случаев субклинический гипотиреоз проявляется сразу после рождения ребенка.

Развитие ребенка в первые полгода тормозится. Вес, длина конечностей и шеи у детей существенно отклоняются от нормы. Ребенок редко кричит.

Определить наличие заболевания в случае выраженной симптоматики помогают следующие признаки:

  • сморщенная и сухая кожа;
  • длинные ногтевые пластины;
  • вес более 3,8 кг;
  • отечное лицо;
  • желтый цвет кожи;
  • вздутый живот;
  • вялая реакция;
  • повышенная сонливость;
  • низкий голос во время плача;
  • длительное заживление пуповины.

Чуть позднее отмечаются следующие симптомы:

  • шелушение и побледнение кожных покровов;
  • стойкое повышение температуры тела;
  • увеличение объема сердца;
  • снижение артериального давления.

Важной характеристикой субклинического гипотиреоза является то, что симптомы заболевания проявляются не сразу, а в течение определенного промежутка времени друг за другом.

Симптомы у детей старшего возраста

В 7 лет характер симптомов субклинического гипотиреоза немного меняется. У школьников сохраняется вздутый живот. Также детей в возрасте 8 лет постоянно беспокоят запоры. Кожные покровы при этом остаются сухими.

Читать еще:  Препараты и крема от розацеа

Дисфункция почек провоцирует отеки на различных частях тела. Дети с гипотиреозом быстро утомляются. Мимические мышцы лица из-за протекающей патологии развиваются недостаточно.

По мере прогрессирования заболевания возникают заболевания сердца, что проявляется в виде тахикардии. Однако, несмотря на задержку в развитии, мозговая активность сохраняется на нормальном уровне.

Дисфункция щитовидной железы сказывается на общем состоянии ребенка. В запущенных случаях проблемы с щитовидной железой вызывают необратимые последствия. Поэтому терапию субклинического гипотиреоза необходимо проводить на начальных этапах.

Методы диагностики

Сложность в диагностировании субклинического гипотиреоза заключается в том, что заболевание не имеет характерных симптомов. Возникающие при поражении щитовидной железы явления свойственны для множества других патологий. Более того, гипотиреоз нередко протекает в латентной (скрытой) форме.

Последние два метода применяются с целью оценки состояния щитовидной железы. Сцинтиграфия с электрокардиографией помогают выявить отклонения в работе внутренних органов.

Принципы лечения

Основу лечения субклинического гипотиреоза составляют мероприятия, направленные на восстановление функций щитовидной железы. К терапии заболевания рекомендуют приступать в течение 1-2 недель после постановки диагноза.

Лечение субклинического гипотиреоза проводят препаратами, содержащими L-тироксин. Дозировка лекарств подбирается, исходя из индивидуальных особенностей каждого случая.

В зависимости от тяжести поражения организма и других факторов в схему лечения болезни могут включить витамины А и В12. При выраженных расстройствах нервной системы рекомендуют принимать ноотропы.

В случае если заболевание вызвано дефицитом йода, назначают прием «Йодомарина» или препаратов-аналогов.

Успешное восстановление пациента возможно при условии коррекции рациона. Ребенку необходимо ввести в питание продукты, содержащие йод: рыбу, морскую капусту и другие. Тип диеты врач подбирает в индивидуальном порядке с учетом скорости обмена веществ, характера гормональных нарушений и других факторов.

Профилактика

Профилактикой субклинического гипотиреоза должна заниматься беременная женщина. Чтобы избежать развития патологии, необходимо обеспечить поступление достаточного количества йода в организм до рождения ребенка.

В первые годы жизни дети должны проходить регулярное обследование у врача, предусматривающее обязательную сдачу крови на гормоны щитовидной железы. Важно помнить о том, субклинический гипотиреоз успешно поддается лечению при условии, если к терапии приступают на начальных этапах развития патологии.

Детский гипотиреоз

Эндокринные заболевания занимают второе место в мире после сердечнососудистых по распространенности. К сожалению, заболеваниям подвержены и дети, причем с самого малого возраста. Как различить у ребенка заболевания щитовидной железы?

Что такое гипотиреоз

Заболевание характеризуется недостаточностью функции щитовидной железы, при которой вырабатывается мало тиреоидных гормонов. Стоит сказать, что течение гипотиреоза у детей отличается от клинической картины заболевания у взрослых.

В первые недели внутриутробного развития, плод получает материнские гормоны. С третьего месяца начинает функционировать собственная щитовидная железа ребенка, потому от материнских гормонов он зависит меньше.

Дефицит гормонов щитовидной железы у детей приводит к недостаточному развитию и умственной отсталости, потому уже в первые дни жизни ребенок проходит исследование концентрации Т4, ТТГ, тиреоглобулина.

По природе детский гипотиреоз может быть врожденный и приобретенный, а в зависимости от выраженности симптомов гипотиреоза у детей различают манифестный, переходящий и субклинический. В зависимости от патологии секретирования гормонов выделяют гипоталамический, тиреогенный и гипофизарный.

Клиническая картина

Симптомы гипотиреоза у детей значительно отличаются от клинической картины, наблюдаемой у взрослых людей с аналогичным заболеванием. Наиболее яркие симптомы у ребёнка:

  • Скелетные деформации, кретинизм, глухота, умственная отсталость и недоразвитость половых органов – такие признаки наблюдаются у детей, которые получили недостаточное количество гормонов еще во время внутриутробного развития.
  • Если ребенок при рождении весит больше четырех килограмм, а на лице заметны явные отеки, включая язык и веки, плач сопровождается грубым голосом и тяжелым дыханием, врачи могут заподозрить диагноз до получения результатов исследования.
  • Появление пупочной грыжи и долгое заживание раны от пуповины, длительная продолжительность желтухи.
  • Сонливость, слабость, вялость от рождения и до 2-летнего возраста, отставание в физическом развитии, позднее прорезывание зубок.

У ребенка до года симптоматика может выражаться очень слабо и не вызывать подозрений, если проявляется только в вялости и сонливости.

В большинстве случаев такие дети поздно начинают самостоятельно держать голову, ползать, сидеть, отсутствует интерес к окружающему миру, скудные эмоции.

Диагностика гипотиреоза у детей начинается в экстренном порядке после обнаружения анемии, патологий сердечной мышцы, запоров, бледности.

По причине широкого спектра симптомов все дети до двух лет в обязательном порядке исследуются на гормоны щитовидной железы.

Врожденное заболевание

Врожденный гипотиреоз означает низкую функцию щитовидной железы и пониженное секретирование тиреотропного гормона у только появившихся на свет детей. Статистика показывает, что врожденным гипотиреозом страдают чаще девочки.

Причинами развития врожденного гипотиреоза становятся:

  • Нарушения при развитии щитовидной железы во время внутриутробного созревания плода, генетические предрасположенности.
  • Невосприимчивость к йоду, нарушение транспортировки гормонов и ферментов.
  • Более тяжелыми причинами заболевания становятся нарушения в созревании головного мозга, в частности, поражения гипоталамуса, отвечающего за регуляцию выработки и секреции гормонов.
  • Если во время беременности будущая мать принимала антитиреоидные препараты, возможна развитая резистентность к тиреоидным гормонам.

Обнаружив заболевание, не стоит отчаиваться. Гипотиреоз не всегда полностью излечим, но грамотная диагностика и лечение гипотиреоза у детей может значительно улучшить качество жизни и развитие малыша.

Субклиническая форма

Субклинический гипотиреоз у детей чаще всего наблюдается у детей 2-4 лет. Его картина, особенно при проведении исследования крови, достаточно яркая: гормон Т4 находится в пределах нормы, тогда как ТТГ увеличен. Такое заболевание может быть обнаружено у девочек впервые и в 5 лет, но в детском возрасте достаточно эффективно лечится.

Причиной развития такого гипотиреоза становится первичное заболевание – аутоиммунный тиреоидит, при котором разрушаются клетки непосредственно щитовидной железы. По сути, организм воспринимает железу, как источник инородных тел – повышенного Т4. И антитела направлены на нейтрализацию источника.

При своевременном выявлении заболевания и его лечении, дальнейшая терапия совершенно необязательна. Симптомы субклинической формы гипотиреоза следующие:

  • Пониженная температура тела;
  • Слабый сосательный рефлекс;
  • Отказ от грудного кормления;
  • Сухость кожи;
  • Отеки рук, ног, век, лица.

Эти симптомы сопровождают субклинический гипотиреоз в младенчестве. Но он может быть обнаружен и у детей старше 5 лет. В этом случае возможны осложнения, связанные с развитием скелета и головного мозга. Возможно ухудшение зрения.

Для лечения такой формы применяют гормональную заместительную терапию, дозировки которой рассчитываются эндокринологом индивидуально по результатам диагностики.

Методы диагностики

Определение уровня гормонов щитовидной железы в крови ребенка проводится в первые дни жизни еще до выписки из роддома. В частности, определяются гормоны Т4, Т3, тиреотропный гормон, а также антитела к этим веществам.

Аналогичная диагностика повторяется при подозрении на заболевание и проведении первичной терапии. Для исследования берется биоматериал из вены, исследуется плазма крови.

Так как подобные заболевания нередко сопровождаются качественными изменениями в структуре щитовидной железы, а также ее размеров, назначаются УЗИ щитовидной железы. Может понадобиться ЭХО-ЭКГ, исследования головного мозга.

Ребенок с диагнозом гипотиреоз должен наблюдаться у педиатра, эндокринолога и невропатолога, так как возможны побочные явления в центральной и вегетативной нервной системе.

Методы лечения

Терапию необходимо начинать, как только выявлено заболевание. Воздействие антител на щитовидную железу может быть разрушительным, и чтобы сохранить орган для дальнейшего функционирования лечение начинают как можно раньше.

Читать еще:  Свищ на десне зуба

Терапия подразумевает комплексный подход. Основную роль играет заместительная гормональная терапия – ребенку назначаются гормональные препараты на основе тиреоидных гормонов. Это не всегда означает, что прием гормонов будет длиться всю жизнь.

Приобретенный гипотиреоз требует постоянной коррекции дозировки и в конечном результате может привести к полному отказу от приема гормональных препаратов. Если же заболевание врожденное и аналогичные патологии наблюдаются у матери, скорее всего, принимать препараты с тиреоидными гормонами придется всю жизнь, поскольку щитовидная железа просто не развита до того уровня, чтобы научиться вырабатывать гормон.

Необходимо тщательно следить за иммунной системой ребенка и подобрать с педиатром комплекс витаминов и минеров, так как такие дети больше подвержены вирусным и инфекционным заболеваниям.

Значительный вклад в лечение привносит диета. При гипотиреозе следует отказаться от:

  • Легких углеводов – сладкого, сдобного, мучного, картофеля, бананов.
  • Продуктов с повышенным холестериновым показателем – жиров, масел, жирных сортов рыбы, птицы, мяса.
  • Консервов и солений, так как больным запрещена избыточная жидкость и соль, которая вызывает скопление жидкости.

Умеренная физическая активность и сохранение щитовидной железы от механических повреждений также играет роль в успешной тактике лечения гипотиреоза.

Прогноз

При своевременном обнаружении заболеваний щитовидной железы, особенно при субклинических и врожденных формах, гипотиреоз поддается лечению и не требует пожизненного приема гормонов. Чем быстрее начнется заместительная терапия, тем меньше вреда будет оказано детскому организму.

При обнаружении врожденных форм, необходимо грамотно подобрать заместительную терапию и постоянно наблюдаться у детского эндокринолога. Это гарантирует полноценность развития и жизни ребенка.

Лечение гипотиреоза у детей: в чем оно заключается?

Под гипотиреозом подразумевают нехватку тиреоидных гормонов. Новорожденные часто страдают от плохого аппетита, замедленного роста и развития. Гипотиреоз у детей и подростков сопровождается теми же симптомами, но также может появляться диффузный зоб, лишний вес и другие осложнения. Именно поэтому при необходимости проводятся клинические анализы и назначается заместительная гормональная терапия. Лечение гипотиреоза у детей включает и другие направления, о которых мы будем говорить далее.

Гипотиреоз: врожденный и приобретенный

На данный момент выделяют врожденный и приобретенный гипотиреоз. В первом случае от проблемы страдает каждые два ребенка на 2000 новорожденных. В 15% заболевание передается по наследству, иногда это случается из-за дисгенезии железы или аномального производства гормонов.

Если у матери присутствует нехватка йода или гипотиреоз при беременности, последствия для ребенка могут быть довольно опасными. В частности, может проявиться врожденный гипотиреоз с последующими осложнениями. Но только в случае, если будущая мама не проходила заместительную терапию.

Врожденный гипотиреоз развивается из-за аутоиммунного тиреодита, хотя проявляется он зачастую в подростковом и зрелом возрасте. Причем в 50% случаев у кого-то из родных есть та же проблема. Среди прочих распространенных причин появления заболевания – острая нехватка йода.

Также приобретенная форма патологии возникает при повреждении гипофиза или щитовидной железы, новообразованиях, травмах, операциях и воспалительных процессах.

Главное понять, чем меньше возраст ребенка, тем опаснее заболевание для его здоровья, т.к. наличие гипотиреоза приводит к нарушению многих обменных процессов и к задержке в развитии.

Симптоматика у детей

Стоит отметить, что у детей, особенно, новорожденных, симптомы недуга выражены мало. Но обычно они проявляются в следующем:

  • поздний срок родов;
  • большой вес малыша;
  • отечность лица, языка и конечностей;
  • грубый плач;
  • тяжелое дыхание и отдышка;
  • пупочная грыжа;
  • затяжная желтуха;
  • вялость, усталость, апатичность;
  • позднее появление первых зубов;
  • мышечная слабость.

С каждым годом проявления заболевания становятся все более выраженными и яркими, состояние ребенка ухудшается. Подростки могут страдать от задержек в умственном и физическом развитии, от ожирения.

Диагностика заболевания

Ранняя диагностика гипотиреоза и определение его вида, тяжести – первый шаг к нормализации состояния ребенка.

Обычно используется несколько методик:

  1. Рутинный скрининг. Благодаря исследованию определить наличие заболевания можно еще до появления первых выраженных симптомов. Если анализ оказывается положительным, врач назначает исследование крови.
  2. Функциональные тесты с забором крови для определения показателей ТТГ в сыворотке крови. Подобный анализ на уровень ТТГ помогает определить, насколько правильно и полноценно работает щитовидная железа.
  3. УЗИ. Этот метод исследования назначается для уточнения диагноза. С его помощью удается изучить размеры щитовидной железы, определить любые изменения в органе и наличие отклонений от нормы.

При подтверждении диагноза, проводить диагностику и посещать профилактические осмотры больному придется каждый год.

Методы лечения гипотиреоза у детей

Лечить гипотиреоз у детей рекомендует с самого детства, сразу после постановки диагноза. Это позволит избежать многих осложнений и проблем со здоровьем. При врожденном гипотиреозеназначается пожизненная заместительная терапия искусственным аналогом гормонов щитовидки – Л-тироксином.

Иногда врачи могут прекратить лечение ребенка медикаментами в возрасте трех лет, в качестве эксперимента. Если после этого, повышается уровень ТТГ, а Т4 снижается, лечение нужно возобновлять. В случае с подростками и незначительным увеличением концентрации ТТГ, при отсутствии симптомов гипотиреоза и диффузного зоба, можно обойтись без заместительной терапии.

Для лечения назначается прием таблетированных препаратов или пасты (в случае с младенцами), дозировка которых определяется в индивидуальном порядке. Также не стоит забывать о профилактических осмотрах и сдаче анализов в таком графике:

  • в возрасте ребенка до полугода – каждые полгода;
  • в возрасте до трех лет – каждые четыре месяца;
  • в возрасте от трех лет до момента, пока не прекратится рост ребенка – раз в год.

Помимо заместительной терапии, дополнительно назначается прием витаминов, ноотропные препараты, здоровое питание, массаж и физиотерапия.

Последствия гипотиреоза у детей

Отсутствие полноценного и своевременного лечения, ведет к тяжелым последствиям для ребенка, среди которых:

  • замедление переработки холестерина и отложение его на стенках сосудов;
  • ранний атеросклероз;
  • высокий риск появления инсульта, инфаркта;
  • заболевания почек и печени;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • ожирение;
  • нарушение гормонального фона;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • бесплодие.

При гипотиреозе инвалидность у ребенка наступает редко, но только при условии проведения гормональной терапии, которая предотвращает развитие осложнений.

Что касается мер профилактики, то они заключаются в том, чтобы будущие матери следили за уровнем гормонов в организме, поддерживали нормальную концентрацию йода и не отказывались от заместительной терапии при выявленном гипотиреозе.

Гипотиреоз у детей встречается довольно редко, но может нанести непоправимый вред здоровью. Именно поэтому важно проводить раннюю диагностику сразу после рождения малыша и приходить на профилактические осмотры каждые полгода до достижения малышом трёхлетнего возраста.

Чем раньше будет начато лечение, тем меньше осложнений возникнет в последствии. Пока еще не придумано более эффективного способа, нежели заместительная терапия, которая часто становится пожизненной.


Поделиться ссылкой:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector