polepin.ru

Гематокрит: какова его норма и что он означает?

Что такое гематокрит? Норма для детей и взрослых

Гематокрит – показатель общего анализа крови

Любой поход к врачу, будь то плановый осмотр или обращение за помощь с каким-либо недомоганием, заканчивается направлением на анализ крови. Именно это лабораторное исследование позволяет адекватно оценить его состояние. Среди множества показателей, которые исследуются в общем анализе крови, можно встретить гематокритное число или, как его называют специалисты, НСТ крови. При определении этого показателя анализируется не только соотношение красных кровяных тел и жидкостной массы крови, но и размеры каждого отдельно взятого эритроцита. Такие исследования могут производиться планово, при подозрении на какое-либо заболевание, а также перед оперативными вмешательствами. Что же означает гематокрит в крови, насколько серьезными могут быть последствия отклонений от нормы и какие именно нарушения в организме влияют на изменение данного показателя?

О чем говорит высокое значение

Показатель гематокритного числа показывает отношение эритроцитов к объему плазмы. Чаще всего это соотношение указывают в процентном выражении, однако в некоторых лабораториях единицей измерения остается литр на литр. Гематокрит, норма которого определяется при исследованиях крови, может изменяться в двух случаях: либо при увеличении эритроцитов, либо при уменьшении жидкостной части крови, или так называемой плазмы. Такое состояние может наблюдаться при обезвоживании, ожогах, чрезмерном употреблении мочегонных средств и при перитоните. А вот увеличение эритроцитарной массы может свидетельствовать о таких состояниях, как:

  • новообразования в почках и надпочечниках, выражающиеся в усилении роста эритропоэтина;
  • поликистоз и гидронефроз почек;
  • различные гипоксии, появляющиеся в период адаптации в новых условиях окружающей среды.

Пониженный гематокрит

Норма этого показателя может снижаться. Обычно это происходит у людей с анемиями различного происхождения, связанными с уменьшением эритроцитов в плазме. Такие состояния могут наблюдаться при беременности, при частом употреблении соли в больших количествах, при обезвоживании, увеличении циркулирующей крови и различных кровотечениях. Среди основных причин повышения гематокритного числа врачи отмечают следующие состояния организма:

  • анемия вследствие дефицита железа, витамина B12 и фолиевой кислоты;
  • острые и хронические кровотечения;
  • нарушенный синтез гемоглобина;
  • нарушения функций печени, в том числе и цирроз;
  • разрушения эритроцитов различного происхождения;
  • онколгия костного мозга или метастаз в костный мозг;
  • введение большого количества жидкостей внутривенно при лечении.

Для чего нужно знать уровень гематокрита

Как уже говорилось, такой показатель как гематокрит, норма которого должна тщательно отслеживаться при различных патологиях и заболеваниях, включен в общий анализ крови. Поэтому, для того чтобы определить его уровень, производится самый обычный общий анализ крови. Очень тщательно прослеживается уровень гематокрита в тех случаях, когда был поставлен диагноз “анемия” или “полицитемия” – это необходимо для определения эффективности проводимого лечения. Также при помощи этого теста выявляется степень дегидратации. Если показатели гематокрита даже после лечения остаются без изменений, то такое положение дел может стать основным критерием для принятия решения о переливании крови с целью восстановления уровня эритроцитов у больного.

Какой должен быть гематокрит

Норма этого показателя для мужчин, женщин и детей разная. Для женщин хорошим считается значение в 35-42%, для мужчин немного больше – 40-47%, а после сорока пяти лет его величина может достигать 50%. В тех случаях, когда показатель выше нормы, требуется срочно выяснить причины. Даже если человек чувствует себя отлично, при измененном процентном соотношении жидкой части крови и гематокрита могут происходить неблагоприятные для организма процессы, которые впоследствии выльются в серьезные заболевания. Вот почему так важен гематокрит. Норма у детей от года до пяти лет должна составлять на 8-10% ниже, чем у взрослых. А вот для новорожденных малышей нормой считается показатель, который на 20% выше, чем у взрослого человека.

Гематокрит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гематокрит – объёмная фракция эритроцитов в цельной крови (соотношение объёмов эритроцитов и плазмы). Величина гематокрита зависит от количества и объёма эритроцитов. В современных гематологических счётчиках Ht-расчётный (вторичный) параметр, выводимый из количества эритроцитов и их объёма (Ht = RBCxMCV).

Гематокрит – это специфический показатель процентного баланса объема плазмы и эритроцитов в человеческой крови.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Почему важно определять гематокрит?

Эритроциты, так называемые красные клетки крови, содержат «дыхательный» белок – гемоглобин. Именно гемоглобин выполняет важную роль в питании тканей, так как является «транспортом» для кислорода, кроме того он ускоряет вывод двуокиси углерода. В идеале кровь содержит около шестидесяти процентов специфической жидкости – плазмы, а остальную часть составляют белки: белые клетки – лейкоциты, плоские кровяные пластинки – тромбоциты и собственно эритроциты. Гематокритное число – это норма соотношения красных клеток, которые преобладают в крови (до 99%) к плазме, либо показатель отклонения от обозначенных норм. Таким образом, можно говорить о том, что гематокрит показывает, насколько хорошо выполняют дыхательную функцию эритроциты крови.

Для чего определяют гематокритную величину?

Множество патологических состояний, болезней требуют комплексного обследования, развернутых лабораторных анализов, в которых есть специфические показатели крови. Это помогает конкретизировать диагноз и начать эффективное лечение. Любому грамотному врачу будет явно недостаточно информации, определяющей лишь уровень гемоглобина, скорее всего доктор назначит многофакторное исследование. Гематокрит по сути не более, чем информация и показатель объема (причем общего) эритроцитов, а не их количества, поэтому, словно пазл в общей картине дополняет оценку состояния красных кровяных клеток. В совокупности с цветовым маркером, уровнем гемоглобина, другой информацией и индексами гематокрит может дополнить и завершить диагностический комплекс, который поможет доктору правильно интерпретировать клиническое исследование крови. Гематокритное число, отклоняющееся от нормы, показывает изменения в эритроцитарной системе, что в свою очередь сигнализирует о таких заболеваниях, как сердечно-сосудистая патология, анемия, онкопатология, заболевания желудочно-кишечной системы.

Читать еще:  Защемление нерва в грудном отделе

Как проводится анализ?

Гематокрит – это не только часть общей информации клинического анализа крови, но еще и стеклянный капилляр, трубка, похожая на небольшую пипетку. Приспособление имеет четкие деления – сто равных частей. Для анализа забор крови производится из вены с помощью иглы, у малышей кровь берут менее травматично – с помощью ланцета. Стеклянный гематокрит, заполненный материалом для исследования, помещается на час-полтора в специальную центрифугу. Под действием оборотов центрифуги (до 1,5 тысячи в минуту) эритроциты начинают оседать на дно гематокритного капилляра до определенного уровня, который и является информативным показателем.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Как вычисляют гематокрит, какова его норма?

Условный нормальный уровень для женщин составляет от 35% до 42%, у представителей сильного пола этот показатель иной – от 40% до 47% и выше, вплоть до 52 %. У малышей от года до пяти лет гематокрит может быть ниже, чем у взрослых людей на 8-10%, а вот для новорожденных младенцев, напротив, повышенное на 20 % гематокритное число является допустимой нормой.

[23], [24]

О чем говорит гематокритное число?

Если совсем упростить, то гематокрит – это показатель того, насколько высок или низок уровень густоты крови. Разумеется, гематокритный признак интерпретируется по гораздо более серьезной и специфической схеме и обозначается как пониженный, нормальный – в пределах границ или пониженный.

Когда процентный показатель выше нормальных цифр, есть основания говорить об угрозе эритроцитоза – значительного увеличения количества красных частиц в составе крови, что в свою очередь требует дальнейшей диагностики. Также повышенный гематокрит может сигнализировать об эритремии, которая является чрезвычайно серьезным заболеванием. При эритремии эритроциты начинают быстро увеличивается по количеству в самом важном участке кроветворения – костном мозге. Кроме того гематокрит выше нормального уровня может быть и при латентной, скрытой либо острой гипоксии (кислородном голодании), при поликистозе почек либо новообразованиях в них. Лейкоз, перитонит, тромбоз, диабет, ожоги и даже банальное повышенное потоотделение может дать в результате повышение гематокритного показателя.

Понижение гематокрита характерно для практически всех видов анемии, бывает оно и при плохом функционировании почек. Гематокрит ниже нормального уровня бывает и при большой кровопотере, связанной с травмами или оперативным вмешательством. Следует учесть, что и у беременных женщин в течение последнего – третьего триместра гематокритное число понижено по вполне понятным причинам. Более грозные заболевания, например, такие как онкологические, включая заболевания крови – миелолейкоз, гемоблазтоз также сопровождается пониженным гематокритом.

Не следует поддаваться панике, самостоятельно изучая результаты клинического анализа крови, ведь подобная информация не является окончательным диагнозом. Если гематокрит не вписывается в границы нормы, это вовсе не означает, что у вас смертельно опасное заболевание. Объем эритроцитов, также как и их соотношение к плазме, всего лишь часть общей клинической картины, а не прямой указатель на болезнь. Словом, гематокрит и его грамотная расшифровка подвластна только специалистам, которые учтут все показатели гематологического исследования в совокупности.

Что такое гематокрит, нормы

Данные анализа крови всегда оцениваются в комплексе, ни один обособленный показатель не представляет диагностической ценности. Гематокрит информативен только в отношении общего объёма эритроцитов, но не несёт сведений о количестве, форме красных кровяных клеток и уровне в них гемоглобина. Отклонение гематокритного числа от нормы может сигнализировать об общих изменениях в эритроцитарной системе, об изменении объёма циркулирующей в организме крови.

Что такое гематокрит и как его оценивают

Красные клетки крови – эритроциты – «отвечают» за дыхание клеток. Содержащийся в них белок гемоглобин присоединяет кислород и транспортирует его в ткани, а затем выводит двуокись углерода. В норме кровь примерно на 60% состоит из жидкой части – плазмы, а до 40% объёма приходится на форменные или клеточные элементы. Лейкоциты и тромбоциты составляют около 1% всех кровяных клеток, эритроциты – 99%. Гематокрит показывает процентное соотношение красных кровяных клеток и плазмы, служит косвенным показателем клеточного дыхания.

В лабораторных бланках гематокрит указывается латиницей как НСТ либо Ht, для его определения берут кровь из вены или капиллярную (из пальца). Материал помещают в стеклянную трубочку-капилляр и на 1-1,5 часа оставляют в центрифуге. Эритроциты оседают, по рискам на стенке капилляра (всего их 100) определяют процентное соотношение клеток и плазмы крови.

В современной гематологии используют автоматическое оборудование, где гематокрит – расчётный параметр. Выводится по формуле Ht = RBC x MCV: общее количество эритроцитов умножают на средний объём эритроцита.

Полученные данные используют:

  • для диагностики анемий и оценки эффективности их лечения;
  • для определения степени обезвоживания организма;
  • как критерий необходимости переливания крови;
  • для оценки эффективности трансфузии.
Читать еще:  Альбумин в крови

Обычно гематокрит соответствует количеству красных клеток крови нормального размера: если число таких эритроцитов увеличивается, то гематокрит всегда повышается. В случаях, когда эритроциты крупнее или меньше нормальных, между количеством красных клеток и величиной гематокрита не наблюдается прямой зависимости. Например, при железодефицитной анемии размеры эритроцитов уменьшаются и гематокрит снижается, но количество клеток в единице объёма крови может быть в норме либо повышено.

Врачи считают критическим повышение гематокрита от 55% и выше, уменьшение — от 30% и ниже.

Что влияет на достоверность анализа

  1. Через несколько дней после пребывания на большой высоте увеличивается количество эритроцитов, что помогает адаптации в условиях снижения концентрации кислорода. Гематокрит повышается.
  2. Курильщики со стажем: постоянная гипоксия тканей запускает механизмы адаптации, в результате увеличивается количество эритроцитов и число Ht.
  3. При длительном сжатии вены жгутом Ht может повыситься.
  4. Доноры, пациенты после операций: гематокрит снижается вследствие кровопотери.

Норма гематокрита у женщин, мужчин, детей

Условно-нормальный уровень гематокрита:

  • женщины 35-42%
  • мужчины – средний Ht 40-47%, верхняя граница нормы – 52%
  • дети (до 18 лет) 32-44%.
  • меньше года 33-41%
  • от 1 до 3 лет 32-40%
  • от 3 до 6 лет 32-42%
  • до 9 лет 33-41%
  • до 12 лет 34-43% (мальчики) и 35-45% (девочки)
  • 12-18 лет 34-44% (мальчики) и 37-48 (девочки)

Нормы у женщин:

  • от 18 до 45 лет 35-45%
  • от 45 лет и старше 35-47%

Нормы у мужчин:

  • от 18 до 45 лет 39-49%
  • от 45 лет и старше 39-50%

Норма при беременности

При беременности всегда изменяется состав периферической крови. ОЦК (объём циркулирующей крови) начинает увеличиваться ещё на ранних сроках, к III триместру возрастая на 30-40% по сравнению с ОЦК до беременности. Основной прирост объёма идёт за счёт плазмы, а масса эритроцитов «отстаёт» от жидкой части крови: гематокрит снижается вместе с показателем общего гемоглобина, но размеры клеток и насыщенность их гемоглобином особо не меняются.

Гематокрит – значимый для диагностики параметр, но достоверная интерпретация анализа возможна только с учётом всех остальных данных. Важно соблюдать правила забора крови и сообщать врачу об обстоятельствах, которые могли повлиять на результат измерения гематокрита.

Что показывает гематокрит. Норма и отклонения

Гематокрит – это один из относительных показателей общего анализа крови. Этот показатель отражает в процентном соотношении, какова доля клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) во всем кровяном объеме. Иногда замер ведется только по количеству эритроцитов, ведь этих клеток подавляющее большинство, почти 99% от общего объема клеток.

Если говорить простым языком, то наша кровь состоит из жидкой ткани с кровяным клетками, которые обеспечивают защиту организма, переносят кислород и питательные вещества, и из плазмы, в которой содержатся белки, гормоны, микроэлементы и ферменты. Если в пробирку с кровью добавить специальный антикоагулянт, то кровь расслоится на 2-е составляющие- кровяные частички тяжелее и осядут на дно, плазма останется в верхнем слое пробирки, так высота нижнего слоя – это и есть гематокрит.

Что показывает гематокрит, более менее понятно, но какова установленная норма этого показателя и чем грозит повышение или повышения его уровня, обсудим подробнее.

Норма у женщин

Нормальные значения гематокрита установлены, исходя из пола и возраста человека. Норма гематокрита в крови у женщин после 18 лет может колебаться от 0,33 до 0,47. Также допускается небольшое снижение показателя в период вынашивания ребенка из-за физиологического повышения жидкой крови, поэтому установлена особая норма гематокрита при беременности – от 0,31 до 0,35. Однако, отслеживать динамику показателя нужно регулярно в каждом триместре беременности, чтобы следить за общим состоянием здоровья матери и правильным формированием плода в утробе. Особенно явно увеличивается количество эритроцитов на раннем сроке беременности, на 6-10 неделе, а также к концу III триместра.

Заниматься самолечением при обнаружении неких отклонений в анализе крови, не стоит. Не значительно повышенный или пониженный гематокрит при беременности абсолютно легко привести в норму, при помощи специальных медикаментозных препаратов, например, с содержанием железе. Но, делать это, нужно только после согласования с врачом.

Гематокрит ниже нормы, что это значит?

Самая частая причина, по которой происходит снижение гематокрита в крови – это анемия. Это заболевание возникает из-за нехватки красных кровяных телец, т.е эритроцитов. Но, анемия не единственная причина, почему может быть выявлен низкий гематокрит, спровоцировать данное явление могут следующие состояния и заболевания:

  • цирроз печени;
  • нарушение функционирования костного мозга (или онкологические заболевания);
  • неполноценное питание, а именно критическая нехватка в организме железа, фолиевой кислоты и витамина B12;
  • нарушение процесса образования гемоглобина;
  • большие кровопотери;
  • большой объем крови или ее разжижжение, например в период беременности или после поступления большого количества жидких препаратов внутривенно;
  • нарушение образования эритроцитов, их преждевременное разрушение или гемолиз (разрыв) эритроцитов;
  • иногда, снижен гематокрит бывает в результате химических отравлений или после укусов ядовитых насекомых, змей и.т.д.

По одному показателю сложно обрисовать полную картину состояния здоровья человека, однако пониженный уровень гематокрита говорит о нехватке эритроцитов в составе крови, а ведь именно эти клетки являются главными поставщиками питательных веществ и кислорода по всем органам и тканям организма. Неизбежно падает показатель и при образовании злокачественной опухоли, но это, отнюдь не повод делать скоропостижные выводы, это лишь сигнал к дополнительному обследованию.

О чем говорит высокий гематокрит?

Если в крови преобладают тяжелые кровяные клетки, то итогом может быть ее замедленная циркуляция по сосудом, тягучесть и образование бляшек и тромбов. Но, отнюдь не всегда повышение гематокрита как-то связано с наличием заболевания или патологии. Зачастую, повышение уровня носит физиологический характер, или расценивается как попытка организма саморегулировать и сохранить равновесие различных внутренних физиологических процессов. А достигается это путем образования новых “защитных механизмов” – кровяных клеток. Итак, наиболее частыми причинами, провоцирующими повышенный гематокрит, являются:

  • Обезвоживание, недостаточное количество жидкости для нормального функционирования организма. Наступает дегидрация из-за малого потребления воды, или из-за большой ее потери при поносе, рвоте, чрезмерном потоотделении, при перегреве. Таким образом, эритроцитов становится больше чем жидкой части крови.
  • Гипоксия или нехватка кислорода. Данное явление часто наблюдается у заядлых курильщиков, а также у людей пребывающих в высокогорной местности. При наступлении кислородного голодания, организм пытается компенсировать дефицит, увеличивая кровяные клетки, переносящие кислород и перерабатывающие углерод – это эритроциты.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, особенно гормональных или с сильным мочегонным эффектом, могут привести к изменению состояния крови.
  • Опухоли, гидронефроз, поликистоз почек и надпочечников связаны с нарушением функции кроветворения.
  • Хронический стресс, переживания.

Что такое гематокрит (hct в анализе крови), за что отвечает и какова норма для женщин, мы вам в общих чертах рассказали. Будем рады, если и вы поделитесь в комментариях, знали ли вы о таком диагностическом показателе, или по какой причине у вас обнаружилось повышение или падение от норматива. Всем крепкого здоровья!

Гематокрит

Гематокрит – отношение объема эритроцитов к объему жидкой части крови.

Определение гематокрита является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.

Ht, Hct, Hematocrit, Crit, Haematocrit, PCV, Packed Cell Volume.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Общая информация об исследовании

Гематокрит определяет объем крови, который занимают в кровяном русле эритроциты. Этот показатель выражается в процентах. Например, гематокрит 45 % означает, что в 100 миллилитрах крови содержится 45 миллилитров эритроцитов.

Повышение гематокрита происходит, если увеличивается количество эритроцитов либо уменьшается объем жидкой части крови, что бывает при избыточной потере жидкости организмом (например, при диарее). Снижение данного показателя наблюдается, наоборот, при уменьшении количества эритроцитов (допустим, из-за их потери, разрушения или уменьшения их образования) или при гипергидратации – когда человек получает слишком много жидкости (например, при избыточном введении внутривенных растворов).

Гематокрит отражает не только количество эритроцитов, но и их размер. Если размер эритроцитов уменьшается (как при железодефицитной анемии), гематокрит тоже будет снижаться.

Для чего используется исследование?

  • При диагностике анемий и полицитемий и для оценки эффективности их лечения.
  • Для того чтобы определить степень дегидратации.
  • Как один из критериев при решении о необходимости переливания крови.
  • Для оценки эффективности гемотрансфузий.

Когда назначается исследование?

Данный тест входит в рутинный общий анализ крови, который проводится как планово, так и при различных болезнях и патологических состояниях, перед хирургическими вмешательствами.

Кроме того, он может проводиться повторно и через определенные промежутки времени:

  • при динамическом наблюдении и оценке эффективности лечения анемий и полицитемий,
  • после состояний, вызвавших обезвоживание,
  • при повторяющихся кровотечениях для комплексной оценки степени их тяжести.

Что означают результаты?

Возраст

Пол

Гематокрит, %

Как правило, уровень гематокрита соответствует количеству эритроцитов, однако это справедливо только для тех случаев, когда размер эритроцитов в норме. Если количество эритроцитов нормального размера увеличивается, то повышается и гематокрит. В случаях же крупных или маленьких эритроцитов это не всегда так. Например, при дефиците железа эритроциты уменьшаются и гематокрит будет снижен, однако количество эритроцитов в единице крови может быть в норме и даже немного выше.

Уровень гематокрита выше 55 % требует выяснения причины и дальнейшего диагностического поиска.

Причины понижения гематокрита:

  • железо-, B12– или фолиево-дефицитная анемия,
  • острое или хроническое кровотечение (во время кровотечения или сразу после него уровень гематокрита и гемоглобина будет повышен),
  • нарушения синтеза гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия),
  • цирроз печени,
  • разрушение эритроцитов в результате гемолиза – разрушения эритроцитов внутри организма (он может происходить по разным причинам – из-за наследственного дефекта эритроцитов, в результате появления антител к собственным эритроцитам или токсического действия при малярии),
  • онкологические заболевания костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг, приводящие к уменьшению синтеза эритроцитов,
  • избыточная гидратация организма – введение больших объемов внутривенных жидкостей.

Причины повышения гематокрита:

  • дегидратация (обезвоживание) любого происхождения – из-за диареи, обильной рвоты, при диабете, после ожогов,
  • истинная полицитемия в результате избыточной продукции эритроцитов в костном мозге,
  • хроническая обструктивная болезнь легких,
  • хроническая сердечная недостаточность.

Что может влиять на результат?

  1. Уровень гематокрита в норме снижен у беременных из-за физиологического увеличения объема жидкой части крови.
  2. У лиц, поднимающихся на большую высоту, наблюдается увеличение количества эритроцитов и, соответственно, гематокрита, так как их организм адаптируется к пониженной концентрации кислорода.
  3. У курильщиков может быть увеличен гематокрит вследствие кислородного голодания тканей и повышенной выработки эритроцитов.
  4. У новорождённых уровень гематокрита повышен, так как у них в крови довольно много крупных эритроцитов.
  • Количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит в большой степени связаны со степенью гидратации организма. Если объем жидкой части крови уменьшается при избыточной потере жидкости, данные показатели будут увеличиваться. Однако абсолютное количество эритроцитов и гемоглобина при этом не меняется.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гематолог, нефролог, хирург.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector