polepin.ru

Эффективность и побочные реакции прививки против кори

Раздел 7. Вакцина против кори

Вакцина для иммунизации против кори

Корь высоко контагиозная инфекция, и до внедрения в практику вакцинации более 90% лиц к 10-летнему возрасту переболевали корью, причем в большинстве случаев с клиническими проявлениями. Корь наблюдается только среди людей, вирус передается воздушно-капельным путем и при прямом контакте. Инкубационный период – 10-14 дней (с колебаниями от 8 до 15 дней) с момента воздействия вируса до начала появления сыпи, а заболевшие становятся заразными приблизительно за 4 дня до появления сыпи и в течение 4-х дней после высыпания. В тропиках большинство случаев кори наблюдается в течение сухого сезона, тогда как в зонах умеренного климата пик заболеваемости наблюдается в конце зимы и в начале весны. В 2001 г., по оценкам, в результате кори всего было потеряно более 23 миллионов лет жизни, скорректированных на потерю трудоспособности (DALY).

Корь может быть легко предотвращена путем вакцинации. В 2007 г. охват одной дозой вакцины против кори достиг в мире 82% за период 2000-2007 гг., а число смертных случаев, по оценкам, снизилось с 750 000 до 197 000.

Однако корь остается важной причиной смертных случаев и инвалидности в странах с ограниченной инфраструктурой организации здравоохранения. В странах, где благодаря вакцинации было достигнуто существенное снижение заболеваемости, невозможность поддерживать высокий уровень охвата прививками среди детей во всех районах привела к возрождению болезни.

Защитный иммунитет после заболевания корью

Тогда как наличие циркулирующих нейтрализующих антител против антигена Н достаточно для предотвращения инфицирования вирусом кори, клеточный иммунитет необходим для освобождения от вируса, коль инфекция случилась. Продолжительная, возможно пожизненная, иммунологическая память, касающаяся вируса кори, после перенесенной инфекции включает как продолжающееся продуцирование вирус-специфических противокоревых антител, так и циркуляцию вирус-специфических CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов. Хотя уровни вирус-специфических противокоревых антител могут со временем снижаться, способность быстрого повышения вторичного гуморального и клеточного иммунного ответа чрезвычайно важна для предоставления защиты от инфекции. В зависимости от титра пассивно приобретенных материнских антител младенцы обычно защищены от кори в течение 6-9 месяцев их жизни. При большом объеме инфицирующей дозы иногда защита, предоставляемая материнскими антителами, преодолевается, корь также наблюдается среди новорожденных, матери которых не болели корью и не были привиты против этой инфекции.

Существует некоторое количество живых аттенуированных вакцин против кори либо в виде моновалентной вакцины, либо в виде вакцины, содержащей коревой компонент (ВСК), в комбинации с вакцинами против краснухи, эндемического паротита и ветряной оспы или других комбинациях этих вакцин. При использовании комбинированных вакцин – корь-краснуха (КК), корь-паротит-краснуха (КПК) или корь-паротит-краснуха-ветряная оспа (КПКВ) – защитный иммунный ответ на каждый отдельный антиген, так же как и побочные ассоциированные с вакцинами реакции, остаются, в основном, неизменными.

Вакцинные штаммы и их особенности

Большинство живых аттенуированных коревых вакцин получили свое начало от штамма Эдмонстон, выделенного Эндерсом (Enders) и Пииблесом (Peebles) в 1954 г. Хорошо известны вакцинные штаммы, полученные из штамма Эдмонстон, включая штаммы Шварц (Schwarz), Эдмонстон-Загреб (Edmonston-Zagreb), AIK-C и Моратен (Moraten), которые используются с 60-х годов прошлого века. Анализ нуклеотидной последовательности отобранных генов показал минимальные ( 93-95% во всех районах, чтобы предотвратить эпидемии кори, достижение высокого уровня охвата прививками и сохранение этого уровня остается краеугольным камнем в реализации эффективной борьбы с корью. Целевой уровень охвата зависит от национальных целей по борьбе с инфекцией. В странах, нацеленных на снижение смертности от кори, охват прививками должен быть ≥ 90% на национальном уровне и ≥ 80% в каждом районе. Страны, нацеленные на элиминацию кори, должны добиться охвата двумя дозами вакцины в 95% или выше в каждом районе.

На Всемирной ассамблее здравоохранения в 2005 году все государства – члены ВОЗ поддержали цель, обозначенную в Глобальном видении и стратегии иммунизации, по снижению на 90% смертности от кори на глобальном уровне к 2010 году в сравнении с уровнем смертности в 2000 году. Несмотря на то, что нет глобально принятой цели ликвидации кори, региона ВОЗ (Американский и Европейский регионы, Регион Восточного Средиземноморья и Регион стран Западной части Тихого океана) приняли элиминацию кори (прерывание передачи вируса в определенной географической территории) в качестве их региональной цели. В Регионе для стран Америки агрессивное осуществление стратегий по борьбе уже привело к элиминации кори. В глобальном контексте приоритетом является улучшение борьбы с корью в слаборазвитых странах, которые являются причиной несоразмерного бремени кори в мире.

Оптимальный возраст для ВСК1

В странах, где идет передача и где риск смерти от кори среди детей остается высоким, ВСК1 должна вводиться в возрасте 9 месяцев. В этих странах своевременное введение ВСК1 важно для обеспечения оптимальной защиты в течение восприимчивого периода в детстве. Поскольку много случаев кори наблюдается среди детей в возрасте 12 месяцев и старше, которые не были вакцинированы, плановые прививки ВСК1 не должны быть ограничены младенцами возраста 9-12 месяцев. Все невакцинированные дети в возрасте 12 месяцев и старше должны быть привиты ВСК1, используя любую возможность, когда ребенок входит в контакт со службами по охране здоровья детей.

В странах с низким уровнем передачи кори (это те страны, которые близки к элиминации), где таким образом невелик среди детей риск заболеть корью, ВСК1 может вводиться в возрасте 12 месяцев, получая пользу от более высокого уровня сероконверсии, наблюдаемой в этом возрасте. Увеличение возраста для введения ВСК1 с 9 месяцев до 12 месяцев представляет собой рациональное и желаемое изменение в политике. Однако, прежде чем осуществить это изменение, лица, принимающие решения по политике, должны проанализировать местные данные относительно возраста, когда младенцы в действительности получают коревую вакцину, уровня ожидаемого охвата при вакцинации в 12 месяцев по сравнению с вакцинацией в 9 месяцев, заболеваемости корью по возрастам. Кроме того, иммуногенность и эффективность коревой вакцины, введенной в возрасте 9 месяцев в сравнении с введенной в возрасте 12 месяцев, также должны быть изучены.

Внедрение плановой прививки ВСК2

В странах, где идет передача кори, а ВСК1 вводится в возрасте 9 месяцев, введение ВСК2 должно происходить в плановом порядке в возрасте 15-18 месяцев. Минимальный интервал между ВСК1 и ВСК2 – 1 месяц. Проведение плановой прививки ВСК2 детям в течение их второго года жизни снижает уровень накопления числа восприимчивых детей и риск возникновения вспышек.

В странах с низким уровнем передачи кори (уровнем, близким к элиминации) и где ВСК1 вводится в возрасте 12 месяцев, оптимальный возраст для введения плановой ВСК2 определяется исходя из программных соображений, как достигнуть высокого охвата ВСК2 и, следовательно, наиболее высокого популяционного иммунитета. Введение ВСК2 в возрасте 15-18 месяцев обеспечивает раннюю защиту индивидуальных реципиентов, замедляет аккумуляцию восприимчивых детей раннего возраста и может совпадать по времени с другими плановыми прививками (например, бустерной дозой АКДС).

Если охват ВСК1 высок (> 90%) и количество детей, принятых в школы также высоко, введение плановой ВСК2 при поступлении в школу может быть эффективной стратегией для достижения высокого уровня охвата прививками и предотвращения вспышек кори в школах.

Вакцинация против кори ВИЧ-позитивных лиц

Принимая во внимание тяжелое течение кори у пациентов с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией, прививки против кори должна проводиться в плановом порядке потенциально восприимчивым бессимптомным ВИЧ-позитивным детям и взрослым. Вакцинация может обсуждаться в отношении даже тех лиц, у которых есть симптомы ВИЧ-инфекции, если у них не сильно подавлена иммунная система, согласно общепринятым определениям. В местах, где заболеваемость ВИЧ-инфекцией и корью высокая, первая доза ВСК может быть введена в возрасте 6 месяцев, две дополнительные дозы коревой вакцины должны быть введены этим детям в соответствии с национальным календарем прививок.

Мероприятия в ответ на вспышку кори

Для защиты лиц высокого риска в течение вспышки может быть проведена вакцинация в пределах 2 дней с момента воздействия вируса с целью смягчения клинического течения кори; это может даже предотвратить появление симптомов. У лиц, для которых вакцинация противопоказана, введение коревого иммуноглобулина в пределах 3-5 дней с момента воздействия вируса может иметь аналогичный позитивный эффект.

Читать еще:  Гипотония у детей

Как ребенок переносит вакцинирование от кори: побочные эффекты, осложнения и противопоказания к проведению

На сегодняшний день в мире не существует никакого лекарства от кори. А заболевание само по себе является крайне опасным, вызывая страшнейшие осложнения. Единственная надежная защита, это во время сделанная иммунизация. Но с таким мнением согласятся не все.

Многие мамы отказываются прививать, так как боятся, какими могут быть последствия прививки от кори у детей, реакции организма, осложнений и побочных действий, а так же того, что сама вакцина не способна на 100% защитить. Так ли это на самом деле? В сегодняшней статье мы рассмотрим все отрицательные и положительные аспекты вакцинирования.

О вакцине КПК

Иммунизацию от кори могут проводить как моновакциной, так и трехкомпонентной. Чаще всего используют именно трехкомпонентную. В ее состав входят очень ослабленные, но живые вирусы кори, паротита и краснухи, отсюда и название КПК.

Две дозы прививки на 97% защищают кроху от кори, а одна – на 93%.

Почему не используют полностью инактивированные вирусы, спросите вы? И будете правы, с одной стороны, ведь это безопаснее для организма, чем вводить хоть и слабый, но живой возбудитель болезни.

Такую вакцину использовали в 60-е годы и оказалось, что после нее дети заболевали атипичной формой кори со стертыми симптомами. И такой препарат запретили во всех странах мира.

Как детки переносят вакцинацию от кори?

Прививание малышу разрешено только если соблюдены правила:

  • Если вы привели малютку в поликлинику здоровым;
  • Месяц перед этим не болели;
  • Пол года до этого у вас не было переливания крови и вашему чаду не вводили иммуноглобулин— подробно в статье;
  • Врач провел осмотр и не обнаружил воспалительного процесса или проблем со здоровьем;
  • Анализ крови и мочи нормальный (может назначить лечащий врач перед иммунизацией);
  • Перед этим вы несколько дней не ели и не пили продуктов, которые могут вызвать аллергию;
  • Пропили антигистаминный препарат (если порекомендовал педиатр).

Если нет каких-либо дополнительных противопоказаний к проведению вакцинации, значит, педиатр принимает решение ставить прививку.

Вакцина ставится в плечо или бедро, практически безболезненна, после укола рекомендуется 30 минут посидеть в коридоре, если ничего не беспокоит, можно идти домой.

Побочные действия после прививки от кори крохе

И вот теперь самое интересное, чего же ожидать после вакцинирования?

Прививка КПК очень безопасна, и большинство побочных эффектов мягкие и быстро проходят. Поскольку сама вакцина состоит из трех компонентов, каждый из ее составляющих может вызвать свой побочный эффект у ребенка.

Так же важно, вероятность развития негативных реакций после первой дозы выше, чем после второй.

90% всех случаев – ничего не происходит: температура нормальная, спокойный сон, никаких беспокойств со стороны малыша.

Мягкие побочные эффекты у детей:

  • Невысокая температура;
  • Покраснение в месте укола, уплотнение;
  • Увеличение лимфоузлов на шее.
  • Боль и скованность в суставах (чаще у женщин, встречается у 1 из 4);
  • Крайне высокая температура (у 1 из 3000 человек);
  • Снижение числа тромбоцитов (у из 30 000 человек).

Реакция дитя на прививание при кори

Очень важно сразу после прививки не идти домой, а посидеть полчаса в поликлинике и убедиться, что не развиваются аллергические реакции.

Вот симптомы аллергических реакций у ребенка на прививку от кори:

  1. Затрудненное дыхание или глотание;
  2. Зуд, особенно руки и ноги, покраснение ушей;
  3. Отек глаз, лица;
  4. Необычная усталость или слабость.

Если вы заметили у малыша следующие реакции организма, немедленно обращайтесь к специалисту.

Последствия и осложнения после вакцинирования от коревой инфекции у малыша

Исследования показывают такие [urlspan]статистические данные[/urlspan] по — поводу того, чем опасна прививка КПК детям:

  1. Из 10 тысяч вакцинированных малышей в возрасте 12-18 месяцев, у 3-4 из них будет очень высокая температуру в течение 7-10 дней после иммунизации от кори;
  2. У одного дитя на 3-4 тысячи в возрасте до семи лет возможны фебрильные судороги на 6 -14 день после вакцинирования;
  3. Из-за присутствия в прививке компонента краснухи возможны боли в суставах, временный артрит. Чаще это бывает у взрослых, особенно женщин;
  4. Тромбоцитопеническая пурпура (снижение уровня тромбоцитов и плохая свертываемость крови) – встречается в 1 на 40 000 малюток;
  5. Аутизм – этим обеспокоены родители, так как считают его главным и частым осложнением после прививки от кори. Проведенные исследования не нашли взаимосвязи между компонентами прививки и аутизмом. Входящий в состав компонент на основе ртути (тимеросал) точно не вызывает аутизм у детей.

Доктор Комаровский в своем видеоролике очень доходчиво рассказывает о возможных реакциях и осложнениях после прививки от кори:

Противопоказания к проведению иммунизации у малютки

Вот список тех, кто не должен получать вакцину КПК:

  1. Все дети и взрослые у кого была аллергическая реакция на антибиотик неомицин (который входит в состав вакцины) или на любой другой ее компонент;
  2. Все у кого была угрожающая жизни аллергическая реакция на первую дозу КПК;
  3. Во время простуды, температуре, ангине, диарее, постоянной аллергии невыясненной этиологии;
  4. Вакцинация разрешена за четыре недели до того, как вы планируете забеременеть;
  5. Имеет заболевания, которые влияют на иммунную систему;
  6. Принимает стероиды или любые другие препараты, влияющие на иммунную систему;
  7. Имеет низкое количество тромбоцитов;
  8. В ближайшие полгода было переливание крови или доза иммуноглобулина.

При любой из этих ситуаций врач дает медотвот от иммунизации крохе.

Неужели лучше не вакцинироваться?

Согласна, побочные эффекты пугают. Но! Вероятность их очень низкая, большинство из них проходят сами собой в течение нескольких дней. Иммунитет, который вырабатывается у детей защищает их на долгие годы от страшной и опасной инфекции, у которой на много больше побочных эффектов и осложнений.

И еще, откройте инструкцию к вами любимому парацетамолу и прочитайте раздел побочных эффектов, они вас тоже испугают. Но почему то при температуре вы даете именно его.

Предлагаю посмотреть инструкцию к Парацетамолу, вот выдержка из нее:

Можно ли заболеть после прививки?

Да, после того как ребенок получил две дозы вакцины в возрасте года и шести лет существует вероятность заражения корью приблизительно у 3% детей. Если дитя получило только одну вакцину, вероятность заражения корью составляет 7 %. То есть из 100 привитых детей может заболеть коревым вирусом от 3 до 7 малюток.

Какие могут быть последствия после прививки от кори у детей?

Прививка от кори входит в Национальный календарь прививок и делается всем детям бесплатно.

Для иммунизации используют моновакцины или комбинированные. Последние защищают еще и от краснухи и паротита.

Обычно дети хорошо переносят вакцинирование, но иногда случаются осложнения или аллергические реакции.

О заболевании

Корью называют острую инфекционную болезнь, возбудителем которой является вирус из рода морбилливирусов. Микробы передаются воздушно-капельным путем при кашле, чихании.

Заразным является пациент с любой формой заболевания — как типичной, так и стертой. Тяжелей всего корь переносят дети от 2 до 6 лет, которые не прошли иммунизацию.

Инкубационный период составляет 8-14 дней, у привитых детей — до 21 дня. Вирус внедряется в организм через слизистые, проникает в лимфоузлы и атакует лимфоциты.

Затем с током крови разносится по организму. В этот момент и проявляются первые симптомы: температура, боль в горле, кашель, слезотечение, пятна Бельского.

На 4-5 день пациент покрывается мелкими красными пятнышками, которые сливаются в большие очаги.

Период активных высыпаний продолжается 4 дня, на 5 день температура снижается, пятна темнеют, больной чувствует улучшение. Полностью сыпь проходит через 1-1,5 недели.

Инфекция угнетает иммунную систему — этим объясняется большое количество осложнений: пневмония, отит, трахеит, лимфаденит, менингит, энцефалит. Чем опасна корь у детей мы подробно рассказывали в этой статье.

До изобретения вакцины вспышки болезни происходили регулярно, уносили сотни и тысячи жизней. Сейчас врачам почти удалось справиться с болезнью, но не полностью.

Больше информации о таком опасном заболевании вы выясните из отдельных материалов на страницах нашего сайта:

    Корь у новорожденных и малышей до года.
Читать еще:  Лечение гепатоза печени

Симптомы и признаки кори у детей до 12 месяцев.

Особенности и эффективность лечения.

Виды вакцин

Единственная эффективная профилактическая мера против болезни — вакцинация. Она бывает плановой и экстренной.

Плановая проводится согласно календарю прививок, экстренная — при контакте непривитого или привитого давно ребенка с больным.

Первая прививка ставится в 12 месяцев, вторая — в 6 лет. Если мать ребенка не болела корью и не была привита, то рекомендуют первую инъекцию делать в 6 месяцев.

Укол ставят под лопатку или верхнюю треть предплечья. Допускается делать укол в бедро маленьким детям. Категорически запрещено колоть в ягодицу из-за риска поражения седалищного нерва.

После иммунизации у пациента формируется пожизненный иммунитет, предохраняющий от повторного заражения. Однако, вероятность заболеть остается, но инфекция будет протекать в легкой форме, без осложнений. Подробнее о том, может ли ребенок заразиться корью после прививки, мы рассказывали здесь.

Для производства вакцин используют живые неактивные штаммы вируса. Лекарство делают на основе белка куриных или перепелиных яиц.

Вакцина обладает хорошей устойчивостью и сохраняет свойства в составе комплексных препаратов. Поэтому сейчас применяют комплексные вакцины, защищающие от кори, краснухи, паротита.

Для иммунизации используют следующие виды вакцин:

    MMR. Комплексный препарат на основе куриных яиц. Производство — Франция.

ЖКВ. Моновакцина живая противокоревая. Производство — Россия.

Рувакс. Моновакцина произведена во Франции.

Приорикс. Комбипрепарат. Приорикс-тетра защищает также от ветрянки.

Прививка не только защищает от заражения, но и предотвращает опасные осложнения, если ребенок все-таки заболел.

У непривитых детей посткоревой энцефалит случается в 1 случае на 1000 больных, у привитых — у 1 из 100 тысяч.

Опасна ли вакцинация

Поскольку для иммунизации применяют неактивные штаммы вируса, то вероятность заболеть корью отсутствует.

Однако, потенциальная опасность от укола все же существует.

Обычно постпрививочные осложнения случаются у ослабленных детей, у малышей с патологиями нервной системы и иммунодефицитом.

Также вероятность осложнений повышается, если на момент укола малыш болел ОРВИ или другими болезнями. Поэтому прививки ставят только полностью здоровым пациентам.

Также зафиксированы случаи аллергии на препарат. Дело в том, что он изготовлен на основе белка яиц, также содержит антибиотики ряда аминогликозидов.

Как переносится

Моновакцина реже вызывает аллергию, а комбинированная удобна, т. к. нет необходимости ставить дополнительные уколы.

Некоторые родители отдают предпочтение импортным средствам, так как они менее аллергичны и реже вызывают негативные реакции.

У малыша после укола могут возникнуть некоторые симптомы, которые являются вариантом нормы и не требуют лечения. Эти реакции могут проявиться сразу в день укола или через 5-7 дней.

Отсроченные реакции обусловлены формированием иммунного ответа на вирус, пик которого приходится на 5-10 день.

Все реакции делятся на общие и местные. Местные — это боль в месте инъекции, уплотнение, покраснение. Обычно все проходит через 2-3 дня.

К общим относятся:

    Температура до 38 градусов.

Мелкие пятнышки на теле.

Признаки ОРВИ: насморк, покраснение горла.

Суставные и мышечные боли.

Осложнения

К постпрививочным осложнениям относится стойкое ухудшение здоровья, которое не проходит самостоятельно и иногда не поддается полному излечению.

Основные осложнения после иммунизации:

    аллергия в виде крапивницы, отека Квинке, анафилаксии;

синдром токсического шока.

Аллергию вызывают белки яиц и антибиотики в составе препарата. Энцефалит или менингит случаются у детей с иммунодефицитом или тяжелыми патологиями нервной системы.

Синдром токсического шока является следствием введения загрязненной вакцины или нарушения правил стерильности.

О последствиях после прививок, в том числе и от кори, у детей, поговорим с доктором Комаровским:

Вакцина защищает детей от опасного инфекционного заболевания. Обычно препарат переносится хорошо, побочные действия после прививки от кори случаются у 15% детей.

Тяжелые последствия возникают при ослабленном здоровье детей или нарушении правил вакцинации.

про вакцины Коревую и паротит

Про коревую вакцину
Эффективность прививки

При правильной вакцинации иммунитет вырабатывается у 95% вакцинированных в возрасте 12 месяцев и у 98% вакцинированных в возрасте 15 месяцев на 21-28 день после прививки. Иммунитет держится более 25 лет, лишь у очень небольшого числа вакцинированных он может угасать.

Коревая вакцина мало реактогенна. У большинства детей вакцинация не сопровождается какими-то ни было реакциями. Однако в некоторых случаях (вероятность 5-15%) могут наблюдаться следующии реакции (в период с 5 по 15 день после прививки):

* повышение температуры тела (как правило не выше 39 С)
* катаральные явления (кашель, конъюнктивит, насморк)
* необильная бледнорозовая кореподобная сыпь (у 5% детей)
* у детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь в первые часы после введения вакцины.

Вакцинальные реакции обычно проходят в течение 2-3 дней.

Вне зависимости от выраженности реакции ребенок не заразен для окружающих.

* Аллергические реакции. У детей с аллергией может возникнуть сыпь, крапивница, отек Квинке и т.п. Крайне редко могут наблюдаться реакции анафилатического шока (на неомицин и белок куриного яйца)

* Судороги. При развитии температурной реакции на прививку у предрасположеных детей могут развиться фебрильные судороги, обычно продолжительностью 1-2 мин. Обычно эти судороги проходят без последствий. Для профилактики этого осложнения, детям со склоннностью к судорогам врач обычно назначает парацетамол с 5-го дня после прививки.

* Поражения ЦНС. Были описаны случаи подострого склерозирующего панэнцефалита (ПСПЭ) у детей, не болевших корью, но получивших коревую вакцину. У некоторых из них причиной заболевания, возможно, была нераспознанная корь в течение первого года жизни или вакцинация против кори. Учитывая расчетную распространенность вакцинации против кори, возможный риск развития ПСПЭ при ее проведении составляет около 1 случая на миллион доз вакцины. Это значительно меньше, чем при заболевании корью — 6 — 22 случая ПСПЭ на миллион случаев кори. Результаты ретроспективного исследования, проведенного центром по контролю заболеваемости, позволяют предположить, что вакцинация против кори в целом предупреждает ПСПЭ, снижая заболеваемость корью, при которой высок риск этого осложнения.

* Тромбоцитопения. Встречается крайне редко (1 на 40 000) после использования тривакцины, ее связывают обычно с влиянием краснушного компонента. Однако описаны отдельные случаи тромбоцитопении с полным выздоровлением и после применения коревой моновакцины.

* Синдром токсического шока.Описанные случаи (в том числе и с летальным исходом), явились результатом загрязнения открытой ампулы вакцины золотистым стафилококком.

Вероятность осложнений
Первые цифры — при болезни корью (на 100000 чел) Вторые поле точки с запятой — при прививке (на 100000 чел)
Энцефаломиелит 50-400; 0,1
ПСПЭ 0,5-2,0; 0,05-0,1
Пневмония 3800-1000; –
Смерть 10-10000; 0,02

* Сильные реакции или осложнение на предыдущую дозу вакцины.

* Если ребенок получал препараты крови (в т.ч. иммуноглобулины, плазму крови), то вакцинация проводится не ранее, чем через 3 месяца после введения препаратов крови.

* Анафилактические или анафилактоидные реакции на аминогликозиды (в том числе, неомицин — в каждой дозе жидкой вакцины содержится около 25 мкг этого препарата).

* Наличие анафилактических или анафилактоидных реакций на яйца в анамнезе. Реакция на белок куриного яйца является противопоказанием для применения импортных вакцин (так как они готовятся с использованием куриных эмбринов), однако в этом случае можно сделать прививку российской. И наоборот, в случае реакции на перепелиные яйца, прививку лучше сделать импортной вакциной.

* Любое острое заболевание или обострение хронического заболевания. Однако в особых случаях (контакт с коревым больным и пр.) прививку можно делать детям с нетяжелыми формами респираторных и др. заболеваний (ОРЗ, диарея и т.п.) даже при наличии субфебрильной температуры.

* Активный нелеченный туберкулез. Однако предварительной постановки реакции Манту перед прививкой не требуется.

* Больные, получающие иммуносупрессивную терапию. После лекарственной или радиационной иммуносупресии вакцина вводится не ранее, чем через 3 месяца, после применения кортикостероидов в высоких дозах — не ранее чем через 1 мес. после окончания курса лечения. Это противопоказание не относится к больным, получающим замещающую терапию кортикостероидами, например, по поводу болезни Аддисона.

* Больные с заболеваниями крови, лейкозами, лимфомами любых типов или другими злокачественными опухолями, поражающими костный мозг или лимфатическую систему.

* Первичный и приобретенный иммунодефицит, включая больных СПИДом или другими клиническими проявлениями инфицирования вирусом иммунодефицита человека; нарушение клеточного иммунитета; гипогаммаглобулинемия или дисгаммаглобулинемия. Инфицированным ВИЧ (без выраженной иммуносупрессии) вакцинация не противопоказана.

Читать еще:  Корсет при сколиозе: плюсы и минусы

* Наличие врожденных или наследственных иммунодефицитов у родственников пациента, пока не будет доказана его достаточная иммунокомпетентность.

* Беременность в связи с теоретическим риском для плода.

Про паротитную вакцину:

Эффективность вакцинации 96%

Длительность действия Более 12 лет

У большинства детей прививочные реакции не возникают. Иногда может отмечаться повышение температуры тела (с 4 по 12-й день после вакцинации), легкое недомогание в течение 1-2 дней. Иногда кратковременное (2-3 дня) незначительное увеличение околоушных слюнных желез. Серьезные осложнения крайне редки. Они могут включать судороги на фоне лихорадки, у склонных к ним детей; выраженную аллергическую реакцию. Крайне редко может развиться легко протекающий асептический менингит. К очень редким осложнениям относится также энцефалит и паротит.

Вакцина противопоказана при:

* иммунодефицитных состояниях;
* онкологических заболеваниях;
* аллергии на аминогликозиды (канамицин, мономицин), яйца;
* беременности.
* в течение 3-х месяцев после введения иммуноглобулина

Как проявляется реакция на прививку против кори, краснухи, паротита

Многие родители спрашивают какой бывает реакция на прививку корь-краснуха-паротит. Детям до наступления совершеннолетия часто делают различные прививки, которые призваны защитить организм от тяжелых болезней. Некоторые вакцины имеют комплексный характер, что помогает за один раз сделать укол от трех и более инфекций. Например, всем делают одну прививку от краснухи, кори и паротита (заболевания свинкой). Это довольно неприятные и сложные заболевания, поэтому лучше от них защититься вовремя. Но многие родители, начитавшись в интернете разных отзывов, переживают, какой будет реакция организма ребенка на такую вакцину и будут ли развиваться побочные эффекты.

Когда делают прививку корь-краснуха-паротит

Заразиться инфекцией малыш может до рождения, пребывая в утробе матери. После рождения его иммунитет слаб, что открывает микробам доступ к организму ребенка, поэтому и назначают трехкомпонентную вакцинацию ККП (корь, краснуха, паротит). График и схема уколов выглядят приблизительно одинаково для всех детей, но могут корректироваться из-за индивидуальных показателей здоровья малыша. Процесс вакцинации состоит из нескольких этапов:

  1. В возрасте 12 месяцев ребенку делают первый укол, чтобы защитить организм от инфекций в течение следующих 4 лет (до наступления пятилетия).
  2. Повторная ревакцинация проводится в обязательном порядке в 6 лет, когда вакцина способна защитить ребенка уже на 90% и более. Продолжительность эффекта от укола будет длиться несколько десятилетий. В среднем продолжительность действия вакцины составляет 10-25 лет, что определяется только особенностями организма.
  3. Еще раз прививку могут сделать уже взрослому человеку, когда наступит эпидемия кори, эпидемического паротита и краснухи.

Могут ли врачи изменить график вакцины от кори, краснухи, паротита? Часто это происходит из-за противопоказаний, но в этом случае укол назначают в максимально приближенные сроки к указанному выше графику. Промежуток между первым и вторым уколом не должен превышать 4 года. Иногда назначают моновакцинацию, но для этого нужны экстренные показания. После введения вакцины, способной защитить от одной из указанных болезней, должен пройти год или чуть больше, чтобы вколоть вакцину из 3 компонентов.

Прививка от кори, краснухи, паротита делается под лопатку или в правое плечо (наружная часть).

Как проявляется реакция на прививку ККП у детей

Прививка от краснухи, кори, паротита вызывает реакцию, которая различается у детей в разном возрасте, что связано с взрослением детского организма и повторным введением препарата.
Последствия у детей в 1 год могут напоминать симптомы и течение простудной инфекции, но только в легкой форме. Среди основных проявлений стоит отметить такие, как:

  1. Сильная заложенность носа.
  2. Головная боль.
  3. Состояние легкой слабости.
  4. Нарушение сна и проблемы с аппетитом.
  5. Покраснение горла.
  6. Сыпь.
  7. Повышение температуры тела.

Локальными проявлениями от вакцины может стать отек тканей и развитие гиперемии в месте укола.
У прививаемых детей в возрасте 6 лет проявления будут аналогичными, как в 1 год. Но часто способна развиться гиперчувствительность и аллергия, которая проявляется, как сыпь по всему телу или в месте введения вакцины. Дополнительно развивается бронхит, отит, воспаляется горло, что связано с активностью бактерий и неправильным поведением ребенка до введения вакцины. Отдельно наблюдаются реакции на прививку от кори, паротита и краснухи.

Возможные осложнения у ребенка на коревой компонент вакцины являются самыми сильными, поскольку прививка называется живой. Это означает, что компонент содержит вирусы ослабленного характера, которые не должны вызывать заражение организма. Последствия на коревой элемент многокомпонентной вакцины могут быть самыми разными, среди них главными являются следующие:

  1. Снижается аппетит.
  2. Развиваются местные реакции, которые имеют вид отеков и покраснения, сохраняющиеся в течение нескольких дней.
  3. Появляется кашель, который держится в течение недели или больше. В среднем кашель сильной интенсивности длится 6-11 дней.
  4. Возможно появление носовых кровотечений.
  5. Повышается температура до 37,2-38,5°С.
  6. Сыпь на коревой компонент сначала появляется на голове, потом поражает конечности (руки и ноги) и переходит на тело.

Дополнительные осложнения могут появиться через 6-11 дней. Они способны иметь довольно неприятные проявления:

  1. Возникает воспалительный процесс, который поражает центральную нервную систему. Это способно вызвать судороги, развитие ярких симптомов воспаления головного мозга.
  2. Появляется сильная токсическая реакция, которая может длиться около 5 дней, что провоцирует высокую температуру (минимум 38,5°С). Токсическое отравление способно вызвать слабость, увеличение лимфатических узлов, боль и покраснение в горле.
  3. Возникает аллергия, которая проявляется как сыпь. Она поражает все тело. Может возникнуть отек Квинке.

Проявляются реакции и на другие компоненты вакцины. Отдельно развиваются отрицательные реакции организма на паротит и краснуху. Эти компоненты переносятся детским организмом легче, чем коревой элемент. В частности, компонент паротита состоит из живых микробов, так выходит ослабленная вакцина. Первые реакции могут возникнуть через 8-10 дней и достичь своего максимума на 14-16 день после вакцинации. В эти дни у ребенка могут возникнуть такие признаки, как:

  1. Ринит.
  2. Кратковременное повышение температуры, которое проходит через 2 дня.
  3. Покраснение горла.
  4. Увеличение околоушных слюнных желез, но они возвращаются в норму в течение 3 дней.

Последствия от введения компонента паротита наблюдаются реже, чем кори. При этом они не такие выраженные и часто имеют следующие проявления:

  1. Аллергические высыпания, которые проходят довольно быстро. Но этот симптом характерен не для всех детей, а только для тех, кто страдает гиперчувствительностью к консервантам, продуктам питания, напиткам и медикаментам.
  2. Происходит поражение нервной системы, что часто проявляется в виде симптомов менингита. Например, возникает слабость, которая не проходит несколько дней, судороги, тошнота, рвота, часто болит голова.
  3. Токсическое отравление или поражение. Возникает в период между восьмым и четырнадцатым днем, провоцируя резкое ухудшение состояния здоровья, увеличение температуры, апатию.

Температура после прививки ККП

Вакцина корь-краснуха-паротит часто вызывает температуру, которая говорит о развитии воспалительных процессов в организме. Она появляется и как защитная реакция на компонент против краснухи. В состав этой вакцины также входят живые ослабленные клетки вируса, но они редко провоцируют появление отрицательных последствий и симптомов.

Во-первых, увеличиваются лимфатические узлы. Во-вторых, краснеет место укола. В-третьих, температура после прививки корь-краснуха-паротит повышается, но держится недолго. Обычно проходит самостоятельно через 2 дня. В-четвертых, реже возникают суставные боли, даже в состоянии покоя или при несильной нагрузке. Могут возникнуть артралгии.

Иногда на теле могут возникнуть высыпания, которые имеют вид мелких розеол или больших фиолетовых пятен. Это говорит о том, что появились осложнения именно на компонент краснухи.
Эти проявления исчезнут самостоятельно, поскольку считаются нормой после вакцины корь-краснуха-паротит.

Что делать при появлении осложнений после вакцины

Воспаление в месте укола говорит о том, что организм начал реагировать на введенные микробы, и эта реакция будет быстрой и эффективной. При сильных проявлениях нужно принимать следующие препараты:

  1. Жаропонижающие (только в формах, которые рекомендованы детям).
  2. Противоаллергические.
  3. Противовоспалительные.

Обычно прием таких лекарств помогает быстрее снять симптомы воспаления и нормализовать состояние, убрать температуру, кашель или заложенность носа. Если возникают сильные осложнения, тогда надо срочно обращаться к лечащему врачу, поскольку такие проявления требуют госпитализации ребенка, приема специальных таблеток и препаратов, способных нейтрализовать токсическое отравление и воспалительный процесс.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector