Диффузные изменения паренхимы печени
Диффузные изменения паренхимы печени на УЗИ: что это значит, эхографические признаки
Диффузные изменения паренхимы печени – это следствие развития патологических процессов в структуре органа. Выявление данного состояния происходит при ультразвуковом исследовании и это повод для проведения более тщательного обследования, так как эти изменения могут быть обусловлены как незначительными функциональными расстройствами, так и тяжелыми заболеваниями.
Виды диффузных изменений и их проявления
Выделяются следующие виды нарушений:
- Незначительное изменение наблюдается при начальных стадиях бактериального, вирусного воспаления или под воздействием внешних неблагоприятных факторов.
- Умеренное диффузное изменение паренхимы печени появляется при длительном приеме гепатотоксических препаратов, злоупотреблении алкоголем и жирной пищей.
- Выраженные – при гепатитах, циррозах, опухолях, когда помимо диффузных изменений во всем органе, выявляется локальная деструкция и отек печеночной ткани.
Причины возникновения
Заболевания, при которых меняется структура органа:
- эндокринные патологии: метаболический синдром при ожирении, гипотиреозе, сахарный диабет;
- хронический гепатит;
- жировая дистрофия – стеатогепатоз;
- цирроз печени;
- опухоли: доброкачественные, злокачественные;
- вирусные инфекции;
- паразитарная инвазия.
Факторы, приводящие к изменению структуры печени
Нерациональное питание. Злоупотребление продуктами, содержащими животные жиры или гидрогенизированное масло (майонез, чипсы, выпечка, фаст-фуд, полуфабрикаты), приводит к повышенной нагрузке на печень, которая перестает справляться с утилизацией жиров, а начинает откладывать их в свою паренхиму.
Хронический алкоголизм. Промежуточный продукт обмена этанола – ацетальдегид, губительно действует на печеночные клетки. Гепатоциты начинают разрушаться, их место занимают жировые включения.
В печени происходит инактивация лекарственных препаратов, многие из которых (антибиотики, стероидные гормоны, сердечные гликозиды, цитостатики) обладают гепатотоксическим действием. Деструктивные процессы под воздействием медикаментов приводят к повреждению печеночных тканей в виде лекарственных гепатитов и снижению функциональной активности печени.
Неблагоприятная экологическая обстановка. У людей, проживающих вблизи крупных промышленных производств, оживленных автомобильных трасс повышается риск поражения печени. При длительном поступлении вредных веществ в организм метаболические процессы в гепатоцитах замедляются, токсины накапливаются, что вызывает развитие различных заболеваний.
Психоэмоциональные перегрузки. Во время стресса из надпочечников в кровь выбрасывается гормон адреналин. В больших концентрациях он отрицательно влияет на функцию гепатоцитов.
Симптомы изменений печеночной паренхимы
Если изменения в печени протекают по типу жирового гепатоза развивается компенсаторное увеличение органа – гепатомегалия.
- боли в правом подреберье носят тупой ноющий характер;
горький или металлический привкус во рту;
- диспепсический синдром: тошнота, рвота, запоры, поносы;
- плотный буро-желтый налет на поверхности языка;
- ухудшение состояния кожи: изменение цвета (серый, желтоватый), отечность, сухость, шелушение, зуд, высыпания;
- при холестазе – желтуха разной степени выраженности, темная моча, обесцвеченный кал;
- снижение иммунитета, повышенная склонность к простудным заболеваниям;
- усиление потоотделения. Пот приобретает неприятный резкий запах;
- астенический синдром: общая слабость, сильная утомляемость, головные боли;
- повышенная психоэмоциональная возбудимость, резкая смена настроения, плохой сон;
- из-за нарушения метаболизма гормонов в печени, у женщин развиваются сбой в работе репродуктивной системы: расстройство менструации, проблемы с зачатием ребенка;
- появление на кожных покровах синяков, сосудистых «звездочек», петехий. Из-за повышенной ломкости сосудов возможны различные кровотечения: носовые, маточные;
- повышенная температура тела, не связанная с простудой.
В детском возрасте наряду с причинами, вызывающими нарушения в структуре печени у взрослых, часто на первое место выходит генетически обусловленная патология:
- дефекты ферментов, нарушения белкового обмена.
- врожденный фиброз, мультикистоз, цирроз печени.
Полезное видео
Почему появляются диффузные изменения печени можно узнать из этого видео.
УЗИ признаки патологии печени
В норме на фото видно, что структура печени однородная с характерной для органа мелкой зернистостью. Ультразвук, не отражаясь от поверхности, свободно проходит ее, эхогенность слабой интенсивности. Размеры и форма органа не изменены.
Патологические процессы в печени носят склеротический, гипертрофический или дистрофический характер.
Эхографические признаки диффузных изменений печени:
При жировом гепатозе
- эхогенность значительно повышена;
- форма органа не изменена, контуры ровные, нечеткие;
- иногда отмечается увеличение размеров;
- структура паренхимы – неравномерно гетерогенна;
- обеднение сосудистого рисунка;
- обнаруживаются очаги пониженной эхогенности.
При сочетании жировой инфильтрации с фиброзными изменениями (при гепатите, циррозе) на УЗИ повышение эхогенности поверхностных слоев паренхимы совмещается с угасанием эхосигнала в глубоких отделах.
При хроническом гепатите
печень увеличена, край закруглен;
- капсула определяется плохо;
- структура паренхимы – неоднородно гетерогенна;
- обеднение рисунка периферических сосудов, усиление отраженного ультразвука от перипортальных структур;
- эхогенность повышена.
При циррозе печени
- форма органа может измениться, контуры становятся неровными, поверхность бугристая;
- гепатомегалия;
- сглажен рисунок сосудов;
- расширение воротной и селезеночной вен;
- эхогенность значительно повышена.
Многие патологические процессы в печеночной ткани долгое время протекают без симптомов и обычно диагностируются только по данным УЗИ. Часто пациенты интересуются, что такое диффузное изменение паренхимы печени и что следует далее предпринимать.