polepin.ru

Деформация грудной клетки

Деформация грудной клетки

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от его формы.

  • Воронкообразная – впалая грудная клетка по направлению к позвоночнику. Углубление нижней части грудины и верхней части брюшины напоминает воронку. Грудная клетка расширенная.
  • Килевидная – грудина выступает вперед в форме киля. Ее размер увеличен, но по мере роста ребенка объем клетки становится меньше. Мышцы спины и груди слабые, грудная клетка длинная и плоская. Плечи выступают вперед, лопатки приподняты.
  • Синдром Полланда – при такой патологии частично или полностью отсутствуют грудные мышцы. При такой патологии ребра могут быть деформированы или полностью отсутствовать. Слой подкожной жировой клетчатки уменьшен, верхние конечности недоразвиты, молочные железы или соски могут отсутствовать. Также недоразвиты руки, могут быть срощены или укорочены пальцы.
  • Врожденная расщелина грудины – отмечается полное или частичное расщепление средней части грудины. При такой тяжелой патологии сердце и магистральные сосуды не защищает грудная клетка. Вероятно отсутствие или раздвоение мечевидного отростка. Отмечается тяжелая сердечно-легочная недостаточность, вегетативно-дистонические расстройства.

Деформация грудины может приводить к таким проявлениям:

  • нарушение работы сердца и сосудов;
  • нарушение дыхания;
  • кифоз;
  • сколиоз;
  • асимметричная осанка;
  • ослабление защитных сил организма;
  • вегетативные расстройства;
  • отставание в физическом развитии;
  • грыжа – развивается со временем, вследствие ослабевания диафрагмальных отверстий.

Паталогическая симптоматика развивается тем интенсивнее, чем больше у больного выражено искривление грудной клетки.

Анализы и диагностика

Процесс диагностики предполагает тщательный физикальный осмотр и проведение инструментальных исследований. Также назначают следующие исследования:

  • рентгенография грудной клетки в двух проекциях;
  • УЗИ методом сканирования;
  • электрокардиограмма;
  • МРТ грудной клетки;
  • компьютерная томография;
  • исследование функции внешнего дыхания;
  • сердечный мониторинг с помощью метода Холтера.

Лечение

Ответ на вопрос, как исправить деформацию грудной клетки, может дать только врач после проведения диагностики и определения формы патологии. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от степени выраженности болезни. В некоторых случаях исправить искривление удается с помощью физических упражнений, лечебного массажа и других методов.

HelperLife

Деформация грудной клетки у ребенка – частая проблема, с которой могут столкнуться некоторые родители. Что же предпринять?

Данное заболевание — увеличения по форме и размеру, а также объемов грудины. Это физиологическое изменение может быть как врожденным, так и приобретенным. Сейчас мы попробуем разобраться, из-за чего возникает деформация грудной клетки и возможно ли решить эту проблему?

Причины возникновения деформаций у детей

Существуют разные причины деформации грудной клетки. Изменения бывают врожденными и приобретенными.
К врожденным изменениям можно отнести такие факторы, как:

  • генетическая предрасположенность;
  • генетическое заболевание–болезнь Дауна;
  • проблемы, связанные с формообразованием скелета (грудной клетки, ребер, позвоночного столба и т.д.).

На приобретенные изменения могут повлиять такие хронические заболевания, как: рахит (нехватка витамина D, который отвечает за усваиваемость кальция), туберкулёз костей, кифоз, различные патологии легких и ребер.
Из-за таких деформаций грудины у ребенка возможны сбои в функционировании организма в целом. Это, например, может повлиять на дыхательную систему, а также на психологию человека.
Сравнивая себя с другими, близкими по возрасту детьми, ребенок притормаживает в своем физиологическом развитии, очень часто болеет острыми респираторными вирусными инфекциями, которые часто называют «простудой», довольно скоро переутомляется под воздействием физических нагрузок и, в целом, наблюдается снижение иммунитета.
Зачастую у больных с данным видом заболевания специфическое сложение тела, склонность к худобе, узость в плечах, высокий рост, довольно длинные конечности. Этому виду патологии характерны визуально заметные межреберные промежутки, а также значительно меньшие параметры грудного отдела со всех обозреваемых ракурсов. Также имеет место заметное выдвижение вперед костей лопаток и ключицы. При дальнейшем развитии патологии наблюдается деформация позвоночного столба (сколиоз и кифоз), сбои в работе артериального давления.
В подростковом возрасте деформация становится более явной, заметна, особенно на вдохе, впалая грудь. Если наблюдается разница в обхвате грудной клетки на вдохе и выдохе в сторону уменьшения, в три раза, сравнивая с общепринятой нормой, то есть смысл воспользоваться помощью квалифицированного хирурга.

Важно: С таким заболеванием не стоит затягивать, т.к. по мере роста ребенка дефект грудного отдела будет явно заметный.

Воронкообразная деформация грудной клетки

Воронкообразная или, как её еще называют, вдавленная деформация грудной клетки у детей связана с тем, что грудная часть, а именно центральная кость грудины, утопает вглубь. Она также имеет название «грудь сапожника».
Данный вид заболевания распространен у детей чаще всего. Первопричиной патологии служит неправильный рост хрящей ребер грудины.
Известны три степени впалой деформации:

  1. До 20 мм – легкая степень;
  2. От 20 до 40 мм – средняя степень;
  3. От 40 мм и выше – тяжелая степень.

Изменения грудной части могут различаться следующим образом: углубления могут быть глубокими или неявно выраженными, широкими или не очень глубокими. Нередко, встречается и такой вид деформации, как западание грудины с одной стороны.
У ребенка в возрастной категории до 3-х лет довольно трудно выявить признаки данного вида заболевания. Такие проявления могут быть связаны с частыми острыми вирусными заболеваниями, которые, нередко, переходят в пневмонию.
В возрасте от 7 и выше возникают трудности с дыханием до и после физических нагрузок, часто ребенок может испытывать усталость, боли в районе грудной области. Такие дети зачастую болеют острыми респираторными вирусными инфекциями.
У 20-30% детей с таким заболеванием может быть искривление позвоночника. В худших случаях возможно нарушение работы органов: сердца, легких и т.д.

Читать еще:  Ретикулопения: что это такое?

Килевидная деформация грудной клетки

Еще один тип грудной деформации – килевидный. Его также называют рахитическим. Симптомы данной патологии – достаточно заметное выступание грудной части вперед. Такую деформацию можно сравнить с килем корабельного судна. Данный визуальный дефект по-иному именуют, как «грудь куриная». Очень часто такая патология может относиться к врожденным формам заболевания.
Килевидная грудная клетка у ребенка встречается гораздо реже, чем воронкообразная. Наиболее распространенной причиной является слишком активное разрастание хрящевой ткани ребер (5 и 7).
Подобно воронкообразной, у килевидной деформации грудной области выделяют три степени:

  1. От 20 мм – легкая степень;
  2. От 20 до 40 мм – средняя степень;
  3. От 40 мм и выше – тяжелая степень.

По большей части килевидная деформация имеет ярко-выраженный дефект, из-за которого ребенок испытывает дискомфорт, трудности и угнетенное, подавленное состояние, что может сильно повлиять на его психоэмоциональное состояние.

Важно: По мере роста ребенка с такой патологией выпирание груди становится более заметным, вследствие чего происходит сдавливание внутренних органов, что за собой влечет появление других заболеваний уже совершенно иного характера.

Методы лечения деформации грудной клетки у детей

Исправить деформацию грудной клетки возможно, в зависимости от типа и сложности. При начальной стадии врачи чаще всего применяют такие меры, как: массажи, занятия лечебной физкультурой, применение специальных корсетов и т.д.
Лечиться можно также и в домашних условиях. Родителям важно приучать своего ребенка к спорту, активным прогулкам на улице. Благодаря этому происходит укрепление мышц позвоночника и пресса.

Деформация грудной клетки у подростков. Берут ли в армию

При начальной стадии заболевания отсрочка от призыва в армию не является обязательной. Оценить степень сложности патологии поможет врач пульмонолог. Если при осмотре больного будут выявлены какие-либо отклонения от нормы, в таком случае есть необходимость консультации узкого специалиста и проведение спирографического исследования. Только тяжелая степень заболевания является 100% гарантией того, что подростка с деформацией грудной клетки не возьмут в армию.

Впалая грудная клетка: лечение вакуумом видео

Лечение грудной области вакуумом происходит следующим образом: на грудь с деформацией помещают специальную присоску, которая через некоторое время приводит к тому, что грудная клетка становится подвижней и визуально снижается степень изъяна. Но, к сожалению, такой способ будет действенен лишь при малых деформациях на ранних стадиях.
Детально с вакуумной присоской можно ознакомиться, просмотрев следующий видеоролик:

Килевидная деформация грудной клетки: причины, лечение, операция

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

Килевидная грудная клетка – это выступание грудины, ребер и реберных хрящей вперед в виде клина. Многие считают, что эту деформацию, называемую в народе «куриная грудь», можно исправить самостоятельно различными упражнениями. Однако опыт специалистов показывает, что восстановление правильной формы грудной клетки с помощью лечебной дыхательной физкультуры и фиксирующих пластырей обычно малоэффективны. Наиболее результативный способ лечения – операция. И бояться не стоит. Сегодня современная медицина продвинулась в этом направлении, что есть возможность исправить этот недостаток в короткие сроки.

Известный специалист, к.м.н., торакальный хирург, Кузьмичев Владимир Александрович любезно согласился ответить на интересующие нас вопросы.

– Почему килевидная грудная клетка называется именно килевидной?

Все достаточно просто. Она называется так, потому что имеет килевидную форму. А форма грудной клетки напоминает форму перевернутой лодки. Как известно, у лодки есть киль. Аналогичная килевидная кость есть и у птиц. Именно поэтому она получила такое название.

– Каковы причины возникновения этой деформации?

Это исключительно генетические факторы. Они связаны с нарушением темпов роста реберного хряща. Он не вмещается в грудной клетке и выступает вперед грудиной.

– А это заболевание передается по наследству?

В большинстве случаев, это наследственный дефект, то есть врожденный. Но патология заметна не сразу, она развивается и прогрессирует на протяжении нескольких лет.


– Влияет ли она негативно на здоровье человека?

Килевидная деформация является исключительно эстетической деформацией. Поэтому она практически никак не сказывается на здоровье. Однако из-за отражения проблем соединительной ткани, а так же вследствие роста хрящей, в будущем возможны проблемы с сердцем. Но это скорее не результат деформации, а сопутствующее развитие. Так же деформация грудной клетки может влиять на состояние позвоночника. Достаточно часто, у таких пациентов наблюдается круглая спина. Но, в этом случае трудно сказать, единое ли это нарушение формирования скелета или же результат деформации грудной клетки. Единого взгляда здесь нет.

Таким образом, во многом килевидная форма груди лишь косметический дефект. Распознать человека с такой проблемой очень тяжело: под одеждой киль практически не контурируется, за исключением случае крайней степени выраженности.

Читать еще:  Операция на легких при раке

– В каком возрасте проявляется эта деформация?

Килевидная деформация грудной клетки, как и другие деформации грудины, возникают преимущественно в раннем возрасте. В период интенсивного роста организма, примерно в 13-14 лет происходит усиление. И уже к 20 годам происходит полное формирование грудной клетки, в том числе и деформации.

– Можно ли вылечить килевидную деформацию в раннем детском возрасте с помощью массажей и упражнений?

Нет, к сожалению, данное лечение – миф. Довольно странно об этом слышать. Возникает вопрос: «Как можно с помощью хаотичных движений рук воздействовать на кости?» Такой метод в современной медицине пока не выявлен.

– Хорошо, а какие консервативные методы лечения существуют сегодня? Можно ли избежать хирургической операции?

Конечно, при своевременной диагностике, можно обойтись без хирургического вмешательства. Со временем врачи стали замечать, что в подростковый период, надавливание на киль способствует формированию нормального положения грудной клетки. Поэтому здесь стоит отметить ортезы (устройство, напоминающее корсет) и более современный метод консервативной коррекции – динамическая компрессионная система , которая была разработана и довольно эффективно применяется детским хирургом Марсело Ферре (Marcelo Martinez Ferro, Аргентина). Преимущество ее в том, что такая система позволяет очень дозировано осуществлять давление, избегая при этом неприятных последствий, например, таких как повреждение кожи, в этой области.



Таким образом, чем раньше пациент обратится к врачу, тем лучше. Так как в детском возрасте кости мягкие и грудная клетка полностью не сформирована, что позволяет направить ее рост в нужное, правильное направление.

– А если говорить об оперативных методах лечения куриной груди?

Существуют деформации, которые можно исправить только хирургическим путем, например, поперечный киль (pectus arcuatum), который возникает вследствие раннего окостенения грудины.

То есть, если деформация на запущенной стадии, то лечение проводят только хирургически. Существует несколько методов. Первый – это операция Равича. В этом случае выполняется большой разрез с поперечной или вертикальной резекции хрящей. Такой метод дает хороший эстетический результат. Выступающая часть не уменьшается, но и грудная клетка не расширяется. Для пациентов с килевидной грудью обычно характерна суженная грудная клетка.

В 2004 году аргентинский хирург Горацио Абрамсон (Horacio Abramson) разработал метод миниинвазивного лечения килевидной деформации. Операция практически аналогична с операцией Насса, которая применима к лечению воронкообразной груди. Такой метод подразумевает подшивание специальных пластин к ребрам по бокам. Далее делается подмышечный канал над ребрами грудной клетки, после чего проводится пластина, которая фиксируется к другим, уже закрепленным в этом месте пластинам. Получается что-то вроде «обода бочки», удерживающего грудную клетку в нужном положении. С этой пластиной пациент ходит в течение трех лет. Этот период времени позволяет переформировать грудную клетку. К тому же, корректируется не только киль, грудная клетка приобретает более естественную широкую форму.Дополнением к данному методу может быть торакоскопическое воздействие на хрящи.

Не редко грубая килевидная деформация сочетается с синдромом Марфана. Поэтому, обязательно нужно показаться кардиохирургу на предмет возможного лечения заболеваний сердца.

– Кто сталкивается с такой проблемой чаще, мужчины или женщины?

По статистике, килевидная деформация груди у мужчин встречается намного чаще, нежели у женщин. К нам обращаются и те, и другие пациенты.

– Если же грудь не доставляет никаких неудобств, но все же доставляет дискомфорт в эстетическом плане, что Вы посоветуете?

Конечно, человек может смириться со своим обликом, не привлекая к этому внимания. Если он не будет зацикливаться на своей проблеме, а будет, наоборот подчеркивать другие свои достоинства и способности, то ему будет комфортно в своем теле. Нужно любить себя таким, какой ты есть. Люди разные, и именно это делает нас интересными, непохожими друг на друга личностями.

В том случае, когда человек все-таки не может смириться с этим, можно воспользоваться следующими способами. Девушка может скорректировать форму груди с помощью силиконовых имплантов. А мужчине достаточно пойти в спортзал, для того чтобы накачать мускулатуру, тем самым, сделав киль менее заметным.

– Есть ли разница в лечении данной проблемы в России и за рубежом?

К сожалению, мы отстаем по развитию в этом направлении. В России только-только начали делать ортезы для килевидной грудной клетки. А использование динамической системы Ферре в России и вовсе не зарегистрировано. Пациенту приходится заказывать их за границей. Так же отсутствуют и современные пластины для операции Абрамсона. Однако это вовсе не значит, что операции такого рода у нас не проводят. Наоборот, они практикуются, и довольно таки успешно, хотя с новыми пластинами их выполнение было бы проще.

Владимир Александрович, спасибо большое за беседу! Удачи в Вашем труде!

Записаться на консультацию к Кузьмичеву В.А. можно по телефонам:
+7 (499) 250-33-43, (499) 250-27-84. Очный прием ведется в Москве.
Подробнее о килевидных деформациях грудной клетки >>

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector