polepin.ru

Бронхит у детей

Бронхит у детей

Бронхит — это воспаление бронхов различной этиологии. Имеется несколько форм бронхитов: острый простой бронхит, острый обструктивный бронхит, бронхиолит, рецидивирующий бронхит, хронический бронхит, хронический бронхиолит.

Главными критериями в постановке диагноза бронхит являются: кашель, наличие диффузных сухих и разнокалиберных влажных хрипов; на рентгенограмме — отсутствие очаговых и инфильтративных изменений в легочной ткани, в то же время может быть двусторонние усиление легочного рисунка и расширение корней легких. Рассмотрим подробнее причины, симптомы и лечение острого простого бронхита у детей.

Острый простой бронхит у детей

Острый простой бронхит у детей это, как правило, одно из проявлений ОРВИ.

Этиология

Не все возбудители ОРВИ могут привести к развитию бронхита у детей. У детей раннего возраста к возникновению бронхита на фоне ОРВИ приводят следующие вирусы: РС-вирус, вирус парагриппа, цитомегаловирус, риновирусы, вирусы гриппа.

У дошкольников — вирусы гриппа, аденовирусы, микоплазма, вирус кори.

Также возбудителями бронхита могут быть бактерии, наиболее часто это пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки.

С другой стороны, следует отметить, что чаще всего развитие бронхита связано не с посредственным заражением тем или иным микроорганизмом, а с активацией и размножением собственной условно-патогенной флорой в результате нарушения мукоцилиарного клиренса (защитного механизма дыхательных путей) при ОРВИ.

Не следует забывать и о предрасполагающих факторах:

  • Охлаждение;
  • Загрязненный воздух;
  • Пассивное курение;
  • Наличие очагов инфекции в верхних дыхательных путях и ротоглотке.

Клинические проявления острого простого бронхита у детей

Симптомы бронхита, во многом, зависят от этиологии. Если это бронхит на фоне ОРВИ, то у ребенка отмечается повышение температуры тела, головные боли, насморк, явления фарингита (покашливание, боли в горле), ларингита (хриплый голос), трахеита (саднение за грудиной, сухой болезненный кашель), конъюнктивита.

Главным симптомом бронхита является кашель. Вначале кашель сухой, затем, на 4-8 день болезни, становиться более мягким и влажным.

При прослушивании стетоскопам выслушиваются хрипы. Вначале хрипы могут быть сухими, затем влажные среднепузырчатые на вдохе. Характерно жесткое дыхание. Хрипы при бронхите, как правило, рассеянные, симметричные, уменьшаются после кашля.

На рентгенограмме при простом бронхите можно обнаружить симметричное усиление легочного рисунка в прикорневых и нижнемедиальных зонах.

У большинства детей к концу первой недели болезни кашель становиться влажным и редким, температура тела нормализуется.

Читать еще:  Хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза

В общем анализе крови при данной форме обнаруживают — лейкоцитопению (снижение количества лейкоцитов, что говорит о вирусной природе заболевания), либо умеренный лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.

Дифференциальный диагноз проводят с пневмонией, для которой характерно стойкое повышение температуры тела, наличие дыхательной недостаточности и очаговых поражений легочной ткани.

Лечение острого простого бронхита

Режим — постельный на весь лихорадочных период и в течение 3 дней после его окончания. Далее переходят на щадящий режим (комнатный).

Диета — молочно-растительная, механически и термически щадащая. Исключить соленые, экстрактивные и высокоаллергенные продукты. Показано обильное питье, особенно в лихорадочный период.

Специфическая терапия ОРВИ — противовирусные средства эффективны если лечение начато в первые 2 дня болезни. Применяют интерферон, гриппферон, кагоцел, арбидол и другие.

Жаропонижающие средства — при лихорадке.

Лечение кашля у детей

Противокашлевые средства делятся на подавляющие кашель и отхаркивающие.

Противокашлевые препараты показаны при навязчивом, мучительном кашле. Следует помнить, что применять эти средства следует осторожно, так как кашель — это защитная реакция организма, а при обильном количестве мокроты отсутствие кашля может привести к обструкции (закупорке) бронхов и наслоению дополнительной бактериальной флоры.

К подавляющим кашель препаратам относятся:

  • Ненаркотические препараты центрального действия — Синекород, Глаувент. Обладают противокашлевым и спазмолитическим действием;
  • Препараты периферического действия — Либексин. Оказывают эффект за счет снижения чувствительности кашлевых рецепторов.
  • Наркотические препараты центрального действия — они снижают возбудимость кашлевого центра, но в то же время угнетают дыхание и обладают снотворным эффектом, а также угнетают рефлексы. В педиатрической практике их не используют.

Отхаркивающие средства

Мукопротекторы — улучшают регенерацию (восстановление) слизистой оболочки дыхательных путей.

Муколитики — разжижают мокроту, стимулируют ее выведение.

Для лечения кашля у детей широко применяются лекарственные растения:

  • Алтейный корень — препарат Мукалитин;
  • Лист подорожника;
  • Лист мать-и-мачехи:
  • Траву термопсиса;
  • Плоды аниса;
  • Экстракт чабреца — препарат Пертуссин (в состав также входят экстракт тимьяна, калия бромид).

Очень эффективным в лечении кашля является следующий рецепт:

В начале бронхита назначают настой корня алтея (3 грамма на 100 мл воды с добавлением 1 грамма натрия бензоата, 3 мл нашатырно-анисовых капель и 1,5 грамма йодистого калия). Дозировки — детям дошкольного возраста — по 1 чайной ложке; детям младшего школьного возраста — по 1 десертной ложке; детям старше 12 лет по 1 столовой ложке 6-8 раз в день.

Читать еще:  Здоровье людей - Ваше здоровье, без таблеток и операций.

Эффективным комплексным растительным препаратом является Бронхикум. Этот препарат усиливает секрецию бронхиальных желез, уменьшает вязкость мокроты и отек слизистой оболочки бронхов.

Производные растительного алкалоида вазоцина (Бромгексин, Мукосолван) и их метаболит Амброксол (Амброгексал) — обладают выраженным муколитическим действием. Выпускаются в самых разных формах — сироп, порошки, таблетки и другие.

Для лечения бронхита с кашлем и трудно отделяемой мокротой хорошо подходит препарат Бронхосан (содержит бромгексин и эфирные масла фенхеля, аниса, мяты перечной, ментол, эвкалипт). Препарат обладает муколитическим, спазмолитическим и противомикробным эффектами.

Всё большую популярность в лечение кашля завоевывает ацетилцистеин (АЦЦ) -препарат разжижающий мокроту и способствующий ее выведению. Препарат разрешен с 2-х летнего возраста.

Другие методы лечения кашля у детей

  • Ингаляции;
  • Использование увлажняющих аэрозолей, особенно эффективно с добавлением гидрокарбоната натрия, бензоната натрия, эфкалипта;
  • Теплое молоко с маслом и медом, теплое молоко пополам с Боржоми;
  • Горчичные обертывания грудной клетки, горчичные носочки; Ставя горчичники и банки детям следует быть очень осторожными, так как имеется высокий риск ожога.
  • Растирание согревающей мазью (доктор МОМ);
  • Медовые аппликации;
  • Вибрационный массаж.

Антибактериальная терапия при остром простом бронхите, в большинстве случаев, непоказана. К назначению антибиотиков прибегают при подозрении на наслоение бактериальной инфекции.

Физиотерапевтическое лечение при бронхите

В условиях поликлиники физиолечение, как правило, не назначают.

В стационаре — в остром периоде возможно назначение УВЧ-терапии, микроволновой терапии, УФО местно. После стихания острого процесса используют диадинамические и синусоидальные модулированные токи, электрофорез, УФО.

В большинстве случаев выздоровление наступает через 2-3 недели от начала заболевания. Если бронхит длится более 3 недель, говорят о затяжном течение. В этих случаях необходимо более тщательное обследование ребенка, чтобы выяснить причину затянувшегося бронхита.

Бронхит у детей. Симптомы и лечение.

Воспаление слизистой оболочки бронхов, которое сопровождается кашлем, отдышкой называется бронхитом. В большинстве случаев бронхит у детей появляется на фоне ОРВИ, гриппа, простудных заболеваний, как осложнение. Наиболее подвержены данному заболеванию дети от трех до восьми лет.

Бронхит у детей. Его виды и причины

Бронхит имеет несколько форм в зависимости от причины заболевания:

  1. Бактериальный бронхит вызывают бактерии стрептококка, стафилококка, пневмококка, хламидии, микоплазмы, коклюшная и гемофильная палочка.
  2. Вирусный бронхит появляется из-за внедрения в бронхи аденовирусов и вируса гриппа.
  3. Аллергическая форма бронхита возникает из-за воздействия аллергена (пыль, шерсть, пыльца) на бронхи.
  4. Смешанный вид возникает из-за соединения вирусной и бактериальной форм.

Очень заразны инфекционные бронхиты. Они передаются воздушно-капельным путем и распространяются до десяти метров от источника.

Причины возникновения бронхита у детей:

  1. контакт с человеком больным инфекционным бронхитом, с его вещами, игрушками;
  2. глистные инвазии;
  3. патологии развития органов дыхания, способствующие застою мокроты;
  4. пары химических веществ, раздражающих бронх;
  5. инородные частицы;
  6. несвоевременное и неправильное лечение способствующее спусканию воспаления в нижние бронхи.
Читать еще:  Лечение ушибов народными средствами

И также бронхит отличается по локализации воспаления:

  1. Воспалительный процесс крупных бронхов и трахеи – трахеобронхит.
  2. Поражение терминальных бронхиол (самых маленьких бронхов) – бронхиолит.
  3. Воспаление мелких и крупных бронхов – бронхит.

Симптомы заболевания бронхитом у детей

Дыхательная система у детей отличается от взрослых узкими дыхательными каналами, слабыми дыхательными мышцами, и меньшим объемом легких.

Симптомы бронхита любой этиологии:

  1. Характерен приступообразный сухой кашель, выраженная отдышка с видимым раздуванием ноздрей, и бледным цветом кожи.
  2. Снижение аппетита, редкие мочеиспускания, отсутствие слез.
  3. Повышение температуры тела не выше 380С
  4. Поверхностное кряхтящее дыхание, прослушивание звонких влажных и мелкопузырчатых крепитирующих хрипов.
  5. Присоединение различных форм бронхита проявляется в ухудшении общего состояния ребенка, длительным сухим кашлем с малым количеством мокроты.
  6. Малыш становиться капризным, плаксивым, беспокойным.

Лечение бронхита у детей

Вылечить бронхит без медикаментозных средств невозможно. Если у грудного ребенка бронхиолит, необходима срочная госпитализация. В стационаре на основе анализов, исходя из причин, врачи ставят точный диагноз и назначают лечение. Самостоятельно можно лишь помочь малышу, облегчив симптомы болезни:

  1. Создать комфортную температуру и влажный воздух в комнате.
  2. При отсутствии температуры полезны разогревающие процедуры с использованием мазей.
  3. Хороший результат дают ингаляции.
  4. Обильное питье.

Далее доктор назначает свое лечение, с применением антибиотиков, отхаркивающих препаратов и ингаляций с использованием бронходилататоров, способствующих расслаблению мышечной стенки и расширению просвета в бронхах, и интерферона. И также назначают антигистаминные препараты для снятия оттека и возможной реакции на лекарства. При наличии признаков обезвоживания используют регидратационные растворы.

Профилактика бронхита

Укрепление иммунитета и своевременное лечение простуды и всех сопутствующих симптомов является лучшим способом избежать осложнений в виде бронхита.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector