polepin.ru

Базофилы: что это такое?

Что такое базофилы (ВА, BASO) в крови

Базофилами называют вид лейкоцитов, которые содержат гранулы, окрашивающиеся базофильным (основным) красителем. Основные функции базофилов – это противопаразитарная защита, и такое важное свойство, как регуляция системы свертывания крови, что обеспечивается содержанием в гранулах гистамина и гепарина.

Свойства базофилов

Базофилы (BA, BASO) – это малочисленная популяция белых клеток крови, на долю которой приходится от 0% до 1% от общих лейкоцитов. Базофильные лейкоциты относятся к группе гранулоцитов. Это значит, что в цитоплазме этих клеток есть гранулы, наполненные ферментами и биологически активными веществами.

Кроме BASO, в группу гранулоцитов входят нейтрофилы и эозинофилы. Базофилы по своим характеристикам и свойствам ближе к эозинофилам, и так же, как и эозинофильные лейкоциты, отвечают за иммунную реактивность организма.

Химический состав

В цитоплазматических гранулах BA содержатся:

  • гепарин – фактор антикоагуляции, вещество, разжижающее кровь;
  • гистамин – соединение, вызывающее воспаление тканей, стимулирующее образование сосудистых тромбов, активирующее фагоцитоз;
  • ферменты – простагландин, серотонин, пероксидаза, трипсин, хемотрипсин и др.

BASO обладают свойствами фагоцитоза, но в значительно меньшей степени, чем другие гранулоциты. Базофилы способны перемещаться в тканях к очагу воспаления под действием лимфокинов – соединений, которые выделяются лимфоцитами в присутствии чужеродных белков (антигенов — АГ).

На поверхности мембран BASO содержатся рецепторы к иммуноглобулину IgE – одному из важнейших белков, запускающих аллергическую реакцию. Один гранулоцит способен удерживать на своей поверхности до 30-100 000 молекул IgE. При стимуляции рецепторов базофилы выделяют активные вещества из цитоплазматических гранул.

Гепарин, содержащийся в базофилах, необходим для поддержания нормального кровотока в сосудах мелкого калибра.

Это соединение оказывает противосвертывающее действие. Такое влияние способствует нормальному кровообращению в мельчайших капиллярах всех органов, но наиболее важно поддерживать кровоток в легких и печени.

По ферментному составу BA близки к тучным клеткам (мастоцитам), которые участвуют в иммунных реакциях, выделяя гистамин.

Функции гистамина

Активация рецептора к IgE вызывает выброс гистамина из цитоплазматических гранул BASO. Гистамин – основное вещество-посредник (медиатор) аллергических реакций. На долю этого медиатора приходится около 10% всей массы гранул базофильного лейкоцита.

Часть функций базофилов определяется свойством данного вещества расширять кровеносные сосуды. Такое изменение способствует улучшению кровотока и ускоряет поступление других клеток иммунной системы в очаг воспаления.

Выделение гистамина – одно из звеньев защиты организма от гельминтов. В процессе разрушения паразита, кроме базофильных лейкоцитов, участвуют нейтрофилы, IgE и система комплемента – особых защитных белков, циркулирующих в кровотоке.

При избыточном выделении и значительном повышении уровня этого вещества повышается проницаемость стенок кровеносных сосудов, что вызывает атопические состояния – отечность тканей, кожный зуд, усиленную секрецию слизи.

Такое состояние провоцирует:

  • крапивницу;
  • атопический дерматит;
  • поллиноз;
  • анафилаксию;
  • астму;
  • отек Квинке.

Жизненный цикл

Существует сходство между жизненными циклами базофилов и эозинофилов. Время жизни BASO составляет, по разным источникам, от 5 до 12 дней, из которых базофилы проводят:

  • 1,5 суток в костном мозге, где происходит их созревание;
  • зрелые формы до 12 часов циркулируют в общем кровяном русле;
  • остальное время находятся в тканях, где погибают.

В отличие от эозинофилов и тучных клеток, базофилы не способны накапливаться в тканях. В очаг воспаления BASO поступают по мере необходимости из кровотока, и погибают, выполнив свою задачу по нейтрализации чужеродного АГ, взрослого гельминта, его яиц или личинок.

Функции базофилов

Базофилы участвуют в процессах:

  • нейтрализации токсинов, препятствуя их распространению в организме;
  • формирования воспалительной реакции;
  • регуляции свертывания крови посредством выделения из гранул гепарина и гистамина – соединений, противоположным образом влияющих на тромбообразование;
  • обеспечения беспрепятственной циркуляцию крови в капиллярах;
  • стимуляции роста новых кровеносных сосудов капиллярной сети.

Базофилы участвуют в IgE-зависимых аллергических реакциях. Участие данной популяции гранулоцитов в аллергических реакциях заключается в выделении ферментов из гранул (дегрануляции).

Процесс дегрануляции начинается после того, как в тканях образуется большое количество комплексов, образованных молекулами IgE и чужеродным АГ.

Конгломераты, состоящие из АГ и IgE, связываются с рецепторами на поверхности базофила и погружаются в мембрану клетки. Такое взаимодействие вызывает выделение из гранул базофильного лейкоцита гистамина во внеклеточную среду, что запускает аллергическую реакцию.

Под влиянием выделившегося гистамина:

  • происходит сокращение гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, дыхательных путей;
  • усиливается проницаемость стенок кровеносных сосудов;
  • активируются Т-лимфоциты – основное звено клеточного иммунитета.

Норма

Норма базофилов у взрослых мужчин и женщин:

  • BA% — относительные показатели – 0,5% – 1%;
  • BA абс — абсолютные показатели – от 0,01*10 9 /л до 0,065*10 9 /л.

Нормы содержания базофилов мало изменяется в зависимости от возраста и пола. Высокие показатели BA% обнаруживаются у новорожденных, но уже к возрасту 1 года нормы для детей и взрослых одинаковы.

Норма относительного количества базофилов у детей (в %):

  • новорожденных – 0,75;
  • 1 сутки – 0,25;
  • 4 день – 04;
  • 7 дней – 0,5;
  • 14 дней – 0,5;
  • до 1 года – от 0,4 до 0,9;
  • от 1 года до 21 года – 0,6 – 1.

Если количество базофилов выше нормы и превышает и у мужчин, и у женщин 0,065*10 9 /л, то такое состояние называется базофилией. При уменьшении содержания абсолютных BA меньше чем 0,01*10 9 /л, говорят о базопении.

Отклонения базофилов от нормы чаще всего связаны с повышением количества этих клеток в результатах анализа.

Такое состояние, как базопения, отмечается чрезвычайно редко. Развивается базопения при общем снижении количества гранулоцитов в крови, сопровождается истощением, снижением защитных сил организма.

Однако если в крови обнаруживается 0% базофилов, это не значит, что они полностью исчезли из крови. Такое значение в бланке анализа означает лишь то, что базофилов не оказалось в выбранном для подсчета образце лейкоцитов.

Подробнее узнать о причинах отклонения результатов анализа от нормы у взрослых и детей можно на других страницах сайта.

Отклонения базофилов от нормы у женщин

Уровень базофильных лейкоцитов у женщин зависит от:

  • фазы менструального цикла;
  • триместра беременности.

Повышены базофилы во время овуляции – времени выхода яйцеклетки из маточной трубы. В среднем овуляция приходится на 14 день 28-дневного менструального цикла.

Понижены относительные базофильные гранулоциты у женщин в первые месяцы беременности. Такое понижение процентного показателя вызвано увеличением количества циркулирующей крови при беременности.

Отклоняется от нормы содержание базофильных лейкоцитов при таких распространенных у женщин заболеваниях, как анемия.

  • При железодефицитной анемии уровень BA% у женщин выше нормы.
  • При В12-дефицитной и В9-дефицитной анемии значения теста могут понижаться до 0%.

Прием лекарственных препаратов также способен вызвать повышение или понижение BA по сравнению с нормой. Повышаются результаты анализа у женщин при лечении антитиреоидными препаратами, эстрогенами, антидепрессантом Дезипрамином. Антитиреоидные препараты используются для нормализации функций щитовидной железы, и женщинам иногда приходится проходить такое лечение длительное время.

Понижается результат теста на BASO при лечении адренокортикотропным (АКТГ) гормоном, кортикостероидами, препаратом для лечения аритмии Прокаинамидом. Снижается количество базофильных гранулоцитов у женщин после химиотерапии.

Повышение базофилов иногда сопровождаться повышенными эозинофилами. Такое сочетание наблюдается в ранней стадии хронического миелоидного лейкоза. Узнать о свойствах эозинофилов можно здесь.

Снижение и даже отсутствие базофилов в анализе крови не имеет собственного диагностического значения. Показатели базофильных гранулоцитов всегда рассматриваются при диагностике с учетом изменения формулы крови и клинических симптомов.

Что делать при повышении уровня базофилов и что это может означать?

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Повышенный уровень базофилов сигнализирует о проблемах в организме. Эти клетки являются своеобразными индикаторами, поэтому при наличии отклонений следует обратиться за медицинской консультацией и выяснить причину увеличения их количества.

Читать еще:  Нейропатия после химиотерапии

Содержание:

Если по результатам анализа крови выяснилось, что базофилы повышены, есть серьезный повод забеспокоиться. Количество этих кровяных клеток незначительно, но их роль для организма огромна. Именно поэтому любые отклонения не должны оставаться без внимания.

Базофилы под микроскопом

Что такое базофилы?

Для начала рассмотрим, что это за клетки — базофилы. Они относятся к категории лейкоцитов, то есть белых кровяных телец. Это особая форма так называемых гранулоцитов. Они косвенно берут участие в защите организма от инфекций и раздражителей.

Виды гранулоцитарных лейкоцитов

Природа образования и норма содержания

Базофилы образуются в костном мозге, а именно в гранулоцитарном отростке. Они попадают в периферический кровоток, распределяясь таким образом по тканям. Там они выполняют свои функции, задерживаясь в организме до двенадцати дней.

Организм человека в небольшом количестве продуцирует базофилы. Норма в отношении общей лимфоцитарной формулы колеблется в пределах 0,5-1%. Для здоровой деятельности этого количества вполне достаточно, а любые отклонения зачастую указывают на патологические процессы. Абсолютное значение нормы составляет 0,01-0,065*10 9 единиц на литр крови.

Формы лейкоцитов Содержание лейкоцитов
% абсолютные значения (X 10 9 /л)
Нейтрофилы палочкоядерные 1-6 0,04-0,3
Нейтрофилы сегментоядерные 47-72 2,0-5,5
Эозинофилы 0,5-5 0,02-0,3
Базофилы 0-1 0,0-0,065
Лимфоциты 19-37 1,2-3,0
Моноциты 3-11 0,09-0,6

Таблица: Нормы содержания базофилов и других форм лейкоцитов

Если у взрослого базофилы повышены, это состояние именуют базофилией. Незначительные колебания допускаются у некоторых категорий людей, например, у женщин, что связано с менструальным циклом и гормонами.

Чтобы понять, что такое базофилы в анализе крови, необходимо подробнее рассмотреть их функции.

Моноциты являются группой клеток, подвидом лейкоцитов. Их основными функциями является поддержание иммунной системы человека, препятствие развитию инфекций, борьба с онкологическими образованиями и паразитами. Поскольку данные клетки оказывают влияние на лимфоциты, то таким образом они играют немалую роль и во всей системе кроветворения. О чем же говорит повышенный и пониженный уровень моноцитов?

Функции клеток

Базофилия указывает на сбои в определенных сферах работы организма, за что отвечают соответствующие клетки.

Важно! Напрямую базофилы не участвуют в поддержании иммунитета. Активную роль выполняют другие группы лимфоцитов.

Базофилы синтезируют такие вещества, как серотонин, гепарин, гистамин, лейкотриены, простагландины, то есть высокоактивные соединения, которые способны влиять на состояние человека, сталкиваясь с инородным раздражителем.

Функция клеток этого типа сводится к следующему:

  • участие в аллергических реакциях;
  • выявление очагов воспаления и инфекций;
  • провоцируют сокращение гладкой мускулатуры, ускоряя кровоток;
  • способствуют образованию новых капилляров;
  • фагоцитоз;
  • регулируют свертываемость крови.

Если базофилы в крови у взрослого повышены, значит, в одном или нескольких направлениях возникла потребность в увеличении количества этих клеток в связи с нарушением нормальной жизнедеятельности.

Основные функции базофилов

Важно! Основная задача — распознание и реагирование на аллергены. При этом реакция может протекать стремительно в виде анафилактического шока, когда участие принимают исключительно базофилы. При присоединении лимфоцитов возникает аллергия замедленного типа, менее опасная для человека.

Симптомы и причины повышения

Конкретные симптомы того, что базофилы в крови повышены, выделить достаточно трудно. Все зависит от причины, которая спровоцировала отклонения. В целом могут наблюдаться такие состояния:

  • слабость;
  • незначительное повышение температуры;
  • кожная сыпь, зуд, покраснения;
  • кашель;
  • слезотечение, отечность;
  • боли в суставах;
  • нарушение стула;
  • спонтанные изменения веса;
  • увеличение селезенки;
  • проблемы с печенью.

Изучите также статью о том, почему могут быть понижены лимфоциты у взрослых на нашем сайте.

Аллергические симптомы могут указывать на базофилию

Когда уровень базофилов поднимается выше нормы, определенные признаки патологии дают о себе знать. Крайне редко на колебания ничто не указывает. Отсутствие симптомов может быть связано с изменениями в организме у женщин (менструация, овуляция, беременность).

Также нередко бывает, что в крови повышены сегментоядерные нейтрофилы. В этом случае вам следует более подробно ознакомиться с причинами данной патологии.

У беременных женщин незначительная базофилия является нормой

Основные причины базофилии заключаются в следующем:

  • реакция на аллерген;
  • хронический синусит;
  • гельминтоз;
  • ранняя стадия инфекционных болезней;
  • истощение иммунитета;
  • заболевания кроветворной системы;
  • анемия;
  • лимфома Ходжкина;
  • дисфункция щитовидной железы, диабет;
  • гепатит;
  • удаленная селезенка;
  • легочная онкология;
  • хронические болезни ЖКТ;
  • проведение лучевой терапии;
  • прием гормональных препаратов.

Для выяснения точной картины и причин нарушений необходимо провести развернутый анализ крови, а также провести ряд дополнительных исследований. Особенно это касается тех пациентов, у которых есть подозрения на наличие серьезных патологий.

Решение проблемы

Привести в норму показатель базофилов можно только посредством проведения качественного лечения основной болезни, которая спровоцировала его увеличение. Только после устранения раздражителя возможны положительные изменения.

Если речь идет об аллергии, для того чтобы выяснить, какие именно вещества вызывают нежелательную реакцию, проводят тест активации базофилов. Для этого используют клетки, добытые из крови пациента. Применяется метод in vitro, чтобы не подвергать здоровье человека риску и не доставлять ему дискомфорт во время эксперимента.

Примечание: реакция организма на используемые вещества позволяет установить неизвестные ранее потенциальные источники аллергенов. Особенно актуален такой тест при наличии атопического дерматита.

Нормализовать базофилы в крови при их повышении частично можно такими способами:

  • прекратить применение препаратов, которые могут провоцировать увеличенный синтез этих клеток;
  • обогатить меню железосодержащими продуктами;
  • устранить дефицит витамина В12.

Рекомендуется восполнить дефицит витамина В12 и железа

При наличии базофилии обязательно нужно уточнить у врача причину ее развития и принять меры по ее устранению. Хоть этих клеток в организме человека и не так много, как других лимфоцитов, увеличение их концентрации даже не небольшой процент может негативно отразиться на здоровье, а иногда даже угрожать жизни, как в случае развития стремительной аллергической реакции.

Абсолютное содержание базофилов 0.00 – что это значит

Что такое базофилы, норма содержания

В результате лабораторного анализа крови часто приходится встречать надпись о нулевом абсолютном содержании базофилов. Некоторые клиенты начинают паниковать заранее, а некоторые оставляют без внимания данное явление.

Оба варианта являются ошибочными. Давайте детально разберем, что такое базофилы, какова их роль в организме и о чем может говорить изменение их содержания.

Кратко о базофилах

Клетки крови делятся на лейкоциты и тромбоциты. Первые осуществляют всестороннюю защиту организма, вторые способствуют затягиванию внешних и внутренних ран. Базофилы относятся к разновидности зернистых лейкоцитов.

Сама клетка достаточно крупная, равняется 10-12 микрометров. Она вмещает ядро и гранулы. Последние содержат вещества, которые провоцируют воспаления. Задействуются гранулы только в том случае, если клетку поражает аллерген. Главным образом, гранулы включают гистамин и гепарин.

Гистамин выделяется при аллергии, обморожении, анафилактическом шоке, кожных ожогах, включая ожог крапивой. Медиатор высвобождает вещества, которое нейтрализуют патологический процесс. Если гистамин находится в пассивном состоянии, он расширяет стенки капилляров, снижает риск гипертонии, делает кровь более густой.

Основная роль гепарина заключается в замедлении образования тромбов при повреждении кожного покрова. Его функция противоположна роли тромбоцитов.

В крови базофилы находятся редко, основная часть их развития протекает в тканях. Впервые клетки были обнаружены в печени, затем легких. Как и все кровеносные тельца, базофилы формируются в костном мозге.

Таким образом, показатель абсолютного содержания базофилов отображает специфику функционирования внутренних органов и их способность к сопротивлению проникающим вредоносным телам.

Какие функции базофилов?

  1. Провоцируют аллергические процессы – на коже возникают красные пятна, отечности, зуд.
  2. Попадание чужеродных тел может спровоцировать фагоцитоз базофилов. В таком случае клетка захватывает, полностью обволакивает инородную часть и поглощает ее.
  3. Базофилы формируют иммунное сопротивление. В случае обнаружения «чужака», высвобождается гистамин, который является сигналом тревоги для лейкоцитов.
  4. Гепарин помогает крови сохранять необходимое состояние. А гистамин расширяет капилляры, что снижает риск появления тромбов в крови.
  5. Клетки переносят питательные вещества. Это способствует росту и обновлению тканей.

Содержание базофилов в норме

В основном, при лабораторном анализе крови медики смотрят не на само количество базофилов, а на их соотношение к уровню белых кровеносных клеток, т.е. лейкоцитов. В норме это соотношение для взрослого человека колеблется от 0 до 1%. Возрастом до 10-11 лет пределы нормальных пропорций – 0.4 – 0.9%.

Если абсолютный уровень находится между 0.8 – 0.10, а возможно и выше, врачи диагностируют базофилию. Она наступает в случае приема женских гормонов, при нарушении работы ЖКТ, при лейкозе или анемии крови.

Нередкие случаи повышения абсолютной величины базофилов в результате укуса насекомыми. У представительниц прекрасного пола повышение может возникать во время овуляции. Распространенные причины детской базофилии:

  • образование паразитических червей в организме (гельминтоз);
  • появление хронических патологий;
  • пищевое отравление.

Если абсолютное содержание базофилов колеблется от 0 до 0.2% можно говорить о пониженном уровне. Иногда указанное проявление диагностируют как базопению, однако в медицинских словарях подобного понятия нет.

Читать еще:  Как избежать лактостаза

Часто абсолютное значение бывает нулевым в период первых трех месяцев беременности. Но это скорее вызвано общим увеличением уровня жидкости в организме. Соответственно в одной единице жидкости находится меньше базофилов.

Также снижение указанного уровня может возникать по причине истощения организменных ресурсов. Например, после недавно перенесенного заболевания, выматывающей работы, стрессов, частого нервного напряжения.

Понижается абсолютное содержание базофилов вследствие ионизирующего облучения или при появлении хронический инфекционных болезней.

Стоит добавить, что лишь по одному уровню базофилов нельзя диагностировать заболевания. Их содержание постоянно меняется, поэтому признаком патологии данное изменение являться просто не может. Если медик замечает повышение, либо понижение соответствующего уровня, он просто назначает курс терапии.

В большинстве случаев диагностирования содержание базофилов понижается при длительной тяжелой работе, депрессиях, наличии негативных психологических воздействий. Поэтому полноценная терапия не ограничивается медикаментозным лечением.

Организму требуется больше отдыха для восстановления ресурсов, не помешает оздоровительный рацион и приятные впечатления.

Базофилия

Базофилия (базофильный лейкоцитоз) – это увеличение содержания базофилов более 150 в 1 мкл крови или более 1% от общего количества лейкоцитов. Очень часто сопутствует эозинофилии, так как базофилы и эозинофилы принимают совместное участие во многих патологических реакциях. Причины базофилии ‒ аллергические, воспалительные, онкогематологические заболевания. Каких-либо специфических проявлений нет, клиническая картина определяется основной патологией. Измерение уровня базофилов проводится в общем анализе крови. Для устранения базофилии необходимо лечение болезни, на фоне которой она возникла.

Классификация

Увеличение процентного содержания базофилов при нормальном уровне лейкоцитов называется относительной базофилией. Повышение количества базофилов наряду с общим лейкоцитозом – это абсолютная базофилия. По патогенетическому механизму развития выделяют следующие виды базофилии:

  • Реактивная. Самая распространенная разновидность. Причиной являются аллергические и воспалительные заболевания.
  • Неопластическая (злокачественная). Связана с онкогематологическими болезнями. Характерен высокий базофильный лейкоцитоз.

Причины базофилии

Физиологические состояния

Существует так называемая физиологическая базофилия, которая не связана ни с какими патологическими процессами. Чаще всего встречается у женщин (во время беременности, в период овуляции и середине лютеиновой фазы менструального цикла), так как высокая концентрация эстрогенов вызывает базофильный лейкоцитоз. У маленьких детей причиной одновременной базофилии и моноцитоза является прорезывание молочных зубов. Иногда базофилия возникает в период выздоровления от инфекций (ветряной оспы, гриппа, туберкулеза).

Аллергии

Наиболее частой причиной базофилии выступают IgE-опосредованные реакции гиперчувствительного типа. Такие реакции лежат в основе крапивницы, атопического дерматита, бронхиальной астмы и т.д. При взаимодействии аллергена с IgE-рецепторами на мембране базофилов происходит их дегрануляция и высвобождение большого количества гистамина, лейкотриенов и интерлейкинов (медиаторов аллергического воспаления). Также базофилы секретируют особый белок – эозинофильный хемотаксический фактор, стимулирующий приток эозинофилов к очагу воспаления. Степень базофилии незначительная, она быстро разрешается после устранения клинических симптомов.

Глистные инвазии

Еще одна распространенная причина базофилии, особенно среди детей, – гельминтозы: анкилостомидоз, аскаридоз, токсокароз. Это объясняется тем, что базофилы способны вызывать хемотаксис (целенаправленное движение) эозинофилов, которые являются главным противопаразитарным орудием иммунной системы. Несмотря на это, базофилия считается менее чувствительным маркером глистных инвазий, чем эозинофилия. Концентрация базофилов повышается незначительно и только в острый период (стадия миграции личинки), затем возвращается к нормальным показателям.

Воспалительные заболевания

Причиной базофилии нередко становятся болезни, сопровождающиеся воспалением. В основном это касается аутоиммунного воспаления соединительной ткани, которое наиболее характерно для ревматологических патологий. Точный патогенетический механизм базофилии при этих заболеваниях не установлен. У детей базофильный лейкоцитоз в основном наблюдается во время активной фазы острой ревматической лихорадки, у взрослых – при неспецифическом язвенном колите и диффузных болезнях соединительной ткани (системной красной волчанке). Базофильный лейкоцитоз свидетельствует об очень интенсивном воспалительном процессе в тканях, во время ремиссии базофилы остаются в пределах нормы.

Злокачественные болезни крови

Главной причиной высокой базофилии (до 4-5%) признаны онкогематологические патологии, а именно, хронический миелолейкоз, тучноклеточный лейкоз (злокачественная форма системного мастоцитоза), истинная полицитемия (болезнь Вакеза). Механизм базофильного лейкоцитоза заключается в опухолевом (клональном) перерождении клетки-предшественницы в костном мозге и гиперпродукции базофилов. Одновременное повышение базофилов с эозинофилами (базофильно-эозинофильная ассоциация) – один из лабораторных признаков бластной трансформации хронического миелолейкоза (финальной стадии заболевания, характеризующейся очень высоким риском летальности).

Редкие причины

  • Эндокринные расстройства: тяжелая степень гипотиреоза (микседема).
  • Болезни крови: гемолитические анемии, гемофилии.
  • Прием лекарственных препаратов: эстрогенсодержащих средств (оральных контрацептивов).
  • Воздействие ионизирующего излучения.

Диагностика

Чтобы выяснить причину базофильного лейкоцитоза, необходимо обратиться к медицинскому специалисту. Врач расспрашивает пациента, не перенес ли он недавно инфекционное заболевание, не страдает ли он аллергической патологией. Если имеются какие-то симптомы (боли в суставах, похудание, спонтанные кровотечения), о них обязательно нужно упомянуть. Также назначается дополнительное обследование, включающее:

  • Анализы крови. Выполняется подсчет общего числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы. Определяется концентрация маркеров воспаления – СОЭ, СРБ. Методом ИФА выявляются специфические антитела (IgM, IgG) к антигенам гельминтов. Проводится анализ на наличие аутоантител – антистрептолизина, Ат к двуспиральной ДНК. Для диагностики хронического миелолейкоза информативно обнаружение филадельфийской хромосомы с помощью цитогенетического исследования. Посредством иммунофенотипирования клеток крови находят опухолевые CD-маркеры.
  • Аллергодиагностика. Аллергическая природа заболевания подтверждается высоким содержанием иммуноглобулина Е (IgE) в крови. Для выявления причинного («виновного») аллергена проводятся специальные кожные и провокационные пробы – нанесение на кожу, внутрикожное введение, вдыхание различных аллергенов. Также выполняются тесты дегрануляции тучных клеток (прямой или непрямой).
  • Инструментальные исследования. Для диагностики бронхиальной астмы важную роль имеет спирометрия с лекарственной пробой. При ревматизме на эхокардиографии отмечается поражение клапанов, иногда ‒ выпот в полость перикарда. При онкогематологических заболеваниях на УЗИ органов брюшной полости обнаруживается гепатоспленомегалия. При язвенном колите на фиброколоноскопии видны гиперемия и язвенные дефекты слизистой оболочки.
  • Гистологические исследования. При подозрении на злокачественную болезнь крови обязательно выполняется стернальная пункция либо трепанобиопсия для получения образца костного мозга. При его микроскопическом изучении отмечается диффузная гиперплазия гранулоцитарного ростка, большое количество бластных клеток.

Коррекция

Кратковременное повышение базофилов во время выздоровления от острой вирусной инфекции или в период беременности – абсолютно нормальное и безвредное явление, не требующее никакого вмешательства. Стойкий, а тем более высокий (до 5%) базофильный лейкоцитоз, требует коррекции путем лечения болезни, послужившей причиной для его развития.

  • Противоаллергическое лечение. Для устранения симптомов аллергии в первую очередь рекомендуется максимальное ограничение контакта с аллергеном, также применяются антигистаминные препараты (лоратадин, цетиризин) и глюкокортикостероиды (преднизолон). Метод, позволяющий полностью избавиться от аллергии – аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ).
  • Дегельментизация. При глистных инвазиях используются противогельминтные лекарственные препараты (мебендазол, альбендазол). Очень часто дополнительно назначаются противоаллергические средства.
  • Противовоспалительное лечение. При аутоиммунных заболеваниях применяются медикаменты, подавляющие воспалительный процесс – глюкокортикоиды, иммуносупрессанты (метотрексат, циклофосфамид), производные 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазин), производные аминохинолина (гидроксихлорохин).
  • Лечение онкогематологических болезней. При злокачественных заболеваниях крови назначаются курсы химиотерапии из комбинации цитостатических препаратов (иматиниб, винбластин, винкристин). При истинной полицитемии для подавления патологического гемопоэза эффективны гидроксимочевина и альфа-интерферон.
Читать еще:  Лечение брадикардии народными средствами

Прогноз

Базофилия сама по себе не приносит никакого вреда здоровью. В некоторых случаях она может быть индикатором неблагоприятного прогноза (например, внезапное возникновение базофилии свидетельствует развитии бластного криза при хроническом миелолейкозе). Тем не менее, прогноз главным образом определяется основным заболеванием. Поэтому при обнаружении базофильного лейкоцитоза нужно обращаться к врачу для выяснения его причины.

Базофилы в анализе крови

Особенности базофилов

Базофилы, или базофильные гранулоциты — одна из разновидностей белых клеток крови, относящаяся к подгруппе зернистых лейкоцитов. Число базофилов в кровотоке, как и количество других лейкоцитов, меняется при ряде заболеваний и патологических процессов. Определение лейкоцитарной формулы является одним из ключевых этапов общего анализа крови и играет важную роль в современной диагностике.

Базофилы отличаются от других лейкоцитов сравнительно большими размерами и крупным сегментированным ядром в форме буквы S. Зачастую ядро клетки бывает трудно определить под микроскопом: оно скрыто за многочисленными гранулами, содержащими активные вещества.

Для дифференциации и подсчета базофилов мазки крови окрашивают с помощью реактива Романовского-Гимзы. Базофилы активно поглощают щелочной компонент красителя (за что и получили свое название) и приобретают насыщенный фиолетовый цвет. Количество клеток оценивают визуально при микроскопическом исследовании мазка крови или прибегают к помощи специального прибора — гематологического анализатора.

Происхождение и функции базофилов

Базофилы развиваются из стволовых клеток красного костного мозга. Процесс их созревания занимает от 1,5 до 5 суток, после чего зрелые клетки выходят в кровоток. В кровеносном русле они проводят не более 6 часов, после чего мигрируют в ткани, где и выполняют свои основные функции. В общей сложности жизненный цикл базофила, включая этап созревания, занимает от 10 до 16 суток.

Как и другие виды лейкоцитов, базофилы обладают способностью к передвижению и фагоцитозу (поглощению чужеродных клеток), а также могут активировать тромбоциты, запуская тем самым механизм свертывания крови. Однако основная функция базофилов обусловлена наличием в их цитоплазме гранул, содержащих биоактивные вещества.

Базофильные гранулоциты свободно перемещаются в тканях. При контакте с аллергеном или чужеродными клетками одна часть базофилов связывают посторонние агенты, а другая инициирует процесс аутолиза (саморазложения). В результате их клеточная стенка разрушается, и в ткани из гранул высвобождаются активные вещества — медиаторы воспалительных и аллергических реакций:

  • гистамин
  • серотонин
  • гепарин
  • простагландины
  • лейкотриены

Под действием этих соединений в очаге поражения усиливается кровоток и увеличивается проницаемость сосудистых стенок. Благодаря этим изменениям другие виды гранулоцитов получают возможность оперативно мигрировать в зону поражения, где начинают борьбу с патогеном.

В соединительной ткани рассеяны близкие родственники базофилов — тучные клетки. Общее происхождение, состав содержащихся в них гранул и схожесть выполняемых в организме функций позволило ряду исследователей предположить, что базофилы — ранняя форма тучных клеток. Однако последние исследования опровергают эту теорию.

Таким образом, главная функция базофилов в организме человека — вспомогательная. При их непосредственном участии в ответ на внешнее раздражение реализуется защитный механизм в виде воспаления и аллергической реакции.

Нормальный уровень базофилов в крови

Количество базофилов в кровотоке измеряется в абсолютных и относительных величинах. Базофильные гранулоциты составляют самую малочисленную («минорную») популяцию клеток крови. Их абсолютное количество в единице объема практически не меняется в течение всей жизни и составляет 0,01 — 0,065*10 9 /л. В относительных величинах количество базофилов составляют 0-1% от общего числа лейкоцитов. Этот показатель также незначительно меняется с возрастом, достигая своих пиков (до 0,7-0,9%) в первые сутки жизни и в подростковом возрасте. Эта особенность связана с повышенной кроветворной активностью красного костного мозга в эти периоды жизни.

Изменение относительного и абсолютного количества базофилов в крови в большую и меньшую сторону — явление нечастое. Тем не менее, такие состояния являются показателями протекающих в организме патологических процессов и нуждаются в подробной трактовке.

Базофилия

Увеличение абсолютного содержания базофильных гранулоцитов в крови свыше 0,2*10 9 /л принято называть базофилией.

Этот симптом сопровождает многие заболевания воспалительного и аллергического характера. В меньшей степени он выражен при хронических заболеваниях пищеварительной системы (гастриты, гастродуодениты, язвенные колиты) и хронических синуситах. Более заметная базофилия сопровождает ряд заболеваний и состояний, в основе которых лежат инфекционные и аллергические процессы:

  • аллергические реакции любого типа — дерматиты, экзема, крапивница, пищевые и лекарственные интоксикации
  • острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы и почек
  • глистные инвазии
  • укусы насекомых

Базофилия — частый спутник детских инфекционных болезней, таких как корь и ветряная оспа.

Кроме того, базофилия может свидетельствовать о заболеваниях кроветворной системы, в том числе злокачественного характера:

  • Истинной полицитемии
  • Остром лейкозе
  • Хроническом миелолейкозе
  • Болезни Ходжкина (лимфогранулематозе)

Все эти заболевания сопровождаются увеличением общего количества лейкоцитов, в том числе — базофилов.

Количество базофильных гранулоцитов в крови может увеличиваться в ответ на дефицит железа и удаление селезенки. В этих случаях в организме запускаются механизмы, стимулирующие процесс кроветворения, как следствие повышается уровень всех клеточных фракций крови. Отмечен ряд случаев базофилии как симптома лучевой болезни и сахарного диабета. При длительном приеме гормональных средств: эстрогенов, кортикостероидов, антитиреоидных препаратов базофилия может развиться как побочный эффект.

Ложная базофилия может выявляться при нарушениях порядка сдачи образца крови для анализа. Обычно это явление наблюдается при нарушении пациентом диеты накануне процедуры и приеме медикаментов.

Базопения

Базопения — снижение абсолютного и относительного количества базофильных гранулоцитов в крови менее 0,01*10 9 /л. Диагностировать базопению довольно трудно в связи с минимальным пороговым значением нормы. Этот симптом характерен для:

  • острых инфекционных болезней, в том числе пневмонии с обширным поражением легочной ткани
  • заболеваний, связанных с гиперфункцией щитовидной железы
  • синдрома Иценко-Кушинга и других гормонопродуцирующих опухолей надпочечников

Базопения часто развивается при длительных физических и эмоциональных нагрузках, бесконтрольных диетах и голодовках. Уменьшение количества базофилов характерно для восстановительного периода после перенесенных инфекций и является побочным эффектом при длительном применении кортикостероидов и лучевой терапии.

Базопения может носить и физиологический характер, например, у женщин при овуляции или длительном воздействии на организм умеренных доз радиации у работников рентгенологических кабинетов.

Частный случай физиологической базопении — базопения первого триместра беременности. В этот период быстро увеличивается объем циркулирующей крови, причем жидкая фаза крови по темпам роста опережает клеточные фракции. На этом фоне общее количество клеток крови в единице объема резко падает. Однако опытным акушерам такой феномен хорошо знаком, и поводов беспокоиться по его поводу нет.

Лечение базофилии и базопении

В целом специалисты довольно сдержанно реагируют на выявленные при обследовании изменения количества базофилов. Поскольку базофилия и базопения не являются самостоятельными заболеваниями, специфического лечения этих состояний не проводится. Основная задача лечащего врача — определить истинные причины этих симптомов. С этой целью специалисты проводят дополнительные исследования и анализы, в ходе которых досконально изучают историю болезни пациента.

Если причиной базопении или базофилии признается заболевание, усилия врачей направляются на борьбу с патологией. При отсутствии явной причины проводятся мероприятия, направленные на укрепление иммунитета. В ряде случаев отмена некоторых лекарственных препаратов, назначение диеты, витаминных комплексов и общеукрепляющей терапии, а также смена образа жизни на более здоровый и подвижный быстро возвращают уровень базофилов в крови пациента к должному уровню.

Несмотря на то, что базофилия и базопения встречаются относительно редко, выявление и правильная трактовка этих симптомов дополняет клиническую картину многих заболеваний. Поэтому чтение лейкоцитарной формулы в целом и оценка количества базофилов в частности является непременным компонентом расширенного анализа крови.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector