Аскаридоз у детей

Аскаридоз у детей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой паразитарную инвазию, которая развивается в случае проникновения в организм ребенка гельминтов – аскарид.

Причины

Заражение почвы гельминтами происходит фекальными массами инфицированных лиц. Аскариды не могут существовать во внешней среде самостоятельно, но при этом их яйца могут сохраняться в почве долгие годы выжидая наступления благоприятных условий. Заражение аскаридозом у детей происходит фекально-оральным путем при проглатывании яиц аскарид, которые содержат созревшие до инвазионной стадии личинки.

Чаще всего заражение аскаридами происходит осенью либо летом и связано с недостаточным соблюдением правил личной гигиены при контакте человека с загрязненной землей либо употреблении в пищу немытых овощей, некипяченой воды, зелени либо фруктов.

Жизненный цикл паразита состоит из нескольких фаз. На начальном этапе происходит высвобождение личинок из созревших яиц и их закрепление посредством крючкообразных отростков на внутренней поверхности стенке тонкой кишки. Ротовым отверстием паразит перфорирует слизистую оболочку и проникает в кишечные вены. С током крови личинка через воротную вену распространяется по организму и проникает в печень, сердце, легкие, желчный пузырь, бронхи и правый желудочек сердца. Во время кашля вместе с бронхиальным секретом личинки снова попадают в ротовую полость, а оттуда снова в кишечник пациента, где они достигают половой зрелости.

От момента заражения до появления взрослой особи проходит примерно от 2,5 до 3 месяцев, что совпадает с развитием ранней миграционной стадии заболевания. Во время поздней кишечной стадии аскаридоза у детей в организме выявляются взрослые глисты.

Симптомы

Если в организм ребенка попало незначительное количество гельминтов, то заболевание может протекать бессимптомно. В редких случаях у больного может отмечаться появление симптомов незначительной интоксикации, проявляющейся тошнотой, головными болями и общей слабостью. В связи с тем, что в процессе жизнедеятельности гельминтов они вырабатывают вещества, обладающие повышенной аллергеностью, развитие симптомов аллергии у ребенка может отмечаться в первые недели после инвазии.

По мере прогрессирования заболевания у ребенка может отмечаться появление гипертермии, озноба, болей за грудиной, аллергических высыпаний и кожного зуда, сухого кашля с незначительным отделением мокроты, также может выявляться увеличение размеров селезенки, печени и лимфатических узлов.

На кишечной стадии заболевания у детей наблюдается преобладание диспепсических расстройств, обусловленных снижением кислотности желудочного секрета, снижением активности ферментов и ухудшением процесса перевариваемости пищи и адсорбции питательных веществ в пищеварительной системе. При глистной инвазии дети жалуются на периодическое появление болей в животе, снижение аппетита, усиление слюноотделения, появление тошноты, отвращения к пище и непереносимости некоторых продуктов. Также иногда может отмечаться появление метеоризма и неустойчивого стула, снижения массы тела и снижение защитных свойств организма.

Диагностика

Диагностика ранней стадии глистной инвазии у детей основывается на использовании серологических методов диагностики аскаридоза у детей, более точная диагностика аскаридоза у детей возможна через 3 месяца после заражения, во время хронической кишечной стадии заболевания, когда глисты становятся половозрелыми, на этом этапе проводится исследование кала на яйца гельминтов.

В редких случаях может потребоваться проведение рентгенографии кишечника и грудной клетки, а также эндоскопических исследований.

Лечение

Детям у которых были выявлены аскариды назначается противогельминтная медикаментозная терапия. Тип препаратов и продолжительность курса лечения подбираются специалистом с учетом тяжести заболевания.

В раннюю миграционную стадию аскаридоза у детей больному назначают десенсибилизирующие и анитигельминтные средства, такие как тиабендазол или мебендазол, обладающие широким спектром противонематодной активности. Легочные проявления инвазии купируют посредством приема бронхолитических и кортикостероидных средств.

При лечении кишечной стадии аскаридоза у детей применяют по выбору левамизол, пирантел, пиперазин или мебендазол.

Профилактика

Специфической профилактики аскаридоза у детей не разработано. Однако соблюдение правил личной гиены поможет значительно снизить вероятность развития глистной инвазии у ребенка.

Аскаридоз у детей: симптомы и лечение

Каждый год в России регистрируют около миллиона случаев заражения глистами (гельминтоз). При этом специалисты уверены, что реальное число заболевших выше данных официальной статистики примерно в 10 раз.

В подавляющем большинстве случаев глисты обнаруживаются у детей. Связано это и с несоблюдением элементарных гигиенических правил, и с высоким риском инфицирования в детских садах и на игровых площадках, а также тем, что детей чаще, чем взрослых проверяют на гельминтозы с профилактической целью.

В группе риска также сантехники, дачники и люди, проживающие в сельской местности.

Кто такие аскариды и как они попадают в кишечник

Аскаридоз — одна из самых распространенных глистных инвазий. На него приходится около 12% всех случаев гельминтозов. Чаще встречаются только острицы (энтеробиоз). Вызывают заболевание круглые черви, аскариды. Внешне они напоминают светлый шнурок: достигают 40 сантиметров в длину, имеют заостренные концы и окрас от желтовато-белого до бледно-розового.

Заражение происходит, когда здоровый человек проглатывает яйца, выделенные аскаридой, паразитирующей в кишечнике больного. К слову, каждый день самки выделяют больше 200 тысяч яиц. С калом они попадают в окружающую среду, где при благоприятных условиях активно дозревают.

В отличие от многих других гельминтозов, аскаридозу свойственна сезонность. Лето и осень — самые благоприятные месяцы для дозревания попавших в окружающую среду яиц аскариды до стадии личинки. Впрочем, в неблагоприятных условиях они могут выживать довольно продолжительное время, до 7 лет, ожидая своего часа обрести «хозяина».

Вместе с недостаточно вымытыми фруктами овощами, с водой, через грязные руки или посуду зрелые личинки аскариды попадают в желудочно-кишечный тракт человека. Но до того, как обосноваться в кишечнике и превратиться в зрелого червя, они мигрируют по организму с током крови.

Происходит это так: личинки внедряются в стенку кишечника и попадают в кровь, с ее током оказываются в печени, затем в легких, далее в бронхах, откуда с мокротой достигают верхних дыхательных путей, спускаются в ротовую полость, повторно заглатываются и вновь оказываются в тонком кишечнике, где превращаются в зрелую особь.

Паразит тоски и печали: первые признаки заражения лямблиозом

Симптомы аскаридоза у взрослых и детей

Довольно часто наличие аскарид в организме не вызывает выраженной симптоматики. Бывает, проявления аскаридоза принимаются за совсем другие болезни. Так, к примеру, мало кому придет в голову мысль о возможном заражении глистами, если ребенок вдруг стал покашливать или у него появилась сыпь, похожая на аллергию.

Меж тем, на каждом этапе развития паразита есть определенные симптомы, которые пусть и похожи на проявления множества других болезней, но все же позволяют заподозрить аскаридоз.

Для раннего этапа — стадии мигрирующих личинок — характерны незначительный подъем температуры, раздражительность и усталость, ломота в суставах и мышцах и лимфоаденопатия. Больному кажется, что у него начинается простуда, причем симптоматика появляется волнообразно. Также нередко первые проявления болезни принимаются за аллергическую реакцию.

Опытный врач сразу заподозрит гельминтоз, если у пациента, не склонного ранее к аллергии, вдруг обнаружится атопический дерматит. Появление сыпи в данном случае может быть как проявлением общей интоксикации, так и аллергией на выделяемое аскаридами вещество аскарон.

Как только личинки с током крови достигают печени, появляются боли в животе, в правом подреберье и тошнота, иногда отмечается увеличение размеров печени. Эти симптомы нередко принимают за дискинезию желчевыводящих путей.

Когда личинки оказываются в легких, об этом могут сигнализировать сухой кашель, болезненность в грудной клетке, одышка и приступы, напоминающие астматические.

На стадии заселения кишечника зрелыми аскаридами, усугубляются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта и интоксикации, усиливаются боли в животе, могут наблюдаться потеря веса, слабость головные боли и беспокойство.

В случае скопления большого количества аскарид в тонком кишечнике есть риск закупорки его просвета и даже разрыва кишки с развитием перитонита. Также аскариды способны спровоцировать воспалительные процессы в аппендиксе и желчном пузыре.

Токсины, выделяемые аскаридами при хронической стадии аскаридоза, сказываются на функциональном состоянии нервной системы. У детей снижается способность к обучению, появляются невротические состояния, нервозность, плаксивость, нарушается сон.

Могут обнаружиться энурез и энкопнез. Глистная инвазия способна задержать физическое развитие ребенка и ухудшить его иммунитет.

Также есть мнение, что гельминтозы, в том числе аскаридоз, снижают эффективность вакцинации, в первую очередь от дифтерии, и могут способствовать появлению ложноположительного результата реакции Манту.

Аскаридоз у детей

Детский аскаридоз является разновидностью глистной инфекции. Это паразитарное заболевание вызывают черви Ascaris lumbricoides.

Это паразитарное заболевание одно из самых распространённых среди детей младшего возраста. Паразитируют черви в тонкой кишке ребёнка, хотя в некоторых случаях могут проживать в других внутренних органах.

Аскарида человеческая похожа на веретено длиной 25-40 см. Черви паразитируют только в организме человека, а их яйца созревают при благоприятных условиях исключительно в почве.

Причины

Жизнеспособность глистов во внешней среде отсутствует. Личинки высвобождаются из зрелых яиц и начинают расти благодаря паразитированию только в человеческом организме.

Дети наиболее подвержены заболеванию, поскольку в меньшей степени следят за своей гигиеной и больше контактируют с почвой и травой.

Основная масса заражений происходит летом и осенью. Основные причины заражения аскаридозом:

• игры на детской площадке, при которых ребёнок контактирует с травой и землёй;
• часто маленькие дети берут в рот грязные руки или игрушки с земли, что также может спровоцировать болезнь;
• несоблюдение гигиенических правил (тщательное мытьё рук с мылом после прогулки, смена уличной одежды на домашнюю);
• питьё проточной или некипячёной воды;
• употребление немытых овощей и фруктов.

Заразить почву яйцами аскарид может только носитель гельминтов. Аскаридиоз передаётся фекально-оральным путём, когда ребёнок проглатывает созревшие яйца.

Симптомы

Период развития взрослой особи из личинки составляет примерно 2,5-3 месяца. В течение этого времени заражение протекает практически бессимптомно. В редких случаях возможны проявления аллергических и интоксикационных реакций.

С момента появления взрослой особи клиническая картина становится всё чётче. Вот основные признаки заболевания:

• кожный зуд,
• повышение температуры тела до 38С,
• сухой кашель или с мокротой также симптом аскаридоза у детей,
• развитие плеврита,
• увеличение лимфоузлов (при пальпации можно обнаружить увеличение печени и селезёнки),
• частые простудные заболевания,
• проблемы со стулом,
• нарушение аппетита вплоть до отвращения к пище,
• боли в животе,
• метеоризм,
• повышенное слюноотделение,
• тошнота.

При паразитировании гельминтов в других органах возможно проявление признаков заболеваний соответствующих органов и систем.

Диагностика аскаридоза

Только по жалобам ребёнка и его родителей, при внешнем осмотре невозможно поставить диагноз. Выбор метода обнаружения паразитарного заболевания зависит от его стадии.

В период ранней миграционной стадии выявить глисты можно при помощи:

• общего анализа крови (определяет эозинофилию и лейкоцитоз),
• мазок мокроты (выявляет наличие яиц аскариды на слизистых оболочках),
• рентгена лёгких с контрастом (обнаруживает аскаридные яйца и личинки в дыхательных путях и лёгких).

Во время поздней миграционной стадии обнаружение взрослых особей проходит следующими методами:

• анализ кала на наличие яиц гельминтов,
• рентгенография лёгких или ЖКТ,
• УЗИ органов брюшной полости,
• эндоскопическое исследование.

Осложнения

В 80% аскаридоз имеет благоприятный прогноз. При своевременном выявлении и лечении заболевание у детей излечивается полностью. Однако при запоздалом лечении глисты могут поразить другие органы, что может привести к ряду осложнений:

• кишечная непроходимость,
• аппендицит,
• воспаления печени и почек,
• абсцессы желчных проток,
• воспаления в органах мочеполовой системы,
• пневмония и гнойный плеврит,
• заражение крови.

Гельминты очень опасны для новорожденных. При заражении аскаридозом у детей происходит аллергизация организма, становятся неэффективными прививки от многих вирусных заболеваний.

Лечение

Что можете сделать вы

Для скорейшего выздоровления ребёнка необходимо выполнять все врачебные назначения. Курс терапии должен быть пройден в полном объёме вне зависимости от наличия или отсутствия симптоматики.

Во время лечения и после него важно выполнять правила гигиены ребёнка. Вне зависимости от возраста контролируйте их соблюдение.

Использование народных методов возможно в качестве дополнительной терапии, но только с разрешения лечащего врача.

При отсутствии вторичного заражения аскаридоз у ребёнка самостоятельно исчезнет примерно через год. Это срок жизни взрослой особи глистов, чьи яйца не могут созревать в теле человека. Однако за этот период может значительно ухудшиться детское состояние, в то время как правильно подобранное лечение избавит ребёнка от гельминтов значительно быстрее.

Что делает врач

При подозрении на аскаридоз важно провести первичную диагностику, а не ждать появления яиц гельминтов в кале. Это позволит обезвредить личинки глистов, не дожидаясь их превращения во взрослых паразитов.

На этой стадии схема лечения аскаридоза у детей предполагает используются препараты, которые купируют прохождение яиц и личинок в органы, останавливают их развитие и провоцируют гибель. Продолжительность курса определяет врач, опираясь на общее состояние пациента, проявление клинической картины и количества яиц в организме заражённого.

При обнаружении взрослых особей аскаридоза у детей лечится однократным приёмом сильнодействующих лекарств, которые ведут к гибели гельминтов.

Через месяц педиатр назначает контрольные исследования для проверки эффективности лечения и даёт клинические рекомендации по мерам, препятствующим возвращение заболевания.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению детского аскаридоза подразделяют на две группы. Первичная профилактика выполняется родителями, работниками детских садов и школ, включает в себя следующие моменты:

• соблюдение правил личной гигиены,
• мытьё перед употреблением зелени, овощей и фруктов,
• кипячение питьевой воды или использование бутилированной.

Вторичная профилактика проводится соответствующими службами и состоит из санитарно-профилактических мероприятий:

• выявление аскаридоза, его лечение,
• просветительские работы с населением,
• предотвращение фекальных загрязнений почвы и водоёмов, их сезонная очистка.

Аскаридоз у детей

Аскаридоз — паразитарное заболевание, возникающее вследствие проникновения в организм (инвазии) круглых гельминтов — аскарид. Им страдают в основном дети младшего возраста.

Что вызывает аскаридоз у детей?

Возбудитель заболевания — аскарида человеческая. Это круглые черви бело-розового цвета и довольно крупного размера (до 40 см). В человеческом организме аскариды обитают в основном в тонком кишечнике, но могут проникать и в другие органы.

Факторы риска

Яйца аскарид находятся в земле (песке), куда они попадают с испражнениями. Заражение происходит при контакте ребенка с почвой или выросшими в ней растениями. Поэтому главные причины аскаридоза у детей следующие:

• несоблюдение личной гигиены (ребенок не моет руки);
• употребление немытых овощей, фруктов, зелени, некипяченой воды.

Симптомы и клиническая картина при аскаридозе у детей

Если количество попавших в организм глистов невелико, заболевание может протекать в невыраженной форме.

На ранней стадии при могут наблюдаться следующие проявления аскаридоза у детей (связаны с проникновением личинок в легкие и печень):

• ухудшение общего самочувствия;
• повышение температуры до 38 С;
• сильное потоотделение;
• боли в мышцах и суставах;
• тошнота, рвота, снижение аппетита;
• отеки век и лица;
• кашель сухой или со слизистой мокротой с прожилками крови;
• затрудненное свистящее дыхание, хрипы;
• боль за грудиной;
• одышка;
• удушье;
• аллергическая реакция (крапивница);
• кожный зуд;
• увеличение лимфоузлов, печени и селезенки.

Симптомы аскаридоза у детей на второй стадии — кишечной:

• вздутие живота и метеоризм, бледность кожи или легкая желтуха,
• боли в животе, чаще всего в околопупочной области,
• запоры или жидкий стул, снижение веса.

Дальнейшее развитие заболевания ведет к значительному ослаблению иммунитета и развитию серьезных осложнений.

Методы диагностики

Диагностика аскаридоза у детей основывается на клинико-эпидемиологических данных. В кишечной стадии диагноз ставится по наличию яиц или аскарид в фекалиях.

Основные анализы на аскаридоз у детей:

• общий анализ крови (показывает наличие лейкоцитоза и эозинофилии);
• микроскопический мазок мокроты (выявляет наличие личинок);
• анализ кала на яйца глист.

Рентгенография кишечника и грудной клетки, эндоскопические исследования могут выявить взрослых аскарид.

Какой врач лечит аскаридоз у детей

Аскаридоз у детей лечит врач-педиатр, инфекционист, паразитолог, гастроэнтеролог. Обратиться можно к любому из них.

Схема лечения аскаридоза у детей

Как лечить аскаридоз у детей, зависит от стадии заболевания. Также учитываются индивидуальные особенности ребенка.

В обязательном порядке при лечении аскаридоза у детей используются антигельминтные препараты.

Основные методы лечения и противопоказания

Аскаридоз лечится только медикаментозно.

В острой фазе применяются десенсибилизирующие и анитигельминтные средства — Тиабендазол или Мебендазол. Также назначаются бронхолитики и кортикостероиды — для купирования легочных проявлений.

В кишечной стадии применяют Левамизол или Пирантел однократно, а также поливитамины, препараты железа, ферментные препараты.

Обычно заболевание полностью излечивается. Через месяц назначается контрольный анализ кала (проводится троекратно).

Возможные осложнения

Миграция паразита и его личинок, а также массивное скопление глистов может вызвать серьезные осложнения аскаридоза у детей: непроходимость кишечника, воспаление желчевыводящих путей, пневмонию, аппендицит, воспаление слезных протоков, воспаление почек, умственную и физическую отсталость, нарушение слуха при попадании паразитов в слуховой канал.

Хронический аскаридоз у детей. Причины, симптомы, лечение

Хронической аскаридоз у детей — это кишечная стадия заболевания. Его характеризуют проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (внезапные боли в животе, снижение аппетита, непереносимость молока, проблемы со стулом, потеря веса и др.), а также нервной системы (утомляемость, мигрени, снижение памяти, ночные страхи, истерические припадки, судороги, снижение интеллекта). Для лечения используются антигельминты.

Меры профилактики аскаридоза у детей

Для профилактики аскаридоза у детей необходимо соблюдение простых гигиенических правил: употребление кипяченой воды и вымытых овощей и фруктов, мытье рук после игр в песочнице и перед едой.