polepin.ru

Альвеолит лунки после удаления зуба

Альвеолит после удаления зуба

Под альвеолитом, после удаления зуба понимают воспалительный процесс, возникающий в случае неправильного заживления раны, которая образуется в травмированной лунке. Признаки заболевания могут заявить о себе спустя несколько дней после того, как был удален зуб, – зубная лунка начинает интенсивно болеть, неприятные ощущения не проходят после приема обезболивающего средства.

На фото альвеолит выглядит как пустая черная лунка, в полости которой скопились частички пищи и отмерших мягких тканей. При «здоровом развитии событий» в лунке присутствует необходимый для дальнейшего заживления раны бурый сгусток крови.

Почему возникает проблема

Альвеолит зуба – следствие инфицирования образовавшейся раны. Факторами, обуславливающими развитие заболевания, являются:

  • разрушение сгустка крови, сформировавшегося после удаления зубной единицы. Он перекрывает рану, защищает ее от попадания бактерий. Если сгусток разрушается, инфекции беспрепятственно могут попадать в мягкие ткани пародонта и провоцировать воспаление;
  • травмы раны непосредственно в процессе удаления зуба (причины – попадание налета, отломков альвеолярного отростка либо зубного камня). Именно в этот момент мягкие ткани инфицируются, развивается воспаление;
  • несоблюдение стоматологом правил гигиены при обработке инструментов, некачественное очищение зубной лунки после процедуры. Гной после удаления зуба – кладезь разнообразных бактерий, источников воспалительного процесса;
  • надлом челюстной кости, отрыв части десны также могут спровоцировать симптомы альвеолита;
  • нарушение самим пациентом правил ухода за лункой удаленного зуба. Так, после процедуры (хотя бы 2–3 дня) категорически запрещается употреблять «травматичную» чрезмерно твердую или горячую пищу, интенсивно полоскать рот разнообразными растворами. Все это впоследствии чревато не только альвеолитом, но и другими малоприятными послеоперационными осложнениями.

Как проявляется воспаление

Альвеолит после удаления зуба мудрости «заявляет о себе» интенсивным болевым синдромом в соответствующей лунке. При этом боль постепенно нарастает, распространяется на соседние единицы и мягкие ткани. Наблюдается выраженная гипертермия (температура может подниматься до 38–39 градусов), общее самочувствие резко ухудшается, на сухой лунке после удаления зуба появляется характерный налет серого цвета.

Другие симптомы альвеолита:

  • неприятный (гнилостный) запах изо рта;
  • в лунке отсутствует сгусток крови;
  • лимфаденит;
  • лицо может отекать;
  • десна в области удаленной единицы гиперемирована;
  • присутствие гнойного отделяемого из лунки.

Особенности течения

Альвеолит бывает нескольких разновидностей:

Первая форма заболевания проявляется интенсивной ноющей болью, которая активизируется во время еды. Самочувствие пациента не изменяется, температура тела находится в пределах нормы. Сухая лунка после удаления зуба мудрости при осмотре либо содержит частично разрушенный сгусток крови, либо тот отсутствует вовсе. В ране могут присутствовать частички пищи, скопившейся слюнной жидкости. Регионарные узлы в размерах не увеличиваются.

Когда в области удаленного зуба гноится рана, ведут речь о переходе серозного альвеолита в гнойный. Он, в свою очередь, характеризуется постоянно присутствующей интенсивной болью, локализующейся по ходу тройничного нерва. Течению недуга сопутствует характерный гнилостный запах изо рта, пациенты начинают испытывать общую слабость, недомогание, присутствует субфебрилитет, кожные покровы бледнеют.

Болевой синдром сопровождает процесс приема пищи, мягкие ткани в пораженном очаге отекают, лицо отекает, становится асимметричным, присутствует лимфаденит. Из-за болевого синдрома пациент с альвеолитом не может полностью открыть рот.

При визуальном осмотре полости рта обнаруживается локальная гиперемия, отечность, присутствует налет грязно-серого цвета с гнилостным запахом, остатки кровяного сгустка в лунке. При надавливании на пораженный очаг пациент испытывает острую боль. Альвеолярный отросток утолщается с обеих сторон от лунки.

Читать еще:  Флюс на десне - что делать?

При хронизации воспаления боль постепенно стихает, лимфатические узлы «возвращаются» к «здоровым» объемам, гипертермия проходит, самочувствие больного нормализуются. При объективном обследовании видны крупные грануляции в травмированной лунке. При этом между этими образованиям и костной стенкой остается пространство в форме щели небольшого размера. Пустая лунка гиперемирована, отечна, окружающая слизистая имеет характерный синюшный оттенок.

Диагностика

Только врач-стоматолог знает, как должна выглядеть лунка после удаления зуба и может определить наличие (отсутствие) патологического процесса в ней. Лечить воспаление дома самостоятельно не рекомендуется – можно спровоцировать еще более серьезные осложнения.

Диагноз ставится на основе:

  • анализа жалоб пациентов;
  • совокупности характерных симптомов альвеолита;
  • результатов проведенного обследования.

Как бороться с заболеванием

Лечение альвеолита после удаления зуба довольно проблематичное. Оно включает в себя несколько последовательных этапов:

  • обезболивание «пострадавшего» очага при помощи местных или стволовых анестетиков;
  • вымывание из пустой лунки остатков пищи, кровяного сгустка, слюны антисептическими растворами (Фурациллином, перекисью водорода, хлоргексидином, марганцовкой) при помощи шприца и иглы с тупым концом;
  • устранение содержимого лунки, оставшегося после промывания, осуществляется с помощью острой стоматологической ложки;
  • повторная обработка раны антисептическими составами;
  • высушивание лунки стерильным ватным тампоном, припудривание порошком анестезина;
  • последний этап лечения сухой лунки – наложение обезболивающей и антисептической марлевой повязки с йодоморфной пропиткой.

В качестве повязки стоматологи также могут использовать антисептические тампоны, разнообразные пасты с антибиотиками, гемостатические губки с гентамицином. Такая мера позволяет защитить рану от попадания в лунку раздражителей, а также патогенных микроорганизмов, которые только усиливают интенсивность воспалительного процесса.

Что делать, если заболевание перешло в гнойную фазу: в лунку следует вводить марлю, пропитанную антисептическими и антибактериальными растворами (спиртовой настойкой прополиса и т. д.). Как еще лечить гнойный альвеолит: хороший клинический эффект демонстрируют блокады анестетиками с Линкомицином (пропитывание мягких тканей в воспаленных очагах).

Возможны инъекции «Траумеля». Пустая лунка очищается от подвергшихся некрозу тканей протеолитическими ферментами. Современная стоматология располагает множеством физиотерапевтических процедур, направленных на ускорение процесса выздоровления больных с альвеолитом. Может использоваться ультрафиолетовое излучение, инфракрасный лазер, флюктуоризация, микроволновая терапия. Убирать воспаление в домашних условиях помогают ванночки с раствором марганца.

Чтобы минимизировать риск осложнений и рецидива заболевания, лунки ежедневно обрабатывают антисептическими составами, проводят блокады, регулярно меняют защитные повязки. Продолжают терапию до тех пор, пока болевой синдром и признаки активного воспалительного процесса полностью не исчезнут.

В большинстве случаев уже спустя неделю с начала лечения, лунка покрывается молодой слизистой оболочкой, заживает. Отечность спадает через 12–14 дней, мягкие ткани приобретают здоровый розоватый оттенок.

Экстренная помощь

Если после удаления зуба у пациента появились характерные симптомы, указывающие на возможное развитие альвеолита, а возможности попасть на прием к врачу пока нет, первые лечебные действия можно предпринять в домашних условиях. Лучше всего прополоскать рот натуральными антисептиками (например, ромашковым отваром).

Теплую жидкость необходимо набрать в рот, подержать там несколько минут. Манипуляции стоит проводить как можно чаще – хотя бы 1 раз/час. Ни в коем случае нельзя предпринимать попытки самостоятельно извлечь сгусток крови из лунки (даже если он окрашен в «нездоровый» черный цвет).

Даже если после проделанных процедур боль стихла, а воспалительный процесс якобы сошел на нет, пренебрегать визитом к стоматологу не стоит ни в коем случае – хронизация воспаления чревата рядом серьезных осложнений (основные – абсцессы, флегмоны).

Читать еще:  Лечение флюса в домашних условиях

Профилактика

Чтобы избежать альвеолита после удаления зуба у ребенка или взрослого пациента, необходимо следовать тем рекомендациям, которые дает врач-стоматолог по окончании процедуры. Так, использовать полоскания для снятия боли и ускорения заживления запрещается – составы могут растворить кровяной сгусток, запечатавший рану, что повлечет за собой развитие воспалительного процесса.

Нельзя принимать горячую пищу (пить напитки) – термический ожог впоследствии также может привести к альвеолиту. Не стоит трогать лунку руками или какими-либо инструментами – возрастает риск инфицирования послеоперационной раны.

Основная задача профилактики – сохранить целостность кровяного сгустка. Врач-стоматолог, в свою очередь, должен провести операцию с соблюдением всех правил, предпринять все меры для исключения осложнений (в частности, хорошо сжать края лунки для образования сгустка крови).

Альвеолит после удаления зуба — причины, симптомы и лечение

Это воспалительный процесс, поражающий челюстную лунку после удаления зуба. В нее попадает инфекция, что происходит при нарушении целостности кровяного сгустка или его отсутствии. Если кровяной сгусток не образуется после удаления или сдвигается, обнажая рану, в нее неминуемо попадают бактерии и провоцируют воспалительный процесс.

Чем сопровождается воспаление лунки? Может ли быть воспаление лунки без боли?

Имеются болезненные ощущения, покраснение десны вокруг лунки, может сопровождаться без боли.

Может ли процедура занять более 1 часа? И в каких случаях это может быть?

В среднем процедура занимает 15-25 мин, но все индивидуально.

Есть ли какие либо ограничения в образе жизни в период 2 недель (алкоголь, табак)?

Да, ограничение с алкоголем, табаком, также рекомендовано воздержаться от физических нагрузок, бани, бассейна, сауны.

Можно ли обойтись без антибиотиков?

В некоторых случаях можно обойтись, в некоторых случаях нет, определяет доктор.

Можно ли обойтись без анестезии?

Без анестезии обойтись не получится.

Лечение заключается в своевременной постановке диагноза и последующем применении соответствующих препаратов, среди которых антибиотики, антисептики и противовоспалительные средства. Процесс контролируется врачом, так как это позволит избежать других отрицательных последствий.

Причины

Нарушение или вымывание кровяного сгустка возникает при полоскании ротовой полости после удаления зуба. Мнение пациентов о том, что, если применять полоскания антисептиками, рана заживет быстрее — ошибочно. С гораздо большей вероятностью они приводят к «сухой лунке» и проблемам с ней, чем к ускорению реабилитации после экстракции зуба. Допустимы только ротовые ванночки.

Кроме неправильных полосканий, причины возникновения альвеолита состоят из следующих факторов:

  • слабый иммунитет;
  • плохая сворачиваемость крови;
  • несоблюдение требований хирурга после операции;
  • попадание в рану остатков кости или частичек раскрошившегося зуба;
  • недостаточная обработка лунки (если остались кусочки корня, кистозная ткань, участки грануляций).

Быстро справиться с заболеванием можно при условии постановки диагноза на самых ранних этапах развития. Поэтому так важно обращать внимание на его признаки.

Симптомы альвеолита

Провести объективную диагностику заболевания можно на третий день после удаления. До этого небольшая отечность и болевые ощущения — норма. Если же симптомы усиливаются, у пациента есть повод заподозрить, что все идет не так, как надо, следует обратиться к врачу. Признаки заболевания:

  • Острая боль, нарастающая после еды. Локация — на месте удаления с распространением вдоль челюсти. Нередко боль отдает в тройничный нерв, затрудняя движения челюсти.
  • Головная боль, снижение работоспособности, ломота в мышцах и суставах. Это результат интоксикации, очаг которой — воспаленная рана.
  • Отечность мягких тканей.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Неприятный гнилостный запах.
  • Покраснение слизистой вокруг раны.
  • Повышение температуры тела до 38 градусов и более.
Читать еще:  Некроз слизистой оболочки

Проявление заболевания — полное или частичное отсутствие кровяного сгустка на месте удаленного зуба. Воспаление провоцирует общую интоксикацию организма и ухудшение самочувствия.

Заживление лунки удаленного зуба

Сразу после экстракции лунка зуба заполняется кровью, которая свертывается и через 2-3 минуты превращается в плотный сгусток. На протяжении первых двух дней пациент ощущает болезненность, но постепенно эти ощущения стихают. Примерно через неделю рана зарастает эпителиальной тканью, и сгусток самопроизвольно отпадает.

Классификация альвеолита

Представляя собой последствия некорректного заживления лунки удаленного зуба, альвеолит имеет несколько форм в зависимости от степени развития патологии.

Серозный

Это первая стадия заболевания, которая дает о себе знать на 2-3 день после экстракции. Серозная форма протекает с непрерывной болью, которая усиливается во время приема пищи. Других симптомов пока нет — самочувствие не ухудшается, лимфоузлы не увеличиваются.

Гнойный

Отсутствие лечения серозной формы альвеолита приводит к ее перетеканию в гнойную. Наблюдается через неделю после неудачного удаления зуба. Болевые ощущения на этой стадии усиливаются, иррадиируют в ушную или височную зону. Исследование области поражения с помощью стоматологического зонда вызывает сильную острую боль.

При осмотре врач видит:

  • налет внутри лунки грязно-серого цвета;
  • утолщение альвеолярного отростка;
  • сильное покраснение слизистой вокруг раны, отек.

Общее самочувствие на гнойной стадии заболевания ухудшается — повышается температура, увеличиваются лимфоузлы и становятся болезненными при пальпации. Пациент с гнойным альвеолитом не может есть и даже открывать рот.

Гипертрофический

Происходит затухание симптомов — снижение боли, нормализацию температуры тела, улучшение самочувствия.

При осмотре отчетливо видны грануляции — разрастания тканей. При касании выделяется гной, а участки слизистой, которые на гнойной стадии были сильно покрасневшими, теперь приобретают синюшный оттенок.

Осложнения

Альвеолит требует безотлагательного и адекватного лечения под наблюдением стоматолога. В противном случае воспаление лунки и альвеолы опускается ниже на челюстную кость и становится причиной остеомиелита. Серьезные осложнения после альвеолита:

Все это — объективный повод обратиться в клинику и не практиковать народные методы, которые в данном случае бессильны.

Этапы лечения

  1. Местное обезболивание.
  2. Очищение лунки от разлагающегося кровяного сгустка.
  3. Тщательный кюретаж — выскабливание некротических тканей (или остатков гранулематозной ткани, осколков зуба и других «причин», вызвавших воспаление).
  4. Обработка раны антисептическим составом.
  5. Введение в полость лунки тампона с лекарственным препаратом.

Параллельно с такой методикой врач может назначить физиотерапевтические процедуры. После лечения (кюретажа) заболевание проходит через 2-3 дня. Однако боль в области лунки ощущается на протяжении 2 недель, постепенно затухая.

Далее необходимо полоскать полость рта теплыми отварами на основе лекарственных трав, на время отказаться от употребления слишком горячей пищи и напитков, использовать зубную щетку с мягкой щетиной.

При обращении в ROOTT пациент получает качественную стоматологическую помощь, которая позволит ему быстро избавиться от симптомов альвеолита без развития осложнений.

Если после удаления зуба вы понимаете, что заживление происходит не так, как положено, ждем вас в клиниках МЦДИ на Пролетарской или Дмитровской.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector