polepin.ru

Аллергия на холод, или «холодовая аллергия»

Аллергия на холод

Холодовая аллергия проявляется либо высыпаниями на коже (особый вид холодовой аллергии – крапивница), либо приступами кашля или одышкой по типу астматической.

При крапивнице на коже образуются волдыри. Они могут быть большими и маленькими, могут располагаться по отдельности или сливаться друг с другом. Высыпания появляются на лице, руках, иногда на губах (это бывает даже после употребления холодных напитков). Часто аллергии подвергаются голени и предплечья, так как из-за недостаточного количества жировых и потовых желез кожа в этих местах при низких температурах пересыхает.
Возникнув, крапивница быстро завоевывает пространство, появляются новые волдыри, которые становятся все больше, соединяясь друг с другом. Обычно высыпания сопровождаются зудом и жжением, может возникнуть ощущение жара в пораженных местах кожи.
Без лечения крапивница некоторое время дает о себе знать, затем сама собой исчезает. Срок жизни волдыря – не более суток. После себя волдыри нередко оставляют причудливые очертания, которые не требуют лечения и постепенно пропадают.
Крапивница бывает острой и хронической. Обострения возникают после выхода на холод и могут заявлять о себе в течение холодного сезона, с осени по весну. Хроническая крапивница «работает» периодически, ее боевая раскраска то появляется, то исчезает.

Бывает, что холодовая аллергия вызывает приступы кашля, которые в дальнейшем могут привести к развитию бронхиальной астмы. У людей, уже страдающих бронхиальной астмой, вдыхание холодного воздуха может вызвать особенно сильные реакции организма.

ОТ ЧЕГО БЫВАЕТ?
Аллергия на холод встречается в основном у взрослых, причем чаще у женщин. Риск заболевания увеличивается, если у человека есть предрасположенность к бронхиальной астме. Холодное время года – не лучшее для астматика, морозный воздух может вызывать бронхоспазм. Также плохо переносят холод сердечники. Холодовая крапивница может передаваться и по наследству.
При обращении в больницу с подозрениями на метеоаллергию больному назначается обследование: общий и биохимический анализ крови, ревмопробы, анализ мочи и другое. Дело в том, что холодовая аллергия может быть симптомом самых разных болезней – эндокринных, инфекционных, паразитарных и т. д. Причиной возникновения, например, может стать вирусный гепатит, кариозные зубы или хронический тонзиллит.

КАК ЛЕЧИТЬ?
Если вы страдаете холодовой аллергией, то еще с лета подумайте о своем зимнем гардеробе. Одевайтесь всегда тепло, ни в коем случае не переохлаждайтесь. Берегите руки – перчатки или варежки желательны из натурального материала. Не пренебрегайте шапкой, широким шарфом, свитером с высоким горлом.

Но слишком утепляться тоже не стоит – потея в тяжелой шубе, вы усиливаете температурный контраст, что провоцирует астматический приступ.
Одевшись, перед выходом на улицу постойте 3 минуты у форточки, привыкая к холодному воздуху. Спустившись на первый этаж, не выходите сразу на улицу, побудьте немного в подъезде.

Дышать нужно только через нос, прикрываясь шарфом или рукавицей. Это согреет воздух, и он свободно пройдет через бронхи.
Если каждый раз при выходе из дома в холодное время года вам становится трудно дышать, за. 10-15 минут до этого воспользуйтесь ингалятором, подобранным врачом.

При холодовой аллергии, проявляющейся кашлем или одышкой, могут быть эффективны препараты – антагонисты (изоптин, финаптин).
Если погодная аллергия выражается высыпаниями на коже, то помогут защитные кремы, которыми нужно обрабатывать проблемные участки перед выходом на улицу.

При ограниченных проявлениях аллергии хорошо применять противоаллергический гель «Фенистил» или крем «Гистан». Если проявления очень сильные, а вам обязательно надо выйти на мороз, то лучше всего заранее принять таблетку антигистаминного средства: тавегил, супрастин, зиртек, кларитин и т. д.

Учтите: первые два лекарства вызывают сонливость. Более современные препараты такого эффекта не имеют.
Соблюдайте гипоаллергенную диету: исключите пряности, копчености, консервы, уксус, кофе, алкоголь, шоколад, сдобу, орехи, грибы. Ешьте вегетарианские супы, каши (овсяная, гречневая, рисовая), овощи и фрукты, кроме цитрусовых, кисломолочные продукты.
Не пытайтесь приучить организм к холоду, не нужно терпеть и думать, что все пройдет само собой. При первых признаках холодовой аллергии сразу же обращайтесь к врачу-аллергологу.

Без лишней необходимости не выходите на улицу, особенно в мороз. Избегайте любого контакта с холодом, включая напитки со льдом и мороженое! Не пытайтесь бороться с насморком, используя сосудосуживающие капли. Перед выходом на мороз и сразу после возвращения с улицы пейте теплый чай или какао.

Понаблюдайте за собой: скорее всего, ваша кожа безболезненно переносит снижение температуры до определенного градуса. Запомните свой предел и выбирайте для прогулки подходящие дни, а остальное время постарайтесь проводить в помещении. Ведь один из главных методов лечения аллергии – устранение контакта с раздражающим компонентом, то есть с аллергеном. В вашем случае раздражающий компонент – это холод.

Читать еще:  Судороги в икроножных мышцах: что делать?

Тест со льдом
Если вы подозреваете, что у вас холодовая аллергия, попробуйте провести следующий эксперимент. Приложите кубик льда к коже предплечья или запястья на 5 минут. Если крапивницы не возникнет, то удлините время пробы до 20 минут.
Правда, иногда бывают исключения. В этой ситуации кожа не реагирует на холодные предметы, а откликается лишь на общее снижение температуры. При этом сыпь появляется на теле только тогда, когда человек длительное время находится на улице или в холодном помещении.

Народное лечение аллергии на холод:
1. Первые 3 дня пить отвар фенхеля или пертусин по 1ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды.
2. Следующие 3 дня пить отвар ромашки или шалфея.
3. следующие 3 дня пить отвар зверобоя или ольховых соплодий.
4. Следующие 10 дней пить по 1/4 стакана шиповника.
Плюс к этому таблетки супростина или фестала. После этого курса лечения аллергия на холод полностью проходит.
Источние ЗОЖ 2005 номер 22 ст. 10-11.

Аллергия на холод больше не страшна

Зима – прекрасное время года. После изнуряющего летнего зноя многие из нас с нетерпением ждут морозов, снега, чистоты. Однако не всем дано в полной мере наслаждаться зимними радостями. Есть люди, которые вынуждены избегать мороза, ветра и любых резких перепадов температур, так как страдают от аллергии на холод.

Аллергия на холод (холодовая аллергия) – вид аллергической реакции, в качества провоцирующего фактора при которой выступает воздействие низких температур. Холодовая аллергия не является аллергией в чистом виде (псевдоаллергия), так как нет аллергена. Ранее медицина такой вид аллергии даже не рассматривала как диагноз. Однако последние

О причинах возникновения аллергии на холод и методах её лечения вы узнаете из этой статьи. Исследования показывают, что около 30% населения в большей или меньшей степени страдают повышенной реакцией на холод, поэтому данная информация актуальна.

. Причём подвержены этой напасти чаще женщины и дети, то есть те, чья кожа более тонкая и нежная.

Почему же возникает такая реакция и как с ней бороться?

Причины возникновения

Как и при любой аллергической реакции, симптомы холодовой аллергии вызывает гистамин. В данном случае его высвобождают мастоциты – клетки, располагающиеся очень близко к коже. Почему это происходит именно под воздействием холода – до сих пор досконально не изучено. Установлен целый ряд факторов, способных спровоцировать возникновение непереносимости низких температур.

Провоцирующие факторы

Сбой в работе иммунной системы могут вызвать как внешние причины, так и внутренние, а именно:

  • длительный приём антибиотиков;
  • заболевания эндокринной системы, печени, почек;
  • онкологические заболевания;
  • хронические лор-заболевания;
  • кариес;
  • заболевания ЖКТ;
  • генетическая предрасположенность;
  • астма;
  • экзема, псориаз;
  • наличие любых других аллергических реакций.

Таким образом, становится ясно, что аллергия на холод часто возникает на фоне истощения иммунитета и при наличии других заболеваний.

Также в зоне риска люди с врождённой повышенной чувствительностью кожного покрова, тонкой кожей, дети младшего возраста.

Симптомы болезни

Реакция на холод может иметь различные внешние проявления:

1. Холодовая крапивница. Проявления холодовой крапивницы возникают на участках кожи, непосредственно контактирующих с холодной средой: руках и лице. Кожа краснеет, покрывается волдырями, сыпью, появляется зуд, а иногда и жжение.

2. Холодовой ринит. При выходе на мороз у больного закладывает нос, слизистые поверхности отекают, обильно вырабатывается отделяемое (сопли). Как правило, после возвращения в тёплое помещение, эти проявления проходят в течение 30-60 минут.

3. Холодовой конъюнктивит. Под воздействием холода, а особенно в ветреную погоду, глаза краснеют, слезятся, начинают чесаться.

4. Холодовая астма. У больного при вдыхании холодного воздуха появляется одышка, дыхание затрудняется, происходит бронхолёгочный спазм, развивается астматический приступ. В тяжёлых случаях наступает удушье.

5. Холодовой дерматит. На морозе кожа краснеет, болит, появляется сыпь, сухость кожи, сильнейший зуд, жжение. Важно не расчёсывать поражённые места во избежание попадания инфекции.

Также реакция на холод часто сопровождается головной болью, мышечными болями, повышением температуры тела и артериального давления.

Очевидно, что признаки холодовой аллергии очень похожи не только на симптомы любого другого вида аллергической реакции, но их легко спутать и с начинающейся ОРВИ.

Можно ли распознать самостоятельно заболевание?

Как не ошибиться, что это: аллергия на холод или ОРВИ?

Насморк, слезотечение, головная боль, боль в суставах и мышцах могут сопутствовать как начинающейся респираторной инфекции, так и холодовой аллергии. Разница заключается в следующем:

  • симптомы аллергии на холод постепенно сходят на нет в течение 30-60 минут после возвращение в тёплое помещение, в то время как при ОРВИ симптомы не исчезают, а только усиливаются со временем;
  • температура тела при ОРВИ часто достигает отметки 38-39℃, а при аллергии колеблется в диапазоне 37-38℃;
  • ОРВИ не имеет кожных проявлений, таких как: покраснение, зуд, отёк, сыпь.
Читать еще:  Гипотония у детей

Также, если у пациента имеется выявленная аллергия на какое-либо вещество, и контакт с аллергеном исключён, а при выходе на мороз появилась характерная симптоматика – можно заподозрить развитие аллергической реакции на холод.

Лечение

Очевидно, что лечение любой непереносимости основывается на предупреждении контакта с аллергеном. Главная сложность – с низкими температурами это сделать невозможно. В случае, когда достоверно установлено, что аллергия на холод является следствием другого заболевания – в первую очередь необходимо устранить первопричину (если это возможно). В противном случае остаётся лишь вариант симптоматического лечения, соответствующего разновидности и интенсивности проявлений аллергии – применение антигистаминных препаратов, мазей, назальных капель и спреев, специальных глазных капель.

Профилактика

Следующие приёмы призваны уменьшить или полностью предотвратить аллергическую реакцию:

  1. за 20-30 минут до выхода на улицу можно смазать кожу барсучьим жиром или любым жирным кремом. Крем создаст защитную плёнку, предотвратит обветривание, усилит барьерные функции кожи. Важно: крем не должен быть увлажняющим. Вода, содержащаяся в увлажняющем креме, на морозе превратится в кристаллы льда, которые будут дополнительно травмировать клетки кожи, лишь усугубляя симптомы;
  2. обязательно пользоваться жирной гигиенической помадой;
  3. дополнительно защищать открытые участки кожи: на руки одевать тёплые варежки, нос и щеки укутывать шарфом, укрываться от порывов ветра, надев капюшон;
  4. носить одежду из натуральных гигроскопичных тканей – синтетика и шерсть могут спровоцировать аллергическую реакцию;
  5. при холодовом рините использовать антигистаминные назальные спреи перед выходом на улицу;
  6. принимать поливитаминные комплексы, а также употреблять в пищу продукты, богатые жирами и аминокислотами: орехи, жирную рыбу, растительные масла;
  7. отказаться от декоративной косметики и парфюмерии – они также могут спровоцировать иммунную реакцию.

Кроме того, аллергия на холод поддаётся коррекции с помощью закаливания.

Закаливание

Закаливание укрепляет мелкие сосуды и межклеточные связи, что позволяет натренировать организм на преодоление резких перепадов температур и в будущем уменьшить проявления аллергической реакции.

Начинать закаливание лучше с растираний полотенцем, смоченным в холодной воде (примерно 18℃), постепенно увеличивая время процедуры. Затем можно перейти к обливаниям. Вода не должна быть сразу холодной: каждую неделю температуру воды понижают на 1℃, начиная от 36-37℃. Если на каком-то этапе закаливания появились симптомы аллергии – температуру следует поднять на 1℃ и не снижать ещё 1-2 недели. Главные принципы в закаливании – регулярность и постепенность.

Аллергия на холод – очень неприятное заболевание, и его можно и нужно лечить. Независимо от степени выраженности аллергических проявлений необходимо посетить врача-аллерголога. Он поможет найти истинную причину заболевания (а ей может оказаться куда более серьёзное заболевание) и подберёт наиболее адекватную терапию.

Аллергия на холод

Аллерголог-иммунолог Егор Баторов о крапивнице, которая возникает при воздействии низкой температуры

Поговорка «лучше семь раз покрыться пóтом, чем один — инеем» особенно актуальна для людей, страдающих холодовой крапивницей. В тяжелых случаях этого заболевания переносный смысл этой шутки быстро может стать буквальным.

Бывает ли аллергия на холод какие у нее симптомы? Холодовая крапивница (ХК) — заболевание, характеризующееся появлением волдырей и/или ангиоотека после общего или местного воздействия холода, одна из форм физической крапивницы. Код МКБ-10: L50.2 (крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры).

Классификация

  1. Приобретенная ХК
    • первичная (контактная, идиопатическая)
    • вторичная (при криоглобулинемии, инфекционных заболеваниях, опухолях; возникшая после приёма препаратов, укусов насекомых, и т. д.).
  2. Атипичная ХК
    • системная приобретенная ХК
    • замедленная ХК
    • локальная ХК
    • холодовая эритема
    • холод-зависимый дермографизм
    • холод-индуцированная холинергическая крапивница
  3. Наследственная ХК
    • Криопирин-ассоциированные периодические синдромы (Cryopyrin Assotiated Periodic Syndromes; CAPS):
      семейный холодовой аутовоспалительный синдром,
      синдром Макла — Уэллса (крапивницы, глухоты, амилоидоза),
      хронический младенческий нервно-кожно-артикулярный синдром/младенческое мультисистемное воспалительное заболевание (Chronic Infantile Onset Neurologic Cutaneous Articular Syndrome/Neonatal Onset Multisystem Inflammatory Disease — CINCA/NOMID)
    • Семейная атипичная ХК.

Эпидемиология

Аллергия на холод может проявляться как у взрослого, так и у ребенка. При этом чаще встречается у молодых лиц (18–25 лет). Это относительно редкое состояние, частота встречаемости составляет около 0,05–0,1 % от всех случаев крапивницы. В холодном климате закономерно развивается немного чаще. Больше половины больных ХК страдают другими аллергическими заболеваниями.

В большинстве случаев (> 90 %) развивается первичная приобретенная ХК. Наследственные формы крайне редки (≤1: 360 000–1 000 000), наследуются аутосомно-доминантно, персистируют, как правило, с раннего детского возраста.

Причины холодовой аллергии

Значимые факторы и причины первичной приобретенной холодовой крапивницы неизвестны. Вторичная приобретенная ХК может развиваться у больных инфекционными заболеваниями (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз, сифилис, токсоплазмоз, боррелиоз и др.), опухолями, после использования лекарственных препаратов, в том числе сывороток и вакцин, укусов перепончатокрылых. В крови 3–4 % больных ХК выявлены криоглобулины (белки сыворотки крови, меняющие свою структуру и выпадающие в осадок при понижении температуры, образуются при опухолевых, инфекционных и системных воспалительных заболеваниях). Описаны единичные случаи вторичной ХК, возникшей на фоне аллерген-специфической иммунотерапии и после проведения аллергологических кожных проб.

Читать еще:  Тромбэктомия – виды операции, показания

Наследственная ХК развивается вследствие мутаций гена, кодирующего белок криопирин, участвующий в регуляции продукции провоспалительных цитокинов, в первую очередь интерлейкина-1 (IL-1).

Патогенез

Локальное и/или общее воздействие холода на кожу или слизистые оболочки приводит к изменениям тканевых антигенов и/или антител. Контакт этих измененных молекул с рецепторами тучных клеток приводит к высвобождению из последних гистамина и других медиаторов аллергии. Под их влиянием повышается проницаемость капилляров, быстро развивается отек и воспаление.

При наследственных формах ХК неконтролируемое увеличение экспрессии IL-1 приводит к развитию системного воспалительного процесса во многих органах и тканях организма.

Симптомы аллергии на холод

Как проявляется аллергия на холод? Пусковым фактором служит общее или местное охлаждение: холодный воздух, в тяжелых случаях иногда достаточно сквозняка или потока из кондиционера, погружение в холодную воду, прием холодной пищи и напитков, контакт с холодным предметом. Холод-индуцированная холинергическая крапивница развивается после физической нагрузки на холоде.

Больные холодовой аллергией предъявляют жалобы на такие симптомы, как:

  • типичные уртикарные высыпания,
  • округлые или неправильной формы элементы, возвышающиеся над поверхностью кожи, сопровождающиеся зудом или жжением,
  • возможен отек губ, слизистых оболочек полости рта,
  • зуд во рту, глотке.

Сыпь при аллергии на холод обычно возникает через несколько минут на руках, ногах, лице или других участках кожи, подвергнутых воздействию холода, реже — вокруг них или на «утепленных» частях тела (рефлекторная ХК). При холодовой эритеме характерных уртикарных элементов нет, охлажденный участок краснеет, появляется болезненность.

В тепле кожные проявления обычно регрессируют в течение 1–24 ч, однако могут сохраняться до нескольких дней.

При тяжелом течении заболевания возможны нарушения сознания, головные боли, снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания, тошнота, рвота, боли в животе.

Помимо индивидуальной чувствительности пациента, выраженность признаков холодовой аллергии пропорционально зависит от действующей температуры, охлаждаемой площади и продолжительности воздействия.

Диагностика

Характерных жалоб, анамнеза и результатов осмотра в большинстве случаев достаточно для постановки клинического диагноза ХК. Для его подтверждения проводят провокационный тест: кубик льда, упакованный в полиэтилен, помещают на кожу передней поверхности предплечья на 10–20 минут, после чего в течение 30 минут ждут появления одного или нескольких уртикарных элементов в месте контакта или вокруг него. Минимум за 48 часов до теста необходимо отменить антигистаминные препараты.

При негативной пробе со льдом возможно, но современными руководствами не рекомендуется — вследствие риска развития системных реакций — проведение модифицированной холодовой пробы: предплечье помещают на 10 минут в очень холодную воду (5 °С).

По той же причине, а также из гуманизма, не рекомендуется к применению и третий тест: раздетого до белья человека помещают в помещение с температурой холодильника +4 °С на 20–30 минут. Этот поистине гестаповский метод позволяет выявить ХК, проявляющуюся только при общем охлаждении.

В цивилизованных странах для оценки тяжести ХК также определяют температурный порог чувствительности с помощью специального прибора, однако в повседневной практике отечественных аллергологов его нет.

С помощью лабораторных и инструментальных методов исключают или подтверждают наличие патологических состояний, которые могут быть ассоциированы с развитием вторичной ХК.

Лечение холодовой аллергии

Как лечить аллергию на холод? Больные ХК должны по возможности избегать воздействия низких температур: тепло одеваться, умываться теплой водой, не пить холодных напитков, купаться с большой осторожностью или вообще не купаться. В холодное время года рекомендуется пользоваться косметическими средствами, предотвращающими охлаждение кожи.

Основное средство при лечении симптомов аллергии на холод — Н1‑антигистаминные препараты второго поколения. При необходимости возможно повышение суточной дозы до 4‑кратной, однако для этого необходимо получить информированное письменное согласие пациента.

Эффективность антагонистов лейкотриена показана не во всех случаях. Часто оказываются малоэффективны и системные глюкокортикостероиды.

Индукция толерантности собственной сывороткой пациента применяется ограниченно вследствие относительной сложности и трудоемкости процедуры. У больного в обострении — обычно после прогулки по холоду — забирают 20 мл крови, выделяют сыворотку, разводят физиологическим раствором и в течение двух недель вводят подкожно постепенно возрастающие концентрации. В ряде случаев данный метод имеет хороший временный или постоянный клинический эффект в лечении холодовой крапивницы.

В редких случаях — при возникновении жизнеугрожающих состояний и тяжелом течении заболевания — показана госпитализация. При вторичной ХК необходима терапия основного заболевания.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector