polepin.ru

Аллергическая (атопическая) астма

Атопическая бронхиальная астма – лечение и симптомы

Достаточно распространенным заболеванием бронхов является бронхиальная астма, которая характеризуется своими аллергическими реакциями – 4-10%. Среди них до 6% больных страдают от атопической формы, которая появляется яркими симптомами и требует специализированного лечения. В некоторых регионах данная цифра достигает 20%.

Бронхиальная астма обозначается сайтом bronhi.com как хроническое воспалительное заболевание бронхов. Ее атопическая форма развития еще называется аллергической и передается по наследству.

Специалисты обеспокоены тем, что многие врачи ставят неправильные диагнозы детям, в чьем возрасте и начинают проявляться первые признаки бронхиальной астмы атопической. Часто вместо правильного диагноза ставится хронический бронхит или обструктивный бронхит, что значительно отличается от рассматриваемого заболевания.

Чем атопическая астма отличается от других видов?

Аллергическая реакция проявляется различными формами. Атопическая астма отличается своей предрасположенностью – первый отличительный признак. Если хотя бы один из родителей ребенка страдает аллергическими реакциями, то у последующего поколения могут проявляться те же признаки. Причем нередко аллергия возникает на один и тот же раздражитель.

Вторым отличительным признаком атопической астмы является то, что она проявляется спустя несколько минут после контакта с аллергеном. Признаки болезни не возникают сами по себе. Нужен непосредственный контакт аллергика с аллергеном, чтобы возникла соответствующая реакция.

У каждого больного есть свой аллерген, на который у него отмечается гиперчувствительная реакция. Это может быть:

  1. Домашняя пыль.
  2. Пыльца растений.
  3. Пух птиц или тополиный.
  4. Клещ.
  5. Продукты питания.
  6. Шерсть животных. И пр.

Предвестниками развития аллергической астмы является заложенность носа, зуд в носу, выделения из носа и глаз, першение в горле. Затем присоединяются характерные аллергической реакции признаки:

  • Удушье.
  • Кашель.
  • Свистящее дыхание из-за обструкции бронхов.

При пищевой аллергической реакции наблюдается расстройство желудка, боли в животе, рвота, кожные высыпания.

Симптомы атопической астмы

Атопическую астму легко спутать с другими респираторными заболеваниями, поскольку симптомы похожи. Однако следует понимать, что заболевание проявляется внезапно, приступообразно, что отличается от постепенного наплыва симптомов, которые беспокоят при обычной болезни.

Симптомы атопической бронхиальной астмы:

  1. Одышка.
  2. Кашель.
  3. Сокращение времени между вдохами и выдохами.
  4. Ощущение сдавливания.
  5. Свистящее дыхание.
  6. Боли в грудине.

Данные симптомы проявляются исключительно после контакта человека с аллергеном. Причем чем больше аллергена попадает в организм человека, тем больше шансов развития анафилактического шока, который очень опасен для здоровья.

Аллерген преимущественно находится в воздухе, который вдыхается человеком. Иными способами организм на него не реагирует. Через воздух должен попасть аллерген, которым может оказаться:

  • Сигаретный дым.
  • Пыль.
  • Химические или парфюмерные запахи.
  • Резкие запахи.
  • Дым из других источников.

Атопическая бронхиальная астма может протекать легко, средне и тяжело, что зависит от яркости проявляемых симптомов. Усиливаться заболевание может при вдыхании холодного воздуха или при совершении физических нагрузок.

Атопическая астма у детей

Если у человека есть предрасположенность к аллергическим реакциям, тогда она проявляется еще в раннем возрасте. Уже после первого года жизни у детей могут проявляться яркие симптомы атопической астмы. Нередко данное заболевание путают с обструктивным бронхитом, который также сопровождается затрудненным дыханием, удушьем и выделением мокроты вместе с сильным кашлем.

Отличить обструктивную форму бронхита от атопической астмы можно по частоте возникновения. Если обструкция случается более 4 раз в год, тогда срочно нужно обращаться к врачу. Также аллергическая астма проявляется в конкретных ситуациях. Если ребенок не контактирует с аллергеном, тогда заболевание не проявляется. А если происходит периодический контакт с раздражителем, тогда родители должны проследить, после чего у ребенка проявляются болезненные симптомы.

Отличить оба заболевания достаточно сложно. Врачи должны провести диагностику и назначить лечение. В первую очередь назначаются ингаляторы как средства, которые должны устранить спазмы бронхов, убрать аллерген, снизить силу кашля и улучшить общее состояние. Некоторые больные приобретают карманные формы ингаляторов, которые можно везде носить с собой и в случае чего быстро использовать.

Приступ при астме

Приступом, или бронхоспазмом, называется сокращение мышц вокруг дыхательных путей, что сужает просвет, по которому воздух поступает в легкие. Все это осложняется воспалительными процессами, которые возникают в бронхах, из-за чего начинает продуцироваться мокрота в больших количествах и еще больше закупоривать пути.

Приступ можно снять с помощью лекарственной смеси, которая находится в ингаляторе. Вот почему данный инструмент нужно носить с собой в готовом виде, чтобы в любой момент им воспользоваться. Порой приступ не снимается никакими лекарствами, что называется астматическим статусом. Удушье не проходит, человек не может совершить полноценный выдох. Больной может ощущать потерю сознания или легкий обморок.

С астматическим статусом нужно бороться. Первоначально его нельзя допускать, иначе он может привести к инвалидности человека или летальному исходу.

Как лечить атопическую астму?

Аллергическую астму народными методами не вылечить. Даже не всегда врачи могут помочь в устранении заболевания. Можно лишь поспособствовать предотвращению развития атопической бронхиальной астмы, но не вылечить ее.

Лечение проводится антигистаминными препаратами. Однако не все препараты подходят для лечения болезни. Каждое лекарство имеет свой спектр воздействия. Также применяется специфическая иммунотерапия, когда в организм от меньшего количества к большему вводится аллерген, чтобы организм вырабатывал на него иммунную реакцию. При устранении атопической астмы используют блокаторы бета2-адренорецепторов и глюкокортикоиды.

Читать еще:  Лечение лактостаза в домашних условиях

Ингаляторы используются, поскольку позволяют лекарствам проникать непосредственно в органы дыхания и усиливать эффект от основных медикаментов. Если и использовать народные способы лечения, то лишь в качестве профилактических мер:

  1. Стирать постельное белье в горячей воде.
  2. Избегать мест, где локализуется аллерген.
  3. Использовать воздушные фильтры.
  4. Увлажнять воздух в помещении до 40%.
  5. Использовать гипоаллергенные предметы и вещества.
  6. Использовать маски.
  7. Отказаться от мягких игрушек и ковров.

перейти наверх

Прогнозы

Атопическую бронхиальную астму практически невозможно излечить, поскольку она является генетическим заболеванием. Однако нужно предпринимать все меры по устранению возникновения приступов и их стиханию. Все предписания врачей нужно соблюдать, тогда прогнозы улучшаются.

Атопическая бронхиальная астма : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой хроническое неинфекционно-аллергическое заболевание дыхательной системы, которое развивается под влиянием экзогенных аллергенов на фоне генетической предрасположенности к возникновению атопии.

Причины

Атопическая бронхиальная астма – это полиэтиологическое заболевание, формирующееся при соединении некоторых экзогенных и эндогенных факторов. Основное значение в развитии недуга отводится генетической предрасположенности к аллергическим реакциям, обусловленных повышенной выработкой IgE и гиперреактивностью бронхов.

Примерно у 40% лиц с данной патологией заболевание определяется как семейное, при этом предрасположенность к атопии в пять раз чаще передается по линии матери. Предрасположенность к развитию аллергических реакций у таких больных примерно в 4 раза выше, чем у лиц с благоприятным семейным анамнезом. Наличие у пациента гаплотипа А10 В27 и группы крови 0 (I) значительно повышает вероятность развития бронхиальной астмы атопического типа.

Основными экзогенными агентами, которые отвечают за реализацию наследственной предрасположенности к данному типу бронхиальной астмы, являются вещества животной или растительной этиологии, а также пищевые и бытовые аллергены. Самыми аллергенными считаются библиотечная и домашняя пыль, продукты жизнедеятельности и шерсть животных, перья домашних птиц, корм для рыбок, растительная пыльца и некоторые пищевые продукты. В зависимости от причин, которые вызвали заболевание, различают пылевую, сезонную, грибковую, пищевую и эпидермальную бронхиальную астму.

В начале развития заболевания доминировать может только один патогенетический фактор, но по мере прогрессирования недуга могут присоединяться и другие.

Вероятность развития обострения заболевания значительно повышается при респираторных вирусных инфекциях, курении, выраженных температурных колебаниях, воздействии химических веществ или лекарственных средств.

Появление ранней сенсибилизации у ребенка может быть вызвано токсикозом беременной, ранним введении искусственных смесей и иммунизацией.

Симптомы

У детей ранние респираторные симптомы аллергии, представляют собой предастменное состояние, которое может возникать на втором либо третьем году жизни. Классические астматические признаки развиваются у детей в возрасте после трех лет.

Основными симптомами атопической бронхиальной астмы являются внезапные приступы обструктивного удушья, которые быстро нарастают на фоне нормального самочувствия. Перед возникновением приступа у ребенка может возникать заложенность и зуд слизистой носа, чихание, ринорея, першение в горле, сухой кашель.

Приступ купируется спонтанно или после использования медикаментозных средств, завершаясь отхождением скудной вязкой мокроты слизистого характера. В межприступный период клинические симптомы заболевания обычно практически не выражены.

При обострении у больного отмечается развитие астматического статуса, который чередуется с приступами удушья, которые сопровождаются развитием отдышки, которая усиливается при физических нагрузках.

Диагностика

При диагностировании атопической бронхиальной астмы больному назначается сбор анамнеза, в том числе и аллергологического, перкуторного и аускультативного обследования легких, аллергопробы, клинических и иммунологических исследований крови, анализа мокроты и промывных вод бронхов и рентгенологических исследований легких.

Лечение

Важным условием лечения атопической бронхиальной астмы является устранение или ограничение контакта с экзоаллергенами.

Для облегчения состояния больным назначается десенсибилизирующие и противовоспалительное лечение. Для купирования острых приступов удушья применяются бронходилататоры. В лечении бронхиальной астме предпочтение отдается ингаляционным формам стероидов, применяемым в виде дозированных аэрозольных ингаляторов или небулайзерной терапии. Для улучшения проходимости бронхов показаны отхаркивающие средства.

Профилактика

Профилактика данного варианта астмы заключается в устранении либо сведении контакта больного с аллергеном к минимуму.

Аллергия и бронхиальная астма

Каждый из нас знаком с терминами «бронхиальная астма» и «аллергия». И давайте попробуем немного разобраться в данной проблеме. Уточним понятие «астма» и то, почему она так тесно связана с аллергией.

Бронхиальная астма характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности

Диагноз бронхиальная астма является сугубо клиническим и устанавливается на основании жалоб и анамнестических данных пациента, клинико-функционального обследования, специфического аллергологического обследования (кожные тесты с аллергенами и/или определение специфического IgЕ в сыворотке крови) и исключения других заболеваний.

Важнейшим фактором диагностики является тщательный сбор анамнеза, который укажет на причины возникновения, продолжительность клинических проявлений и разрешение симптомов, наличие аллергических реакций у пациента и его кровных родственников, причинно-следственные особенности возникновения признаков болезни и ее обострений

Подсчитано, что 300 млн. пациентов во всем мире страдают бронхиальной астмой. В нашей стране по данным недавнего эпидемиологического исследования распространенность этого заболевания среди взрослых составляет 6,9%, а среди детей и подростков – около 10%. Из них львиную долю случаев составляет так называемая атопическая (аллергическая) астма.

Читать еще:  Антибиотики при ангине взрослому

Этой формой бронхиальной астмы страдают люди с повышенной чувствительностью к действию различных аллергенов. Аллергены бронхиальной астмы – это те, в принципе, совершенно безобидные для организма вещества, воздействие которых способно вызывать резкое обострение заболевания. В этом случае аллергическая реакция проявляется спазмом бронхов и повышенной секрецией слизи. В совокупности действие этих факторов на фоне хронического воспаления слизистой оболочки бронхов приводит к значительному уменьшению их просвета и, соответственно, к уменьшению объема воздуха, проходящего через них за единицу времени. В результате организм начинает страдать от недостатка кислорода.

Пыльца растений
под электронным микроскопом

При атопической астме вследствие повышенной чувствительности организма к определенным веществам проникновение аллергена в организм (необязательно ингаляционным путем) вызывает реакцию иммуноглобулина Е (IgE). У здоровых людей этот иммуноглобулин (один из 5) отвечает за развитие защитного воспаления в кишечнике при гельминтах (глистах).

При гельминтозе воспалительный процесс в кишечнике, вызванный повышенной активностью IgE, обеспечивает изгнание паразитов. Однако у аллергиков из-за сбоя в работе иммунной системы неадекватную реакцию IgЕ могут вызвать и некоторые совершенно безвредные вещества, являющиеся аллергенами.

В случае с атопической астмой аллергены, способные вызвать ее обострение, разделяют на несколько групп: бытовые; пыльцевые; эпидермальные; пищевые.

Домашняя пыль под микроскопом

К бытовым аллергенам относятся в первую очередь компоненты домашней пыли, прежде всего – микроскопически малые пылевые клещи.

Одним из самых сильных аллергенов является и пыльца цветущих растений.

К эпидермальным аллергенам относятся белки слюны, кожи и шерсти различных домашних животных (в основном котов и собак), хотя аллергическую реакцию может вызвать и контакт, например, с лошадьми.

Многие пищевые продукты (куриные яйца, морепродукты, коровье молоко, некоторые виды орехов) также могут стать причиной приступа астмы.

Продукты, чаще всего
вызывающие аллергию

Бронхиальная астма и аллергия на некоторые лекарственные препараты также имеют очень тесную связь. Существует такая форма этого заболевания как «аспириновая астма». В этом случае приступ удушья может быть вызван приемом лекарственных препаратов, относящихся к группе нестероидных противовоспалительные средств. Наиболее часто причиной аспириновой астмы являются ацетилсалициловая кислота (аспирин); диклофенак; индометацин

Опасность этой формы астмы заключается в том, что повышенная чувствительность к названным лекарствам может развиваться постепенно, и больной на первых порах может не замечать того, что прием препарата приводит к развитию бронхоспазма.

Насторожить в этом случае должны такие первые симптомы болезни: появление сильной заложенности носа вскоре после приема лекарства из этой группы и развитие ринита, т.е. насморка, сопровождающегося жидкими бесцветными выделениями из носа.

Постановка кожного теста с аллергенами

Теперь немного поговорим о том, что можно ожидать от столь коварного и непредсказуемого заболевания; о том как распознать его, вовремя обратиться к врачу и победить данный недуг.

Течение бронхиальной астмы, тяжесть болезни зависит от двух главных факторов: от индивидуальных особенностей организма и от того, насколько эффективно врачу удается добиться контроля болезни и исчезновения мучительных приступов.

Специфическое лечение бронхиальной астмы – это ингаляционная терапия. Многие знают о существовании дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ). Они удобны и просты в применении, бывают гормональные и не гормональные. Также возможно использование спейсеров и небулайзеров. Домашние небулайзеры сейчас довольно широко применяются и являются удобным способом доставки лекарства в организм. Препарат и его дозу подберет вам врач-терапевт или врач-пульмонолог. Эти базовые препараты помогут вам избежать обострений имеющегося заболевания, а значит – длительно оставаться трудоспособными и избежать госпитализаций в стационар.

Ингаляция при помощи небулайзера

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) может быть терапией выбора у детей старше 5 лет, подростков и взрослых, если аллергия играет ведущую роль. Например, бронхиальная астма с аллергическим риноконъюнктивитом. В настоящее время существует два метода АСИТ: подкожная и сублингвальная.

Респираторные вирусные инфекции, в частности грипп, могут приводить к острым тяжелым обострениям. Пациентам с средне-тяжелой и тяжелой БА целесообразно проводить противогриппозную вакцинацию каждый год.

Нет доказательств положительного клинического влияния на течение БА и улучшение функции легких у следующих методов: иглоукалывание, китайская медицина, гомеопатия, гипноз, техники релаксации, применение ионизаторов воздуха. Дыхание по методу Бутейко может рассматриваться как вспомогательное средство. Не рекомендуется применение ионизаторов воздуха для улучшения контроля. Свою эффективность доказали физические упражнения (тренировка дыхательной мускулатуры), плавание: в результате проведения тренировки при физической нагрузке увеличивается максимальное потребление кислорода и увеличивается максимальная вентиляция легких.

Главная задача лечения при астме – добиться исчезновения симптомов болезни и максимального повышения качества жизни больного.

Идите в ногу со своим лечащим врачом. Выполняйте его советы и рекомендации. Вместе мы победим недуг.

Заведующая терапевтическим отделением стационара
Грязева О.И.

Атопическая бронхиальная астма

Атопическая бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей, спровоцированное аллергической реакцией бронхиального дерева. Для данной болезни характерно приступообразное течение, обострения которого сопровождаются приступами удушья больного.

Читать еще:  Боль в голеностопном суставе

Данное заболевание отличается прогрессивным течением и сложным процессом лечения, а факторы, которые провоцируют развития данного недуга, все больше распространены. Подробно о том, каковы причины возникновения, симптомы проявления, лечения, а также что это такое, заболевание атопическая бронхиальная астма, поговорим в данной статье.

Причины развития болезни

Разобравшись в том, что такое бронхиальная астма, становится понятно, что причин ее развития может быть множество. Само определение болезни бронхиальная астма говорит о том, что это заболевание провоцируется несколькими факторами, как из внешней среды, так и во внутренних процессах организма.

Патогенез заболевания аллергическая бронхиальная астма лежит в повышенной чувствительности бронхов. Именно по этой причине возникают приступы. Любой раздражитель, попадая в дыхательные пути, вызывает спазм, при котором трубки бронхов сужаются, вырабатывая слизь. Это осложняет полноценное дыхание и приводит к удушью.

Атопическая бронхиальная астма – это астма, спровоцированная предрасположенностью к развитию аллергических реакций. В основе повышенной раздражительности бронхов могут лежать такие причины:

  • наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям организма;
  • вредные для органов дыхания испарения, обусловленные профессией;
  • не до конца вылеченные инфекционные заболевания органов дыхания;
  • ухудшение качества воздуха и экологической обстановки;
  • наличие пагубных для органов дыхания привычек (активное или пассивное курение);
  • повышенный уровень пыли в воздухе;
  • высокий уровень нагрузок на открытом воздухе;
  • употребление лекарственных препаратов, ухудшающих функции бронхов и иммунной системы.

Группы аллергенов при бронхиальной астме могут иметь животное или растительное происхождение.

Симптомы бронхиальной астмы

Симптомы, по которым проявляется аллергическая бронхиальная астма в организме человека, могут быть проигнорированы пациентом или списаны на временное недомогание.

К первым признакам проявления бронхиальной астмы аллергического характера относятся:

  • частые наступления одышки или удушья;
  • интенсивный сухой кашель;
  • затрудненное дыхание с удлинением выдоха;
  • заметные хрипы при дыхании;
  • поза больного при наступлении приступа.

Внезапное ощущение нехватки воздуха легким может застать при перенесении физических нагрузок, вдыхании раздражителей или же, напротив, в состоянии покоя (во сне).

Для аллергической бронхиальной астмы характерно наблюдение сухого типа кашля, при котором практически не выделяется мокрота. Такой симптом болезни проявляется одновременно с наступлением удушья и характеризуется высокой интенсивностью. Приступ тяжелого кашля может продолжаться долго до тех пор, пока дыхание больного не нормализуется.

Нарушение нормального дыхания является самым характерным признаком для любого типа астмы. В случае с сочетанием бронхиальной астмы и аллергии, дыхание представляет собой частые поверхностные импульсы с удлинением процесса выдоха. Невозможность осуществить полноценный выдох является признаком того, что у больного проблемы в работе бронхиального дерева.

В связи с проблемами при выдыхании воздуха, у больного бронхиальной астмой наблюдаются хорошо слышимые хрипы при дыхании. Такие хрипы имеют сухой характер и свистящий тип.

Поза, которую больной принимает при наступлении обострения (приступа), в медицине носит название ортопноэ. Характерное положение больного при этом выглядит следующим образом: пациент присаживается на поверхность (кровать, стул и проч.), хватаясь за нее руками и широко расставив локти в стороны. Зафиксированное в таком положении, тело больного активизирует дополнительные возможности органов дыхания, что помогает нормализовать состояние и сократить время приступа.

Лечение бронхиальной астмы

Лечение заболевания аллергическая бронхиальная астма учитывает симптомы и их интенсивность на момент обращения к врачу, а также их изменения после начала лечения. Весть процесс поделен на этапы, в конце каждого из которых проводится контрольное обследование и корректировка курсу.

В том случае, если назначенное лечение не устранило симптомы болезни бронхиальная астма (аллергическая форма) и состояние больного не изменилось, курс пересматривается полностью. Если же терапия показывает полный или частичный результат, корректировка проводится в тех направлениях, где еще остались проблемы. Этот подход помогает минимизировать побочные эффекты от лекарственных средств и сократить затраты на медикаменты.

Основной подход в лечении заболевания аллергическая астма предусматривает использование лекарственных средств, устраняющих не только симптомы заболевания, но и причины их проявления. Для удаления признаков проявления бронхиальной атопической астмы средней степени тяжести эффективно используются препараты категории адреномиметики (Сальбутамол, Вентолин и проч.). Они дают быстрое облегчение, но не устраняют причину, что приводит к повторным приступам.

Чтобы избежать наступления обострения в комплексе с адреномиметиками используются препараты базисной терапии. К ним относятся гюкокортикостероиды, лейкотриеновые антагонисты, моноклональные антитела, ксантины.

Профилактика заболевания

Существует ряд мер, применяя которые можно избежать обострения болезни и, в принципе, ее развития. Рекомендации по предотвращению болезни бронхиальная астма включают в себя:

  • регулярные занятия спортом для улучшения состояния легких и сердца;
  • максимальное пребывание на свежем воздухе;
  • соблюдение чистоты в жилом помещении (регулярные влажные уборки);
  • устранение пагубных для здоровья привычек (курение);
  • избегание контактов с потенциальными раздражителями (пыль, шерсть, пыльца растений и проч.).

При первом же проявлении заболевания бронхиальная астма (атопическая форма) важно обратиться к врачу-пульмонологу для получения консультации. Чем раньше начнется процесс лечения, тем проще будет взять болезнь под контроль и свести количество приступов заболевания к минимуму. Это поможет больному вернуться к полноценной жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector