polepin.ru

АКТГ: что это за гормон и за что отвечает?

Адренокортикотропный гормон: за что отвечает?

Адренокортикотропный гормон или АКТГ «отвечает» за устойчивость к стрессовым ситуациям. Активное вещество продуцируется в различных концентрациях, которые меняются в зависимости от окружающих условий, показателей здоровья и психоэмоционального состояния человека. Наиболее высокая концентрация отмечается утром, самая низкая – вечером.

Адренокортикотропный гормон за что отвечает?

АКТГ (на английском ACTH) – пептидное или другими словами белковое соединение. Синтез гормона происходит в гипоталамо-гипофизарной области головного мозга, а от его уровня зависит состояние надпочечниковой железы.

Адренокортикотропин несет ответственность за стабильность работы коры надпочечников, чем провоцирует синтез глюкокортикоидных гормонов, которые поступают в кровь. Непосредственно кортикотропин, в процессе регуляции уровня функционирования коры надпочечников, провоцирует синтез других гормонов – глюкокортикоидов.

От уровня АКТГ напрямую зависит продуцирование: кортизола, кортизона, адренокортикостиреоида. Эта триада напрямую воздействует на стимуляцию (на клеточном уровне) функций организма и на стабилизацию функции определенных желез. Помимо этого АКТГ задействовано в воспроизводстве женских и мужских половых гормонов.

Объем гормонов, продуцируемых надпочечниками, регулирует кортикотропин, происходит это по принципу «обратной связи». Это можно объяснить так: гипофизарные клетки производят в организме только необходимое количество (в данный отрезок времени) кортикотропной биологически активной составляющей.

Воздействие уровня АКТГ на организм

Адренокортикотропный гормон функции:

  • Отвечает за возможность адаптации организма к изменениям во внешней среде.
  • Определяет, какие шансы имеются на сохранение здоровья при экстремальных ситуациях.
  • Повышает сопротивляемость организм к определенным аллергенам, что дает возможность снизить вероятность развития аллергических реакций или снизить их проявления.
  • На короткий период времени повышает «болевой порог» и способность переносить возникающие нагрузки.
  • Обеспечивает репродуктивность организма.

Когда уровень гормона низкий, это может спровоцировать атрофию железы. Когда адренокортикотропный гормон повышен, надпочечники получают больше крови, что приводит к усилению их кровоснабжения и к увеличению железы в размере.

Концентрация активного вещества постоянно меняется, что зависит от времени суток. Утром (7-8 часов) – самая высокая, вечером – низкая (около 22-23 часов может приближаться к нулю).

Роль гормона для женского организма

Уровень АКТГ у представительниц прекрасного пола меняется в зависимости от того, в какую фазу овуляторного цикла происходит измерение. Также показатели меняются у женщин в положении и во время кормления грудью.

При усиленных физических нагрузках или при частых стрессах, особенно такими, которые сопровождаются гормональными нарушениями, уровень активного вещества меняется. При низком уровне АКТГ (эктопированный симптом) говорят о возможности развития в организме патологического процесса.

Рецепторы женских половых желез не отличаются высокой чувствительностью к воздействию АКТГ. Однако данный фермент, особенно во взаимодействии с другими гормонами (ЛГ, ФСГ, пролактин) может регулировать объем крови и интенсивность их действия. Поэтому гормоны (гипофизарные) регулируют работу яичников, отвечают за процесс созревания фолликулов, а также за процесс созревания желтого тела, что отражается на сроке и периодичности женского менструального цикла.

Читать еще:  Селен - противораковый минерал!

При половом развитии у девочек, а также в допубертатном периоде, организм очень чувствителен к гормональным скачкам. Патизменения в гипофизарной функции у девочек, высокий уровень адренокортикотропного гормона ведет к низкой концентрации половых гормонов (прогестерона и эстрогена). Но при этом уровень андрогенов, т.е. мужских гормонов в женском организме, растет.

В теле «созревающей» девочки происходят следующие изменения:

  • отмечается высокий рост;
  • расширяются плечи;
  • таз становится меньше;
  • молочные железы не полностью развиты;
  • меняются половые органы;
  • менархе поздние.

У половозрелых женщин при эктопическом воспроизводстве АКТ снижается синтез женских половых гормонов, а в крови растет уровень тестостерона. Возможно развитие бесплодия.

Для предотвращения нарушений в репродуктивной функции, при диагностировании некоторых симптомов, следует пройти анализ крови на АКТГ.

Показания к проведению анализа

Определение уровня АКТГ назначает специалист, чаще всего это врач-эндокринолог. Концентрация гормона изучается одновременно с определением уровня кортизола. Но иногда врач может назначить анализ на уровень других гормонов (ЛГ, пролактина, тиреотропина, ФСГ, соматостатина).

Настораживающими симптомами, наличие которых является поводом к сдаче анализа:

  • постоянное чувство усталости, не зависимо от причин и в течение длительного времени;
  • утомляемость даже при незначительных нагрузках;
  • скачки давления (повышение, понижение);
  • длительная терапия препаратами глюкокортикоидной группы;
  • высокий уровень глюкозы и холестерина в крови;
  • аденома гипофиза.

Описанные симптоматические проявления в большинстве случаев указывают на нарушение гормонального баланса, касается это не только женского, но и мужского организма.

Подготовка к анализу

Как и перед проведением любых других гормональных исследований, нужна правильная предварительная подготовка:

  • За 8 часов до теста нужно отказаться от приема пищи. Разрешен прием чистой, негазированной воды.
  • За 24 часа до анализа нельзя употреблять спиртосодержащие напитки.
  • Нельзя курить за 1 час до исследования.
  • Если исследуемый принимает назначенные лекарства, об этом нужно уведомить врача заранее.
  • За сутки до теста важно соблюдать спокойствие, избегать нервного перенапряжения.
  • Следует отказаться от физнагрузок за 2 дня до сдачи материала.

При сдаче анализа на адренокортикотропный гормон, норма у женщин не должна превышать 46 пг/мл и не должна быть ниже, чем показатель в 10 пг/мл.

Гиперфункция АКТГ может указывать на наличие в организме:

  1. Надпочечниковой недостаточности (хроническая, врожденная).
  2. Болезни Иценко-Кушинга.
  3. Сниженной функции гипофиза.
  4. Кортикотропиномы.
  5. Операции по удалению надпочечников.

В зависимости от патологии, спровоцировавшей нарушение в стандартных показателях, подбирается лечение.


Поделиться ссылкой:

АКТГ анализ крови

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)— это биологически активное вещество, которое синтезируется в эндокринном органе аденогипофизе и отвечает за регуляцию процессов выработки глюкокортикостероидов. Нарушение функциональной активности передней части гипофиза или коркового вещества надпочечников может приводить к появлению ряда патологий, для обнаружения которых возникает необходимость сдать анализ крови на АКТГ. Это исследование может достоверно подтвердить диагноз, а также помочь врачу правильно определить дальнейшую тактику лечения.

Читать еще:  Что можно и что нельзя есть при ишемии?

Показания для исследования уровня АКТГ в анализе крови

Исследование содержания адренокортикотропного гормона может понадобиться в случае, если врач обнаружил у пациента симптомы, которые дают основание подозревать, что имеет место пониженный или повышенный уровень АКТГ в организме.

На это могут указывать следующие проявления:

  • раннее появление вторичных половых признаков у детей и подростков (опережение темпов полового созревания);
  • стойкое некорригируемое повышение, либо понижение артериального давления;
  • появление избыточного веса при неизмененном питании и уровне физической активности (при этом жировые отложения распределяются неравномерно – скапливаются в основном на туловище и лице);
  • изменения со стороны кожи: появление стрий, истончение, сухость;
  • появление необычной бронзовой окраски кожи (меланодермии);
  • быстрая утомляемость, беспричинное похудение;
  • снижение иммунитета, которое может проявляться частыми простудными заболеваниями.

Также этот показатель исследуется для оценки состояния организма после длительного курса лечения глюкокортикоидными гормонами.

Подготовка к обследованию

Прежде всего, необходимо выбрать лабораторию с хорошей репутацией и высоким уровнем доверия, так как при неправильной технологии проведения исследования показатели могут быть занижены, либо завышены, что может привести к серьёзным диагностическим ошибкам. Также нужно учитывать, что цена в разных лабораториях за анализ на АКТГ может отличаться.

Уровень АКТГ в значительной степени зависит от внешних факторов, таких как:

  • стрессовые факторы (чрезмерные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом);
  • сильные эмоциональные состояния (страх, гнев, длительные переживания);
  • курение и употребление алкоголя;
  • инфекционные заболевания, обширные травмы;
  • неадекватные термические воздействия (переохлаждение или перегревание);
  • оперативные вмешательства.

Для получения максимально объективных результатов сдача крови должна производиться только при полной уверенности пациента, что последние 7-8 дней на его организм не было воздействия никаких факторов, которые могли бы повлиять на уровень кортикотропина. Это важно учитывать для дальнейшей правильной постановки диагноза. Поэтому больной должен быть осведомлен о том, что начинать подготавливаться к исследованию нужно заранее.

Если пациент постоянно принимает какие-либо препараты, то об этом необходимо уведомить медработников, и врач в индивидуальном порядке может рассмотреть вопрос об их временной отмене.

Процедура взятия крови

Секреция адренокортикотропного гормона циклически меняется на протяжении суток. Для того чтобы определить пиковую суточную концентрацию исследование проводят ранним утром, а для того чтобы определить минимальную концентрацию – вечером (в 21-23 часа).

  1. Время взятия материала для исследования должен назначить врач, так как это имеет принципиальное значение в диагностике различных патологий. В большинстве случаев взятие крови назначают на 7-8 часов утра.
  2. Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до манипуляции.
  3. Необходимо на трое суток перед манипуляцией воздержаться от употребления алкоголя и других стимулирующих веществ.
  4. Для исследования производят забор венозной крови из периферической вены. В лаборатории исследуют не цельную кровь, а только её плазму.
  5. По назначению врача могут дополнительно проводиться нагрузочные пробы. В таком случае помимо взятия крови будет производиться введение определенных препаратов по специальной схеме.
  6. При транспортировке взятого материала соблюдается определенный температурный режим, так как молекула АКТГ быстро разрушается при высоких температурах.
  7. Женщинам необходимо учитывать фазу менструального цикла при назначении анализа. Обычно забор материала производят через 1-2 дня после окончания менструации
Читать еще:  Диффузные изменения паренхимы печени

Расшифровка результатов

Расшифровывать полученные результаты должен только квалифицированный специалист, поэтому имеет смысл записаться на прием к опытному врачу-эндокринологу, так как от правильной интерпретации полученных данных в последующем зависит здоровье пациента.

Нормальные показатели

При расшифровке результатов анализа на уровень АКТГ в крови нормальными считаются значения:

  • пиковая концентрация (исследуется ранним утром): 10-50 пг/мл;
  • минимальная концентрация (исследуется вечером): 0-10 пг/мл.

У беременных женщин может наблюдаться повышение концентрации АКТГ в 2-2,5 раза.

Диапазоны нормы могут отличаться в разных лабораториях, при этом точные значения нормального уровня гормона будут указаны в заключении.

Интерпретация полученных результатов:

Концентрация АКТГ ниже нормы.

Снижение концентрации кортикотропинов может показывать, что есть поражение аденогипофиза и гипоталамуса либо имеет место повышение выработки гормонов надпочечников.

Основные причины низкого уровня АКТГ:

  • органическое поражение гипоталамо-гипофизарной системы (инфекции, травмы, опухоли, аутоиммунные процессы);
  • появление гормонопродуцирующего новообразования коры надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга – ряд патологий различной этиологии, при которых происходит увеличение выработки кортизола и по принципу обратной связи происходит угнетение выработки АКТГ. Для подтверждения этого диагноза дополнительно проводят определение концентрации 17-кетостероидов в моче и биохимическое исследование крови;
  • приём глюкокортикостероидов в лечебных целях также будет понижать концентрацию АКТГ;Концентрация АКТГ выше нормы.

Повышенный уровень АКТГ может возникать как компенсаторная реакция на снижение в крови уровня гормонов надпочечников (при надпочечниковой недостаточности различного генеза). Либо в результате заболеваний гипофиза, которые приводят к избыточному продуцированию тропных гормонов.

Основные причины высокого уровня АКТГ:

  • недостаточность коркового вещества надпочечников (возникает из-за инфекционного, травматического или опухолевого поражения);
  • врожденная дисфункция коры надпочечников (гипоплазия, аплазия);
  • болезнь Аддисона – эндокринное заболевание, при котором в результате поражения надпочечников снижается выработка кортизола;
  • болезнь Иценко-Кушинга – гиперкортицизм, который возникает при аденоме гипофиза с чрезмерной стимуляцией выработки глюкокортикостероидов тропными гормонами.

В ряде случаев вместе с исследованием адренокортикотропного гормона целесообразно исследование уровня кортизола в крови.

Если полученные результаты сомнительны или недостаточно информативны, назначается проведение функциональных проб с кортиколиберином или дексаметазоном.

Анализ крови на АКТГ – несложное, но важное исследование. Сдать его можно в большинстве медицинских центров.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector