polepin.ru

Аденома слюнной железы

Аденома слюнной железы

Слюна в человеческом организме вырабатывается 600–1000 маленькими и тремя большими (подчелюстными, околоушными, подъязычными) железами. Эти образования равномерно распределяются в слизистой ротовой полости, расположены на небе, языке, гортани, глотке, параназальных синусах.

В слюнных железах под воздействием тех или иных обуславливающих факторов могут появляться добро- или злокачественные опухоли. Так, согласно данным медицинской статистики, около 80% всех образований приходятся на околоушные, 10–15% – на подчелюстные, остальные – на подъязычную и малые железы. Плеоморфная аденома слюнной железы – самое распространенное доброкачественное эпителиальное образование. Может появляться у пациентов любого возраста, но чаще всего поражает 30–60-летних людей.

Почему возникает патология

Причины развития полиморфной аденомы околоушной слюнной железы так окончательно и не установлены, в большинстве случаев опухоль появляется у пациентов, перенесших радиационное облучение шеи. К появлению АСЖ может также привести запущенный сиалоаденит (воспаление слюнной железы).

Классификация

Существует несколько форм АСЖ:

  • аденолимфома;
  • плео- или полиморфная;
  • сальная;
  • смешанная;
  • базальноклеточная;
  • каналикулярная;
  • мономорфная.

Плеоморфная АСЖ медленно растет, может достигать гигантских размеров, имеет бугристую структуру. Чаще всего локализуется в околоушной слюнной железе. На последних стадиях развития опухоли риск малигнизации резко возрастает.

Базальноклеточное образование представляет собой небольшой узел с однородной плотной структурой. Данная форма АСЖ практически не рецидивирует, но склонна к злокачественному перерождению. Каналикулярная опухоль содержит частички эпителия, которые, собираясь в пучки разного размера, на ощупь напоминают бусины. От такой АСЖ в большинстве случаев страдают пациенты 60–65-летнего возраста, протекает болезнь бессимптомно.

окализуется аденома в основном на верхней губе и постепенно распространяется на внутреннюю сторону щеки. Лимфоаденома медленно растет, внутри содержит частички лимфы, чаще всего встречается у мужчин. Образование имеет четко выраженные границы, эластичную, плотную структуру.

Сальная аденома может приобретать любые формы, бывает малой или разрастается до огромных размеров. Подчелюстная зона, щеки, околоушная область – излюбленные места локализации этой опухоли. Развивается безболезненно, рецидивы после лечения возникают крайне редко. Мономорфная АСЖ состоит из однородных крупных клеток, протекает бессимптомно. Аденокарцинома поражает крупные слюнные железы, отличается неблагоприятным прогнозом.

Основные симптомы

Плеоморфная аденома околоушной слюнной железы растет медленно, достаточно болезненна, может развиваться в течение нескольких лет. Признаки опухолей зависят от их локализации. Если образование трансформируется в злокачественное или имеет довольно большие размеры, у пациентов обнаруживаются симптомы неврита лицевого нерва (с характерной для него асимметрией мышц лица).

Если патологический процесс развивается в глубоких долях пораженных желез, больные могут сталкиваться с дисфагией, опухоль мешает речи, возникают болевые ощущения в заглоточной области. При визуальном осмотре и пальпации аденомы слюнных желез (далее – АСЖ) обнаруживаются как один плотный узел, который имеет четкие границы и свободно двигается. Размеры плеоморфной аденомы могут быть незначительными (несколько миллиметров) или достигать отметок в несколько десятков сантиметров.

Симптомы малигнизации (озлокачествления) АСЖ:

  • опухоль стремительно увеличивается в размерах;
  • образование не мобильно, срастается с окружающими мягкими тканями;
  • аденома может прорастать в лимфатические узлы, затрагивать лицевой нерв, поражать кожу (появляются изъязвленные очаги).

Незамедлительно обращаться к врачу следует, если:

  • визуально или на ощупь в области шеи, околоушной зоны определяется отечность или сформировавшаяся опухоль;
  • пациента беспокоят приступы боли неясной этиологии, локализованные в данном очаге дольше месяца (результаты отоскопии при этом в пределах нормы).

Возможные осложнения

При несвоевременной диагностике и отсутствии лечения аденома подчелюстной слюнной железы может обернуться поражением лицевого нерва, проходящего через область локализации опухоли (во время роста образования или после операции).

Основной признак – быстрый рост опухоли, которая раньше была стабильной. В послеоперационный период у пациентов с АСЖ может развиться так называемый синдром Фрея. Это заболевание проявляется гиперемией и повышенным потоотделением в поднижнечелюстной области при приеме пищи.

Развивается патологический процесс из-за повреждения пара- или симпатических нервных волокон. Проведение радиационной терапии может впоследствии обернуться снижением интенсивности слюноотделения (ксеростомией), повышенной сухостью слизистой рта.

Диагностика

Для определения местоположения опухоли, ее размеров и прорастания в соседние мягкие ткани, а также своевременного обнаружения признаков малигнизации используют:

  • Ультразвуковое исследование (на начальных этапах развития).
  • МРТ или КТ – при глубокой локализации патологического процесса.
  • Тонкоигловую аспирационную биопсию – метод получения пробы опухоли для дальнейшего гистологического изучения.
  • Сиалографию – технология контрастного исследования слюнных протоков.

Радикальное решение проблемы

Лечение АСЖ хирургическое. Удаление опухоли может осуществляться разными методами. Так, при иссечении только самой аденомы с сохранением тканей железы рецидив, по статистике, может случиться в 20–45% клинических случаев. Если железа удаляется полностью, риск повторного образования опухоли снижается до 1–4%.

Домашнее лечение

В качестве вспомогательного лечения при АСЖ можно воспользоваться и проверенными народными средствами. Так, 3 ст. л. измельченного высушенного чистотела заливают 300 мл кипятка. Затем отправляют на огонь провариваться еще 10–15 минут. Как только лекарство приготовится его снимают с плиты и настаивают не менее 3 часов. Как использовать: отечность проходит, если регулярно прикладывать смоченную в отваре чистотела ткань к пораженной железе. Процедуру можно проводить до 4 раз в сутки.

Компресс с болиголовом:

  • по 10 г семян растения и его измельченных листьев заливают 40 мл медицинского спирта;
  • состав настаивают 2 недели, по готовности процеживают;
  • перед тем как прикладывать компресс к пораженному очагу, настойку болиголова в равных пропорциях смешивают с тертой морковью;
  • повязку оставляют не менее чем на 2 часа. Процедуру проводят дважды в неделю.

Справиться с АСЖ помогают и натуральные домашние мази. Берется 100 г любого животного жира, который топят на водяной бане, соединяют его с 20 г измельченной камфары, доводят массу до однородной консистенции и смазывают пораженную железу (через несколько часов смесь смывают теплой водой). Березовые ветки сжигают, полученную золу просеивают через мелкое сито. После 1 ст. л. порошка смешивают с 3 ст. л. березового дегтя. Способ применения: полученной мазью обрабатывают опухшую железу ежедневно в течение месяца.

Соки чистотела и зверобоя соединяют в равных частях, добавляют к ним двойную порцию топленого животного жира, ежедневно наносят на «пострадавшую» железу. Диета при АСЖ предполагает отказ от жирной, соленой, чрезмерно острой и любой пищи, которая вызывает обильное слюноотделение (в том числе, в послеоперационный период).

Прогноз

Если аденома обнаружена на начальных стадиях своего появления и удалена оперативным путем, пациент, как правило, полностью выздоравливает. Рецидив чаще всего возникает при плеоморфной аденоме околоушной железы. Чаще всего такое явление связано с попаданием аденоматозных клеток в операционную рану, разрастанием образования за пределы капсулы, разрывом этой оболочки в процессе хирургического вмешательства.

Читать еще:  Дискинезия желчевыводящих путей

В большинстве случаев при рецидиве появляются многоузловые новообразования. Итак, АСЖ – доброкачественное образование, которое при своевременной диагностике хорошо поддается лечению. При корректно проведенном хирургическом вмешательстве прогноз для пациентов с такими опухолями благоприятный.

Аденома слюнной железы

Аденома слюнной железы встречается довольно часто. Это доброкачественная опухоль. Новообразование может быть как единственным, так и множественным. Аденома визуально хорошо видна, она напоминает бугорок. При заметных разрастаниях даже зрительно можно определить его структуру: хорошо заметно, разделен он на доли или нет.

Причины возникновения

Чаще всего аденома слюнной железы обнаруживается у пожилых женщин. Больше всего подвержены риску дамы 50-55 лет и старше. У мужчин такое заболевание диагностируется значительно реже. Опухоль может поражать любые слюнные железы: околоушную, подчелюстную или подъязычную. К появлению опухоли приводит чрезмерное разрастание тканей эпителия органа. Точная причина такого явления не установлена, однако есть ряд факторов, провоцирующих возникновение аденомы слюнной железы.

К ним относятся:

  • табакокурение;
  • травмы близлежащих органов или самих желез, хирургические вмешательства;
  • жевание, неправильный прикус;
  • генетическая предрасположенность;
  • чрезмерная нагрузка на близлежащие мышцы;
  • негативное воздействие окружающей среды;
  • облучение шеи;
  • гормональные сбои;
  • перегрузка слюнных желез;
  • неправильное, несбалансированное питание.

Однако даже совокупность нескольких из перечисленных возможных причин не всегда вызывает развитие аденомы слюнной железы. С другой стороны, новообразования могут появиться у человека, не имеющего даже малых рисков.

Классификация

Выделяют следующие виды аденомы слюнной железы:

  • Полиморфная, или смешанная, или плеоморфная. Самый распространенный тип заболевания. Развивается и увеличивается в размерах медленно. Новообразование плотное с бугристой структурой. Полиморфные аденомы слюнной железы представляют собой крупную капсулу вытянутой формы со светлой жидкостью внутри. Могут достигать довольно больших размеров. Обычно полиморфную аденому встречают на околоушных железах. Запускать ее ни в коем случае нельзя, т. к. есть риск, что она переродится в раковую опухоль. Неправильное или неполное удаление приводит к повторному образованию аденомы.
  • Базальноклеточная аденома является доброкачественной, крайне редко переходит в злокачественную. Чаще всего носит множественный характер. Бугорок имеет четкие границы, на ощупь плотный. Новообразование может иметь серый или коричневый цвет. Этот тип заболевания не склонен к рецидивам.
  • Каналикулярная. В этом случае разрастаются клетки эпителия. Новообразования напоминают мелкие бусинки. Чаще всего появляются на внутренней стороне щек. Обычно такая аденома не беспокоит больных. Однако дискомфорт может доставлять красная сыпь, постепенно увеличивающаяся в размерах. В запущенных случаях опухоль приводит к некрозу прилежащих тканей.

  • Сальная. Самый «молодой» тип аденомы. Ее диагностируют даже у молодых людей в возрасте 20-30 лет. Опухоль разрастается из сальных клеток. Может иметь самые разнообразные формы. Канонического размера также нет. Локализуется на внутренней стороне щек, около ушей, в области слюнной железы, поднижнечелюстной зоне. Также не причиняет «владельцу» особенного дискомфорта, безболезненна и практически никогда не рецидивирует.
  • Моноформная аденома встречается редко. Растет медленно, образует небольшой бугорок.
  • Аденолимфома – разновидность моноформной аденомы. Состоит из клеток разросшейся эпителиальной и железистой ткани. Чаще всего диагностируется у пожилых мужчин (старше 65 лет). Чаще всего обнаруживается на околоушных железах. Представляет собой небольшой бугорок. На ощупь может быть как более плотной, чем остальные ткани, так и мягкой. Структура бугристая или гладкая.
  • Аденокарцитома – единственный злокачественный тип новообразования. Образуется на любых слюнных железах.

Методы диагностики

Чтобы точно установить заболевание, а также выяснить, какой именно тип аденомы у пациента, необходимо пройти ряд обследований и сдать некоторые анализы. Методы диагностики включают:

  • осмотр у врача . Специалист будет собирать всевозможные данные о новообразовании: когда появилось, беспокоит или нет, есть ли болевые ощущения, как быстро растет и пр.;
  • пальпация . На ощупь специалист определит структуру, консистенцию, форму и приблизительные размеры опухоли;
  • УЗИ слюнных желез позволит более точно определить параметры аденомы
  • рентген черепа проводят, чтобы выявить возможные причины заболевания;
  • сиалография – это разновидность рентгенологического исследования протоков слюнных желез, проводится с использованием контрастного вещества;
  • биопсия проводится для того, чтобы определить, злокачественное новообразование ли нет;
  • с той же целью назначают цитологию мазка ;
  • в некоторых случаях могут понадобиться дополнительные обследования, например, компьютерная томография ;
  • в запущенных случаях проводят исследования лимфатической системы .

Лечение

К сожалению, есть только 1 способ, как избавиться от патологии – это хирургическая операция по ее удалению. Этот тип новообразований не поддается медикаментозному лечению и облучению. Нередко вместе с патологически измененным участком при аденоме околоушной железы приходится захватывать и здоровые ткани. Если поражен подъязычный или подчелюстной орган, его могут удалить полностью. Это необходимо, чтобы удалить аденому целиком. Если останется хоть малейшая часть, то заболевание будет рецидивировать, т. е. аденома разовьется снова.

Опухоли расположены вблизи от мимических мышц, которые легко повредить, поэтому хирурги проводят операцию при аденоме слюнной железы очень аккуратно. Пациенту также рекомендуется особый режим в первые дни после операции.

К сожалению, нет каких-либо определенных мер для профилактики аденомы. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно и сбалансированно питаться, регулярно проходить осмотры и своевременно обращаться за помощью, не занимаясь самолечением.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Признаки и лечение аденомы слюнной железы

Аденомой слюнной железы (код по МКБ-10 — D11) называют новообразование, имеющее доброкачественную природу. Опухоль не затрагивает окружающие ткани, не дает метастазы, поэтому имеет благоприятный прогноз. Но всегда имеется риск ее преобразования в злокачественное образование.

Типы патологии

Доброкачественное новообразование делится на несколько разновидностей. В их число входит следующее:

  1. Полиморфная аденома. Отличается медленным ростом, но имеет способность вырастать до крупного размера при длительном течении. Опухоль обладает плотностью и бугристостью. На поздних стадиях возможно ее злокачественное перерождение.
  2. Базальноклеточная опухоль. Поражает ткани базалоидного вида. Образование характеризуется множественным характером, плотностью, сероватым или коричневым цветом. Такая разновидность патологии не подвергается озлокачествлению.
  3. Сальное новообразование. Затрагивает сальные клетки. Формируется в форме кисты, поражает ушную раковину, характеризуется бессимптомным течением.
  4. Каналикулярная опухоль. Обладает тонкой и пучковой структурой, поражает эпителиальные клетки. Внешне очаг поражения выглядит, как будто на поверхности разбросали маленькие бусы.
  5. Аденолимфома. Развивается в клетках лимфозной ткани. Растет медленно, располагается за ушной раковиной. Очаг имеет высокую эластичность и подвижность. В большинстве случае не вырастает до крупного размера.
  6. Моноформная аденома. В ней могут находиться крупные мезимхемальные клетки. Образование обладает жидким содержимым, светлой расцветкой.

В большинстве случаев встречается плеоморфная аденома околоушной слюнной железы.

Причины

Причины возникновения опухолевого заболевания не изучены еще до конца. Ученые указывают на то, ткани начинают активно разрастаться не просто так. Для запуска патологического процесса требуется воздействие негативных факторов. В их число включают следующее:

Читать еще:  АСЛ-О – что это такое? Что означает?

  • Повреждения слюнных железы.
  • Воспалительные процессы в тканях в области желез.
  • Наследственность.
  • Вирусные заболевания.
  • Вредные привычки.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Влияние на организм вредоносных веществ и радиации.
  • Неправильное питание.

Аденома слюнной железы чаще всего поражает людей пожилого возраста старше 50 лет.

Клинические проявления

Аденома слюнной железы не отличается разнообразной симптоматикой. Основной ее признак – образование уплотнения в области поражения. Оно может быть разным в зависимости от разновидности патологии, а также обладать различной локализацией.

Бывают случаи, когда опухоль затрагивает лицевой нерв. Вследствие этого у пациента развивается паралич тканей лица. Если к этому еще прибавляется воспаление, то может проявляться болевой синдром.

Другие симптомы зависят от места, где располагается образование. Возможны такие проявления как проблемы с глотанием, речевой функцией, слухом, отечность пораженной зоны.

Обследование

Для постановки диагноза врач осматривает больного и назначает ряд мероприятий. К ним относится следующее:

  1. Лабораторное исследование крови, позволяющее оценить общее состояние организма, степень его сопротивляемости.
  2. Компьютерная томография, помогающая выявить опухолевый очаг, определить его размер, точную локализацию.
  3. Сиалография, точно устанавливающая параметры новообразования, его форму, структуру.
  4. Ультразвуковое исследование, позволяющее выявить опухоль, определить ее местонахождение.

В конце диагностики проводят биопсию, в процессе которого иссекают небольшой фрагмент для дальнейшего гистологического исследования. Гистология помогает точно определить, какую природу и степень агрессивности имеет патология.

Лечение

Аденома малой слюнной железы лечится всегда оперативным путем. Новообразование легко удаляется, потому что не прорастает в другие ткани. На иссечение уходит буквально несколько минут. Опасность вмешательства состоит в том, что имеется вероятность задеть лицевой нерв, что приведет к параличу лица, формированию свищей.

При операции по удалению аденомы слюнной железы доктор захватывает немного здоровой ткани. Это необходимо для предотвращения повторного развития заболевания. В процессе иссечения врачи тщательно проверяют каждый разрез, чтобы не допустить поражения мимических мышц.

Прогноз при плеоморфной или иной форме аденомы слюнной железы благоприятный, если очаг не преобразовался в рак. Поэтому необходимо как можно раньше начать лечение. Чтобы выявить заболевание на раннем этапе развития, следует ежегодно проходить профилактическое обследование.

Специфического комплекса мер профилактики образования подчелюстной и иной слюнной железы нет. Врачи советуют лишь вести здоровый образ жизни, своевременно лечить любые патологии организма, заниматься укреплением иммунной системы.

Лечение аденомы слюнной железы

Слюнные железы у человека являются наиболее крупными из всех существующих в организме. И аналогично иным видами таких органов, на них может возникнуть образование как доброкачественного, так и злокачественного характера. Помимо кист слюнных желез довольно часто встречаются аденомы. Так аденома слюнной железы первого типа может не представлять серьезной угрозы для здоровья человека, то раковые образования необходимо уже лечить хирургически.

Причины развития

Из патологий наименее изученными являются именно аденомы. Поэтому точных причин, из-за которых происходит развитие данного недуга слюной железы, пока не было выявлено. Зачастую, опухоли такого типа поражают людей, имеющих возраст в районе 50 лет, вне зависимости от пола. Хотя встречаются случаи, хоть и редко, когда происходит развитие патологии у людей молодого возраста, либо же детей.

Аденома слюнной железы сегодня является малораспространенным пороком в медицинской практике, но недооценивать серьезность заболевания не стоит.

Главными факторами, повышающими шанс развития такого образования, может считать:

  • Полученное радиоактивное облучение;
  • Длительное курение (как пассивное, так и активное);
  • Онкогенные вирусы;
  • Негативные влияния, которые оказывает внешняя среда;
  • Различные онкогенные вирусы.

Чаще всего происходит развитие патологии околоушной слюнной железы, либо подчелюстной. Это во многом связывают с частым и продолжительным использованием мобильного телефона, хотя данная теория еще не имеет точного научного подтверждения. К тому же, предопухолевое состояние желез не редко бывает спровоцировано разными патологиями стоматологического характера, которыми может быть воспаление губ или языка.

Виды образований

Всего существует несколько форм данной патологии:

  • Плеоморфная опухоль. Оно растет достаточно медленно, но со временем может достигать крупных размеров и локализуется в околошейной железе. Зачастую, структура опухоли бугристая. Последние стадии заболевания имеют крайне высокий риск озлокачествления;
  • Базальноклеточная. Является небольшим узлом, с плотной и однородной структурой. К тому же обладает низким шансом малигнизации и крайне редко рецидивирует;
  • Каналикулярная. Внутри такой аномалии находятся призматические клетки эпителия, группирующиеся в небольшие пучки, по виду напоминающие бусинки. Зачастую встречается у пожилых людей старше 60 лет и локализуется в основном на верхней губе;
  • Сальная аденома. Данного рода образование может иметь любую форму, а также размер. Развитие аденомы подчелюстной слюнной железы происходит абсолютно безболезненно, а после лечения заболевание не рецидивирует;
  • Аденомлимфома. Внутри подобной опухоли находится лимфа и её размеры медленно, но постоянно растут. Зачастую развивается у мужчин и имеет четкую и эластичную структуру;
  • Моноформная. Во многом схожа с предыдущем типом, однако не имеет мезенхимальных тканей, так как состоит полностью и крупных клеток;
  • Аденокацеинома. Представляет собой злокачественное образование, которое развивается в любых слюнных железах и имеет неблагоприятный прогноз.

Симптомы и проявления

Наиболее распространенной является плеоморфная аденома слюнной железы, способная долгие годы развиваться в организме человека и не подавать никаких признаков.

Часто появление симптоматики зависит от места локализации образования. Так, главными проявлениями является:

  • Боль, когда патология достигает значительного размера;
  • Развитие асимметрии лица;
  • Поражение лицевого нерва;
  • Уменьшение уровня подвижности мышц лица;
  • При глубоком расположении может мешать говорить и глотать.

К тому же даже небольшое образование на начальной стадии своего развития можно выявить при пальпации. Зачастую оно имеет твердую форму и отчетливо выделяется. Локализуется чаще всего только с одной стороны, хотя некоторые типы опухолей, к примеру, аденолимфомы либо же полиморфная лимфома может развиться одновременно в нескольких местах. К тому же, о развитии подобной опухоли у себя пациент даже не подозревает, однако когда происходит малигнизация – это уже может быть весьма ощутимо и стать поводом для проведения обследования. Так, симптомами перерождения считается:

  • Образование четких границ, а также формирование выраженной структуры;
  • Значительный рост образования;
  • Проникновение частиц злокачественного образования в лимфатические узлы.

В случае выявления какого-либо из таких признаков, это является серьезным поводом обратиться к врачу для лечения, ведь самостоятельно патология пройти не может. И при этом от того, как рано она будет выявлена, зависит успешность операции по её устранению, а также отсутствие рецидивов. Для обнаружения аномалии применяются несколько вариантов диагностики, наиболее распространенным из которых является УЗИ.

Что касается компьютерной томографии, а также магнитно-резонансного исследования, то с их помощью можно выявить даже глубокие патологии и изучить их структуру. Проведение биопсии для последующей отправки биоптата на исследование позволяет также определить природу и тип заболевания. Применяется также и сиалография, представляющая собой смешанный метод для диагностики околоушной слюнной железы.

Читать еще:  Полезные и лечебные свойства маточного молочка, применение

Лечение

Увы, но в качестве лечения аденомы слюнных желез единственным действенным методом является только оперативный. Как правило, продолжительность хирургического вмешательства составляет всего несколько минут. Есть различные способы его проведения, отличающиеся разной сложностью, а также шансом послеоперационного рецидива недуга.

Чтобы снизить вероятность повторного появления образования, проводится полное удаление слюной железы.
Когда речь идет о плеоморфной аденоме, то здесь высок шанс необходимости в повторной операции. Причиной является её быстрый рост. К тому же в процессе вмешательства, патологические клетки могут проникнуть в рану, чем спровоцировать рецидив. Удалить множественные очаги роста такого заболевания тяжело и порядка 4% случаев повторного появления опухоли неоперабельные.

Именно поэтому важным является своевременное выявление и лечение. Применение народных средств в данном случае не приносит никакого эффекта. К тому же и медикаментозное лечение аденомы не позволяет устранить её даже на начальной стадии.

Всё о железах
и гормональной системе

О слюнных железах и причинах развития в них аденом

Аденома слюнной железы — самая распространенная опухоль доброкачественного характера. Почему наиболее часто поражаются именно слюнные железы? Это — очень важные органы, являющиеся «передним флангом» пищеварительной системы. Они вырабатывают особую жидкость — слюну, содержащую бактерицидные вещества, пищеварительные ферменты, иммунные тела и биологически активные вещества.

Слюну вырабатывают множество желез: крупные парные железы, расположенные в подъязычной, подчелюстной и околоушной областях, и около 1000 мелких непарных желез, расположенных в слизистой оболочке полости рта, глотки. Выработка слюны происходит рефлекторно при виде пищи или попадания ее в полость рта, а также при разговоре железистыми эпителиальными клетками. Она собирается в канальцы, затем в протоки, которые открываются в полость рта.

Слюнные железы выделяют жидкость через протоки, открывающиеся в полость рта

В сутки вырабатывается до 2 л слюны, железы работают с большой нагрузкой, нередко с перегрузкой, и подвержены воздействию множества факторов извне: патогенных микробов, вирусов, токсических веществ, содержащихся в пище. Но самой большой бедой для них является табачный дым, содержащий канцерогены. Это и есть причины возникновения аденомы слюнной железы. Они приводят к повреждению железистого эпителия, который отвечает защитной реакцией — усиленно делится, в итоге и образуется опухоль аденома.

Важно! Следует помнить, что большинство больных с аденомой слюнных желез — заядлые курильщики. Отказ от курения значительно снижает риск заболевания.

Виды аденомы

По локализации выделяют 4 вида аденом;

  • околоушных желез;
  • подчелюстных желез;
  • малых желез полости рта;
  • подъязычных желез.

Аденома околоушной слюнной железы встречается наиболее часто и составляет около 85%, аденома подчелюстной слюнной железы составляет 8%, малых желез — 6,5%, подъязычной железы — 0,5% от общего числа.

Наиболее частая локализация аденомы — околоушная слюнная железа

По морфологии аденомы бывают нескольких видов:

  1. Мономорфная.
  2. Полиморфная.
  3. Базальноклеточная.
  4. Сальная.
  5. Каналикулярная.
  6. Аденолимфома.

Мономорфная аденома

Это — опухоль, в составе которой только железистая ткань, поражает преимущественно околоушные железы.

Полиморфная или плеоморфная аденома

Включает кроме железистой и другие виды тканей — лимфоидную, соединительную, жировую. Это — самый распространенный вид аденом, составляющий более 50% от всех аденом.

Важно! Чаще всего развивается плеоморфная аденома околоушной слюнной железы. Она отличается медленным ростом и большими размерами, а также склонностью перерастания в рак — в 4% случаев.

Аденома подчелюстной слюнной железы

Базальноклеточная аденома

Происходит из базалоидных клеток эпителия, характерна небольшими размерами, часто развивается в нескольких мелких железах, не склонна к переходу в рак.

Сальная аденома

Образована сальными клетками, сгруппированными в виде полых образований — кист. Локализуется в околоушных и подчелюстных железах, является наиболее безобидной опухолью.

Каналикулярная аденома

Развивается на слизистой оболочке щек, языка в мелких железах из призматического эпителия, разрастающегося в виде столбиков (канальцев), имеет вид слегка синюшных узелков.

Подъязычная аденома слюнной железы

Аденолимфома

В состав входят железистые и лимфоидные клетки. Чаще всего развивается аденолимфома околоушной слюнной железы, отличается медленным ростом, безболезненностью и доброкачественностью.

Важно! Бывают и злокачественные формы аденом — аденокарциномы, их трудно определить по внешним признакам, всегда необходимо обследование у врача.

Клинические признаки

Симптомы аденомы слюнной железы будут зависеть от ее расположения и размеров. Например, полиморфная аденома околоушной слюнной железы имеет вид ограниченной болезненной припухлости кпереди от ушной раковины.

Больших размеров опухоль может сдавливать лицевой нерв, в результате появляются симптомы невралгии: сильные боли в половине лица, в области челюсти, парестезии кожи и даже паралич мимических мышц на больной стороне.

Аденома подчелюстных желез напоминает увеличение лимфатических узлов, но имеет более очерченные контуры и округлую форму. Локализация в подъязычной области вызывает чувство инородного тела во рту, при больших размерах затрудняется прием пищи и речь.

Крупная аденома малой слюнной железы в области нёба

Поражение мелких слюнных желез полости рта имеет вид плотных округлых узелков размером до 2 см, безболезненных, которые иногда некротизируются и нагнаиваются. Общим симптомом для аденом любой локализации является снижение слюноотделения, чувство сухости во рту.

Важно! При выявлении припухлости в околоушной области, под челюстью или в полости рта нельзя медлить с обращением к врачу. Аденомы могут осложняться воспалением и переходом в рак.

Диагностика и лечение

При выявлении новообразования в железах применяют следующие методы диагностики:

  • УЗИ;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • рентген-контрастное исследование — введение контраста через зонд в проток железы с последующей рентгенографией;
  • пункционная биопсия с цитологическим исследованием.

Единственно эффективным методом лечения является операция удаления аденомы. Если в полости рта и в нижнечелюстной области она не представляет сложности, то операция по удалению околоушной слюнной железы всегда сопряжена с определенным риском травмирования лицевого нерва или мимических мышц.

Послеоперационный период при аденоме околоушной слюнной железы может осложниться развитием синдрома Фрея, который связан с повреждением вегетативных нервных волокон. Он проявляется локальным покраснением и повышенной потливостью кожи на оперированной половине лица. Возможна также сухость во рту после полного удаления железы. Наблюдение и лечение у стоматолога поможет уменьшить и устранить эти явления.

Синдром Фрея — покраснение и потливость кожи околоушной области

Аденома слюнной железы, несмотря на доброкачественный характер, может привести к развитию осложнений. Операция по удалению аденомы слюнной железы — единственный и необходимый метод лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector