polepin.ru

Пиелонефрит при беременности

Чем опасен пиелонефрит при беременности способы его лечения

Вынашивание малыша – время, когда к здоровью женщины приковано повышенное внимание. Продержаться все 9 месяцев без заболеваний практически невозможно. Особенно если учесть тот факт, что иммунитет в силу особенностей материнского организма в это время работает в ослабленном режиме.

Пиелонефрит при беременности является заболеванием, которое может нанести серьезный вред, как самой матери, так и ее ребенку. Болезнь требует максимальной ответственности и своевременного лечения.

Что это такое?

Под пиелонефритом специалисты понимают воспалительные процессы в почках. Они могут быть спровоцированы различными факторами. Например, бактерии, палочки или другая инфекция. Приверженность женщин страдать этим заболеванием обусловлена особенностями строения внутренних половых органов. Инфекции не составляет особого труда подняться по укороченному мочеиспускательному каналу.

Следует отметить, что какого-то определенного возбудителя пиелонефрита не существует. Заболевание проявляется после внедрения различных болезнетворных форм. Так, спровоцировать развитие воспаления могут:

  • клебсиелла;
  • энтерококки;
  • стафилококки;
  • трихомонады;
  • кишечная палочка;
  • протей.

Источник пиелонефрита попадает в организм женщины через кровь. То есть инфицирование может произойти даже при кариесе или стоматите, когда бактерии, через кровоток, достигнут почек.

Почему он возникает?

Причин развития пиелонефрита довольно много. При этом иммунитет женщины в обычном состоянии вполне может побороть инфекцию самостоятельно. Во время вынашивания плода ситуация же обстоит по-другому. Поэтому прежде чем приступать к лечению заболевания доктор обязательно должен обнаружить, что стало источником заражения.

Около 10% беременных женщин страдают этим заболеванием.

Среди главных предпосылок пиелонефрита можно отметить:

  • изменение гормонального фона. Так при перестройке концентрации эстрогенов и прогестерона у женщины могут наблюдаться сложности с перистальтикой мочеточником. В результате этого моча выводится медленнее, образуются ее застои;
  • давление матки. Вместе с ростом плода увеличивается и нагрузка на внутренние органы. Выросшая матка перекрывает пути выхода и мочи и провоцирует развитие воспаления;
  • снижение иммунитета. Данный фактор дает свободу для развития различных представителей патогенной микрофлоры, что обязательно приводит к проблемам со здоровьем.

Заболевание, которое получило развитие именно благодаря изменениям, связанным с беременностью, называется гестационный пиелонефрит.

Женщины, которые ранее болели пиелонефритом или циститом в несколько раз больше подвержены заболеванию во время беременности. Кроме того, развитию инфекции в организме может поспособствовать банальное переохлаждение или недостаток витаминов.

Виды заболевания

Во время диагностики пиелонефрита, специалисты обязательно должны его классифицировать. Прежде всего, обращают внимание на характер заражения:

Независимо от этого пиелонефрит может поражать, как только одну почку, так и обе сразу. По данным критериям различают воспаление:

То, насколько ярко и выраженно будет протекать заболевание, зависит от формы:

Хроническая форма практически никак не выдает себя болезненной симптоматикой. Установить воспаление можно только путем проведения анализов.

Отсутствие симптомов при хроническом пиелонефрите никак не отражается на его последствиях. Он представляет собой такую же опасность, что и острая форма.

Острый же проявляется резким ухудшением здоровья, быстрым поражением органа. Женщине требуется срочная госпитализация.

Как пиелонефрит может отразиться на беременности

Недостаточное внимание к воспалению почек у женщины может привести к распространению заболевания на близлежащие органы. Так, нередко пиелонефрит может трансформироваться в гломерулонефрит или почечную недостаточность. В самом тяжелом варианте состояние грозит абсцессом почки.

Читать еще:  Повышенный билирубин при беременности

К другим последствиям пиелонефрита при беременности можно отнести:

  • недостаточная сила родовой деятельности;
  • отслойка плаценты;
  • анемия матери;
  • интенсивные кровопотери во время родов.

Последствия для ребенка же не менее плачевны. Ведь малыш еще не в силах противостоять атакующим его бактериям. На ранних сроках беременности, когда формируются все органы и системы, поражение почки может вызвать даже выкидыш.

Развитие воспаления почки может привести к нарушению снабжения малыша кислородом, что негативно отразится на его внутриутробном развитии.

На более поздних сроках, пиелонефрит может стать причиной развития преждевременной родовой деятельности. Детки тогда рождаются недоношенными, со слишком малым весом. Болезнь даст о себе знать даже на состоянии ребенка после рождения. Одни детишки будут страдать конъюнктивитом, а у других могут быть отклонения со стороны многих жизненно важных органов.

Как распознать заболевание

Регулярная сдача анализов и прохождение всех обязательных осмотров во время беременности является наилучшей профилактикой развития опасных заболеваний. Для того чтобы подтвердить диагноз доктор направляет женщину на следующие виды обследования:

Кроме того, женщине следует повнимательней прислушаться к собственному организму. О развитии воспалительного процесса в почках могут свидетельствовать следующие симптомы:

  1. Боли в поясничном отделе. Особенно они усиливаются во время движения.
  2. Потемнение мочи. В материале будут отмечаться непривычные взвеси, моча становиться мутной, иногда с красноватым оттенком.
  3. Появление резкого запаха у мочи.
  4. Повышение температуры тела до 40 градусов.
  5. Озноб.
  6. Приступы тошноты, а иногда и рвоты.
  7. Отсутствие аппетита.
  8. Общая слабость.

При этом существует несколько форм заболевания, которые проявляются в различных степенях интенсивности. Поэтому самым главным индикатором проблем с почками должно стать изменение мочи.

Как правильно бороться с недугом

Лечение пиелонефрита следует проводить в условиях стационара. Только таким способом можно избавиться от болезни с минимальными последствиями для плода и матери. Назначать терапию можно только в комплексе с грамотными нефрологами.

Первоочередной задачей врачей является налаживание системы выведения мочи. Сначала они пытаются сделать это путем изменения и фиксирования положения тела беременной. Если данные действия не дали результат, тогда прибегают к помощи катетеров.

При серьезной угрозе жизни матери и ребенка, может быть принято решение об удалении фиброзного образования в пораженном органе.

Обязательным этапом в излечении является прием антибиотиков. Предпочтение отдается пенициллиновому ряду препаратов. Хотя также доказана эффективность цефалоспоринов и макролидов. Средний курс лечения составляет 2 недели.

Снять болевые симптомы поможет самый популярный спазмолитик при беременности Но-Шпа. Наравне с этим доктор может назначить пройти курс противомикробных препаратов. Чтобы поднять иммунитет и ускорить выздоровление женщине будут назначены специальные витаминные комплексы.

Таким образом, пиелонефрит является довольно опасным заболеванием, которое может нанести вред ребенку и его матери. Чтобы избежать негативных последствий, следует регулярно обследоваться, а также следить за собственным распорядком дня. Ежедневные пешие прогулки и достаточное потребление жидкости, в разы уменьшит шансы на развитие болезни.

Пиелонефрит при беременности

Содержание:

Гестационный пиелонефрит — так называют довольно распространенное заболевание почек, развивающееся во время беременности. Страдают недугом, как правило, женщины, впервые решившие стать мамами: организм испытывает стресс и наиболее подвержен инфекциям.

Читать еще:  Что может повлиять на результат теста на беременность?

Пиелонефрит не только создает физиологические неудобства. Прогрессирование заболевания во время беременности приводит к ряду серьезных осложнений, вплоть до выкидыша.

Избежать проблем поможет своевременная диагностика и комплекс лечебных мероприятий, назначаемых врачом.

Пиелонефрит: характеристика и виды заболевания

Пиелонефрит относится к разряду инфекционных болезней. Возбудителями выступают патогенные микроорганизмы (чаще энтеробактерии и различные кокки). Проникая через кровь и мочеточники в почки, бактерии вызывают воспалительные очаги в интерстициальных тканях, лоханках, чашечках.

важноЕсли вовремя не начать лечение, в процесс будут постоянно вовлекаться новые паренхимы с образованием рубцов на месте отмерших участков. Это в итоге может привести к возникновению почечной недостаточности.

Диагностируют два вида пиелонефрита:

  • острый, при котором в почечных лоханках и чашечках развивается гнойный воспалительный процесс. Возникает, как правило, в одной почке, при беременности — в правой;
  • хронический, являющийся следствием недостаточной терапии острого заболевания. Иногда возникает как осложнение других воспалительных процессов (например, цистита) или гинекологических проблем. Чаще бывает двухсторонним.

Причины болезни у беременных

Прямой причиной болезни являются микробы, попадающие в ткани. Беременность врачи относят к одному из основных факторов риска развития пиелонефрита. Это обусловлено рядом взаимосвязанных обстоятельств.

  • Физиологические особенности. Матка женщины увеличивается в размере, сдавливает мочевыводящие пути, что затрудняет отток биологической жидкости. В переполненном мочевом пузыре повышается давление. Происходит явление, известное как пузырно-мочевой рефлюкс: обратный заброс урины в мочеточник.
  • Изменение гормонального фона. Продуцируемый плацентой прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру мочевого пузыря, провоцирует гипотонус мочеточников, растяжение почечных лоханок. Защитные функции организма ослабевают.
  • Гнойные и инфекционные заболевания (фурункулез, ангина, кариес, хронический тонзиллит) снижают иммунитет и без того ослабленного организма. Отсутствие защитных механизмов способствуют легкому проникновению бактериальной микрофлоры.

Застоявшаяся жидкость — идеальная среда для размножения бактерий.

Симптомы заболевания

Один из основных признаков пиелонефрита — боли в области поясницы. Нередко будущие мамы не заостряют на них внимания, приписывая неприятные ощущения возросшей нагрузке на позвоночник.

важноБоль при беременности обычно возникает с правой стороны и носит локальный характер.

Нельзя откладывать визит к врачу при следующих симптомах:

  • повышение температуры тела, головная боль, озноб;
  • затрудненное мочеиспускание, нередко сопровождающееся резкими болями;
  • замутненная моча, иногда с гнойными выделениями;
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • боль в области почек усиливается при движении или постукивании.

важноХроническое заболевание может проходить бессимптомно, проявляя себя только ноющими поясничными болями. Иногда наблюдается повышение температуры в утренние и вечерние часы.

Диагностика пиелонефрита

Симптомы пиелонефрита схожи с другими воспалительными и инфекционными заболеваниями. Правильно поставить диагноз помогут исследования:

  • УЗИ: показывает структурное изменение почек; метод безопасен для плода (в отличие от рентгена);
  • анализы мочи: общий, по Нечипоренко, проба Зимницкого — самые надежные методы диагностики. Помогают выявить бессимптомное заболевание по наличию в моче бактерий, белков, лейкоцитов, оценить функциональное состояние почек, эффективность проводимой терапии;
  • биохимический анализ крови важен для обнаружения повышенного содержания мочевины и остаточного азота — симптомов воспаления почек.

Диагностику пиелонефрита проводят в стационарных условиях.

Чем опасен пиелонефрит во время беременности

Опасность пиелонефрита для будущей матери и плода оценивают по степени риска:

  • I степень характеризуется острым не осложненным воспалением; легко поддается лечению; при своевременной терапии болезнь не представляет угрозы, но в запущенном состоянии возможно инфицирование плода;
  • II степень обычно возникает при обострении хронического пиелонефрита, присутствующего в анамнезе будущей матери. Характеризуется частыми осложнениями. При своевременной терапии прогноз благоприятный;
  • III степень болезни представляет серьезную угрозу жизни для беременной женщины. Обычно это связано с развитием тяжелой почечной недостаточности, позднего токсикоза. Сюда же относят пиелонефрит единственной почки. Беременность в этом случае противопоказана.
Читать еще:  Первый месяц беременности

важноПиелонефрит может спровоцировать внутриутробное инфицирование плода, стать причиной преждевременных родов. В тяжелом случае вызвать самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке.

Обострение пиелонефрита во время беременности

Обострение заболевания во время беременности чаще наблюдается при хроническом вторичном пиелонефрите, который сопровождается другими воспалительными процессами в мочеполовой системе или возникает как осложнение после перенесенной инфекции.

Острый пиелонефрит проявляется обычно на 20–30 неделе. Может быть вызван обструкцией мочевыводящих путей.

Обострение пиелонефрита нередко является причиной позднего токсикоза. Состояние плохо поддается лечению. Вызывает осложнения в виде нарушении функции плаценты, развитию внутриутробной патологии плода.

Лечение пиелонефрита на ранних и поздних сроках беременности

Пиелонефрит относится к заболеваниям, требующим незамедлительной терапии. Мероприятие направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс. Задачу могут решить антибиотики. Сложность лечения обусловлена необходимостью учитывать влияние антибактериальных средств на плод. Большинство препаратов представляют угрозу для будущего ребенка.

Методы лечения зависят от формы пиелонефрита и срока беременности:

  • полусинтетические антибиотики группы пенициллинов (ампициллин, амоксициллин) считаются достаточно безопасными, но они не отличаются высокой эффективностью. Назначают в первом триместре, когда плод особо уязвим. Применяют для лечения легкой степени воспаления;
  • антибиотики группы макролидов (эритромицин) или цефалоспоринового ряда (цефалексин, цефтазидим) можно принимать со второго триместра. Назначают для лечения хронического заболевания в стадии обострения строго под лабораторным контролем биохимических показателей;
  • спазмолитические препараты не только облегчают боль, но и снимают воспаление. В первом триместре можно принимать но-шпу, парацетамол: препараты проникает через плаценту, но для плода безопасны. Со второго триместра назначают спазмалгон, баралгин;
  • специальный комплекс упражнений позволяет снизить давление на мочеточники, восстановить движение мочи;
  • витамины назначают с первого триместра для восстановления иммунитета;
  • фитотерапию используют с первого триместра параллельно с антибиотиками как вспомогательное средство. Хорошо зарекомендовали себя специальные аптечные фитосредства: канефрон, фитолизин и другие.

важноСульфаниламиды, тетрациклины, аминогликозиды смертельно опасны для плода. Прием этих препаратов запрещен на любом сроке беременности.

Профилактика пиелонефрита

Снизить вероятность развития пиелонефрита поможет соблюдение женщиной личной гигиены, отказ от вредных привычек, правильное питание. Необходимо устранить инфекционные очаги (например, кариес).

При наличии у будущей мамы в анамнезе хронического пиелонефрита или цистита врач, помимо особого наблюдения, может назначить:

  • растительные антисептики (канефрон Н);
  • препараты для стимулирования иммунитета (кордицепс);
  • фитотерапию;
  • лабораторные анализы.

Пиелонефрит после родов

Обострение пиелонефрита может произойти в послеродовом периоде. Заболевание характеризуется повышением температуры, болезненным мочеиспусканием.

По результатам анализов крови и мочи назначают антибиотики и инфузионную терапию.

важноПри приеме антибиотиков запрещено грудное вскармливание.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector