polepin.ru

ГГТ в биохимическом анализе крови – что это?

ГГТ в биохимическом анализе крови

ГГТ что это?

Гамма-глутамилтранспептидаза — это сложное белковое соединение, обладающее ферментативной активностью. Его работа заключается в обмене и образовании аминокислот.

Принцип действия основывается на переносе с одной молекулы, аминокислоты, сложного белка концевого глутаматного остатка на другое вещество. После такого обмена образуются новые пептидные соединения, обладающие определенной активностью.

Соединение имеет множество синонимов, поэтому не стоит думать, что вы сдали не тот анализ, который написал врач. Данный фермент носит следующие названия и имеет сокращения: ГГТ, ГГТП, GGT, GGTP, гамма-глутамилтрансфераза, глутаматтрансфераза, гамма-глутамилтрансфераза (транспептидаза).

Данный микросомальный элемент содержится в большом количестве в лизосомах — хранителях всех активных ферментов.

В норме органеллы при поступлении новых продуктов обработки в необходимом количестве выпускают в полость клетки данный фермент, поэтому при желании можно определить концентрацию непосредственно в полости.

После разрушения клетки некоторое количество ГГТ выходит в кровь, что составляет нормальные показатели фермента.

Но при массивном некролизе клеток концентрация увеличивается, что может стать хорошим диагностическим критерием многих заболеваний. Для этого нам нужно точно знать, где больше всего находится ГГТ.

ГГТП в значительном количестве содержится в клетках органов гепатобилиарной системы (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь и желчевыводящие пути).

Дополнительно фермент вырабатывается клетками почек, но при поражении почек, данный фермент не является показательным, так как он быстро утилизируется через мочевыводящие пути. В небольшом количестве ГГТ можно найти в клетках мозга, кишечнике, селезенке, простате, сердечной мышце.

Показания к сдаче анализа

Данный анализ можно использовать в качестве скрининга некоторых заболеваний, дифференциальной диагностике, а также контроле лечения заболеваний гепатобилиарной системы.

Обычно ГГТ является вспомогательным методом лабораторных исследований, так сказать, дополнительным бонусом к АЛАТ и АСТ. Уровень ГГТП определяют при следующих показаниях:

  • подозрение на холестаз;
  • декомпенсация или острый период гепатитов;
  • острый панкреатит и холецистит;
  • рак головки поджелудочной железы;
  • контроль лечения заболеваний ГБС;
  • хронический алкоголизм;
  • жировая гепатодистрофия;
  • определение токсичности некоторых лекарственных препаратов.

ГГТ в биохимическом анализе крови

Как сдавать анализ

Анализ на уровень ГГТ в крови сдается в любой больнице или лаборатории, где есть необходимые реактивы. Если имеется направление от врача, то нужно просто следовать в указанный пункт.

Кровь берут из вены в объеме 12,5 мл. Стандартно, ГГТ входит в набор показателей печеночных проб. Но в обычном бланке он часто не указан. Поэтому его просто дописывают рукой и дополнительно сообщают среднему медицинскому персоналу о необходимости его определения.

То есть на руки уже получают полный набор показателей, куда входит АСТ и АЛАТ в том числе.

Для того, чтобы печеночные пробы были максимально правдивы, очень важно соблюдать рекомендации врача.

  1. Забор крови производится натощак для минимизации временной активности печени.
  2. Исключить за 48 часов жирную и жареную пищу.
  3. Исключить прием алкогольных напитков за 72 часа до забора крови.
  4. При возможности прекратить прием всех лекарственных препаратов за несколько дней до анализа. Если это невозможно, обязательно уведомить врача о приеме лекарств.
  5. Ограничить тяжелые физические нагрузки.

На следующий день результаты уже будут готовы.

Нормальные значения

Существуют таблицы с предельно допустимыми нормами фермента. Количество глутаминового белка в крови предопределяется возрастом и полом. Подробнее в таблице.

Читать еще:  Анализ кала на дисбактериоз: расшифровка результатов
Возраст Показатели в Ед/л
1-5 дней 0-185
6 дней — 6 месяцев 0-204
6 — 12 месяцев 0-34
первые 3 года 0-18
3-6 лет 0-23
6-12 лет 0-17
мальчики 12-17 лет 0-45
девочки 12-17 лет 0-33
женщины от 18 лет 6-42
мужчины от 18 лет 10-71

Интересно, что с возрастом появляются гендерные отличия в показателях. Это происходит из-за начала активизации функций простаты. Железа тоже обуславливает дополнительные цифры в концентрации ГГТ в крови.

Но после стабилизации работы половых желез, концентрация ГГТ у мужчин остается стабильной на протяжении всей жизни.

С женщинами дела обстоят по-другому. В молодости, когда работа яичников слажена и без нарушений, уровень ГГТ в крови остается в минимальном количестве.

Но с возрастом уровень эстрогенов уменьшается, а глутаматтрансфераза набирает обороты. Наиболее высокие цифры отмечаются во время климакса.

Повышение уровня ГГТП

Можно догадаться, что повышенный уровень ГГТ в крови будет наблюдаться при гепатобилиарных нарушениях. Это могут обуславливать самые различные причины: от вредных привычек и инфекционных заболеваний до онкологических процессов.

В любом случае страдает печень.

  • Например, вирусные гепатиты воздействуют на клетки печени цитолитически. Во время инкубационного периода ДНК вируса проникает в ядро гепатоцита, так как имеет тропность именно к рецепторам печени, и начинает там размножаться.

Для того, чтобы новые ДНК проникли в другие клетки, гепатоцит-резервуар поддается аутолизису. И так страдает огромное количество структурных единиц одновременно. При этом в кровь выходят большие концентрации ГГТ.

  • Холестаз и холецистит воздействует немного по-другому. По определенным патогенетическим причинам, в гепатобилиарной системе находится большое количество желчи, которое не может пройти в свой резервуар — желчный пузырь. Тогда едкие ферменты поступают обратно в печеночные дольки, чем оказывают на печень губительное воздействие. Клетки аналогично поддаются лизису, только с помощью желчных ферментов.
  • Инфекционный мононуклеоз — это вирус, поражающий иммунную систему. По сути, что общего между иммунитетом и печенью? Но заболевание имеет вторичные признаки поражения печени. Одним из симптомов острого процесса данного заболевания является увеличение печени и жировая дистрофия в дальнейшем.
  • Заболевания поджелудочной железы обычно не имеют ничего общего с поражением печени, так как клетки последней тоже способны вырабатывать ГГТ. Поэтому острый панкреатит обязательно сопровождается высоким ГГТП за счет массивного некролиза железы. Рак головки поджелудочной железы имеет двойное объяснение повышенной концентрации. Наблюдается поражение клеток органа и дополнительный холестаз за счет сдавления желчевыводящих путей.

Хронический алкоголизм, радиационное облучение, токсическое воздействие некоторых лекарств (особенно антибиотики и цитостатики) на клетки печени имеют аналогичную патогенетическую картину.

Что может повлиять на результаты

Анализ на ГГТ не может четко определить патологические изменения в гепатобилиарной системе, а только указывает на вероятность нарушений. Помимо этого, существует множество дополнительных факторов, способных исказить результаты анализа.

Основной причиной неправильного лабораторного заключения является прием некоторых препаратов. Главным искажающим лекарством служат гормональные контрацептивы. Дополнительная доза прогестерона нарушает соотношение эстрогена в крови, поэтому повышается уровень ГГТ.

Другие лекарства, способные увеличить содержание ГГТ в крови:

  • барбитураты;
  • цефалоспорины;
  • ацетоаминофен;
  • фенитоин;
  • рифампицин.

Употребление алкоголя накануне сдачи анализа обязательно повысит уровень фермента в крови.

Менее приятные причины повышения ГГТ в крови (заболевания, не связанные с поражением гепатобилиарной системы):

  • гиперплазия и рак простаты;
  • гипертиреоидизм;
  • миотоническая дистрофия;
  • острый гломеруло- и пиелонефрит;
  • сахарный диабет.
Читать еще:  Анализ на хеликобактер пилори

Снизить уровень ГГТ можно только после тщательной диагностики и четко установленного диагноза.

Правильно подобранное комплексное патогенетическое и этиологическое лечение восстановит функциональность пораженного органа и приведет все патологически повышенные показатели в норму. Это касается и уровня гамма-глутамилтранспептидазы.

Признаки болезни печени в высоком уровне ГГТ в биохимическом анализе крови

Одним из первых признаков патологии печени или поджелудочной железы является высокий уровень фермента ГГТ в бланке биохимического анализа крови.

Этот фермент, полное название которого гамма-глутамилтранспептидаза, выполняет функцию катализатора обменных процессов в организме.

По концентрации фермента судят о скорости продвижения желчи в желчевыводящих путях. ГГТ имеет свойство накапливаться в печени, почках, поджелудочной железе.

Структура и особенности ГГТ

Обменные процессы в живом организме протекают безостановочно. Фермент ГГТ является катализатором при метаболизме аминокислот.

При нормальном состоянии здоровья он находится в мембранах, цитоплазме и лизосомах клеток печени, почек, головного мозга, селезенки.

Регулярно функцию катализатора фермент выполняет в желчевыводящих протоках, поджелудочной железе и почках. Норма содержания определяется возрастом и полом.

У мужчин она выше, у женщин – ниже. Биохимический анализ крови показывает, что содержание фермента в организме новорожденного младенца существенно выше, чем у взрослых людей.

На сегодняшний день ГГТ считается лучшим индикатором того, что в желчевыводящих путях имеет место застой желчи.

Опасность этого явления заключается в том, что нарушается качество пищеварительного процесса. Результат – в печени и желчном пузыре начинают откладываться камни.

Воспалительный процесс может распространиться на другие органы. Биохимический анализ крови фиксирует повышение концентрации фермента.

Анализы проводят при следующих симптомах:

  • периодическая боль в правом боку;
  • слабость и отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • темная окраска мочи и осветление кала.

Перечисленные явления имеют разные причины.

Концентрация фермента ГГТ в крови увеличивается при злоупотреблении алкоголем. Когда лечится алкогольный гепатит, биохимический анализ выполняется регулярно.

Повышение уровня фермента в кровяной сыворотке может говорить о начальной стадии диабета.

При изменении уровня ГГТ не всегда удается поставить точный диагноз, однако с большой степенью вероятности можно предположить, что причина кроется в каком-то заболевании печени.

Когда причина той или иной патологии остается невыясненной после биохимического исследования, лечащий врач назначает более точные и глубокие анализы.

Показания и нормы

В последние десятилетия симптомы заболевания печени стали знакомы значительному числу людей. Статистические данные объясняют этот факт чрезмерным употреблением пива.

Биохимические анализы крови показывают, что алкоголизм быстрее всего развивается у тех, кто систематически употребляют пиво.

Когда показатель ГГТ повышен, то в первую очередь оценивается норма потребления пенного напитка. При болезненных ощущениях в поджелудочной железе первым делом проводят биохимическое исследование.

Зачастую болезненные ощущения вызываются новообразованиями или камнями в желчных протоках.

Для биохимического анализа берется кровь из вены. Норма ГГТ в крови определяется возрастом и полом. У младенцев концентрация фермента наиболее высокая.

Это происходит потому, что в первые дни жизни ГГТ содержится в плаценте. С течением времени печень начинает вырабатывать собственный фермент.

В организме у мужчин его концентрация всегда выше, чем в женском организме. Это объясняется тем, что фермент присутствует в предстательной железе и тем самым вносит свой вклад в общую картину.

Если уровень ГГТ резко увеличивается, то есть все основания подозревать простатит. У беременных женщин концентрация фермента растет до определенного показателя, после чего стабилизируется.

Читать еще:  Анализ кала на скрытую кровь: что он показывает?

Причины изменения ГГТ

Когда выполняется расшифровка биохимического анализа крови, нужно учитывать, что повышение концентрации ГГТ происходит по разным причинам.

На практике случается так, что действующая норма изменяется в результате приема лекарств. В последние годы значительная часть людей активно занимаются самолечением.

Обладая минимальными познаниями и не имея опыта, женщины применяют гормональные контрацептивы, а мужчины без всякой меры принимают стимулирующие препараты, содержащие тестостерон и антидепрессанты.

В результате этого происходит повышение уровня ГГТ в крови. Даже антигрибковые средства могут вызвать подобный эффект.

Застой желчи возникает по многим известным причинам. Биохимический анализ крови может показать даже незначительное отклонение концентрации ГГТ от действующей нормы.

После того как показатель концентрации определен, опытные врачи начинают лечение с устранения застоя.

Следует отметить, что к этой патологии чаще всего приводит малоподвижный стиль жизни и ожирение организма. Зачастую свой «вклад» в процесс вносит беспорядочный режим питания.

Чрезмерное употребление алкоголя разрушающе действует на ткани печени и способствует застою протоков. Более 60 % алкоголиков страдают этим заболеванием.

Норма ГГТ, которая определяется при биохимическом анализе крови, может менять свое значение при заболеваниях других органов.

Панкреатит и диабет вызывает повышение концентрации фермента в равной степени у мужчин и у женщин.

К подобным последствиям приводит рак молочной железы у женщин и рак предстательной железы у мужчин. Повышение концентрации фермента происходит по одинаковому механизму.

В пораженном органе происходит интенсивная гибель здоровых клеток, что вызывает увеличение количества ГГТ. Результаты биохимического анализа являются основанием для локализации возникшей патологии.

Расшифровка результатов и правила подготовки

Диагностика в лечебной практике играет определяющую роль. Биохимический анализ крови дает возможность лечащему врачу оценить состояние пациента.

Концентрация ГГТ является количественным показателем, по которому можно судить о протекании болезни.

При этом расшифровка информации делается с учетом данных, полученных с помощью других анализов, проб и исследований.

Биохимические процессы, протекающие в печени, имеют сложный и многоплановый характер.

Когда уровень ГГТ в печени повышен, лечащему врачу необходимы дополнительные данные о состоянии и концентрации других ферментов.

В их числе значатся билирубин, фосфатаза щелочная, аминотрансфераз и другие.

Только комплексное изучение результатов дает возможность поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Зачастую для этого приходится делать несколько биохимических исследований в течение определенного отрезка времени.

Делать забор крови для биохимического анализа ГГТ рекомендуется утром и натощак. Кровь берется из локтевой вены.

В течение суток перед анализом нельзя употреблять спиртные напитки, острые и жирные блюда. В день сдачи можно выпить немного воды. Чай, кофе, компоты и прочие жидкости употреблять нельзя.

Лечащий врач должен подробно проинструктировать пациента о правилах подготовки к исследованию. Если они будут нарушены, то результаты окажутся недостоверными.

Норма содержания ГТТ в печени и других органах зависит от многих факторов. В день сдачи биохимического анализа крови больному не рекомендуется проходить флюорографию, УЗИ или рентген.

За полчаса до процедуры пациенту необходимо обеспечить относительный физический и психологический покой. Эти не очень сложные правила позволяют получить достоверный анализ крови.

При этом врачу приходится учитывать, что большие дозы аскорбиновой кислоты, принимаемые ежедневно, могут «смазать» картину.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector